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Q2260643

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260643 Medicina

A análise ecográfica para determinar uma estenose carotídea deve levar em consideração a avaliação da morfologia da placa ao modo B (ecogenicidade), a redução luminal no modo colorido bem como a análise velocimétrica ao Doppler espectral. Considerando a avaliação ecográfica da estenose carotídea, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O índice sistólico (VPS artéria carótida interna sobre carótida comum) é um importante aliado para auxiliar na graduação da estenose carotídea em pacientes com baixo débito cardíaco, estenoses graves ou estados hiperdinâmicos.

A análise da redução luminal da placa não deve ser utilizada para avaliar estenoses menores que 50%.

A análise no modo colorido é indicada apenas para a avaliação da redução luminal.

Na análise espectral, estenoses superiores a 50% são correlacionadas com valores de velocidade de pico sistólico (VPS) superiores a 100 cm/s.

Para avaliação correta da estenose carotídea, deve-se calcular sempre o índice de St. Mary (relação entre velocidade diastólica final na artéria carótida interna sobre artéria carótida comum).

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Q2260642

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260642 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a incidência angiográfica recomendada para a visibilização da bifurcação ilíaca e bifurcação hipogástrica, respectivamente.

Alternativas

Oblíqua anterior contralateral 30-45º e perfil.

Oblíqua anterior contralateral 30-45º e ântero-posterior.

Oblíqua anterior ipsilateral 30-45º e ântero-posterior.

Oblíqua anterior contralateral 30-45º e oblíqua anterior ipsilateral 40-50º.

Oblíqua anterior ipsilateral 30-45º e perfil.

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Q2260641

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260641 Medicina

Em relação a ultrassonografia intravascular (IVUS), assinale a alternativa correta.

Alternativas

Sua principal indicação está no território carotídeo com intuito de definir o tipo de stent a ser utilizado na angioplastia carotídea.

Uma das desvantagens é que não há cateteres com penetração adequada para avaliação de vasos de grande calibre, como a Aorta.

Suas vantagens incluem a definição da extensão da lesão, mensuração do tamanho do vaso e possiblidade de se realizar histologia virtual de placas.

Nas síndromes compressivas pélvicas, especialmente May-Thurner, a ultrassonografia intravascular subestima o grau de estenose aferido pelo método de área.

As questões logísticas são as principais desvantagens do método, tendo em vista que, apesar de oferecer imagens em tempo real, há necessidade de calibragem e sincronização do cateter de IVUS com o aparelho de fluoroscopia do setor de hemodinâmica.

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Q2260640

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260640 Medicina

A variação anatômica mais frequente dos troncos supra-aórticos é:

Alternativas

tronco braquiocefálico esquerdo.

origem comum da carótida esquerda e tronco braquiocefálico.

vertebral esquerda com origem direta no arco aórtico.

origem da carótida comum direita e esquerda em tronco único.

subclávia direita aberrante.

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Q2260639

Medicina Cirurgia Geral , Angiologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q2260639 Medicina

Sobre a fisiologia da coagulação e fármacos que interferem na hemostasia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A alteplase é um ativador do plasminogênio tecidual com meia vida de aproximadamente 30 minutos.

O ácido acetil salicílico apresenta ação por inibição reversível da COX-2.

São exemplos de fármacos tienopiridínicos: clopidogrel, ticlopidina e prazugrel.

Uma das desvantagens dos fármacos anti-XA é a indisponibilidade de testes diagnósticos para averiguar sua eficácia.

A principal vantagem da estreptoquinase sobre a uroquinase é que não ocorrem sensibilizações e consequentes reações alérgicas relacionadas ao seu uso.

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143: C

144: B

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