Questões Militares de Medicina - Doenças do Colágeno

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Q2563231 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Fatores como o aumento da expectativa de vida, o declínio da incidência da febre reumática em países de alta renda e maior sobrevida de pacientes com valvopatia reumática têm elevado a importância e prevalência da Endocardite Infecciosa (EI) entre a população idosa. A maior parte das pessoas idosas com EI têm doença cardíaca prévia, predominando as valvopatias _________________. O quadro clínico pode ser atípico, com ausência de febre e presença de sintomas inespecíficos como confusão mental, emagrecimento e perda ponderal. O sopro de início recente pode ser atribuído de forma errônea a alterações do envelhecimento. Os ________________ são os agentes etiológicos mais frequentes nesta faixa etária, todavia entre os pacientes com próteses cardíacas, predomina os ______________. Se isolada a bactéria _________________, deve-se investigar o trato digestivo para presença de neoplasia colorretal.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q2560063 Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma desordem inflamatória autoimune caracterizada pela presença de autoanticorpos contra antígenos celulares nucleares. Pode afetar múltiplos órgãos e sistemas.
Sobre o LES, considere as seguintes assertivas.

I. Manifestações articulares estão presentes em até 90% dos pacientes.
II. O curso clínico da doença é marcado por remissões espontâneas e agudizações.
III. Manifestações neurológicas como convulsões e psicose podem estar associadas ao LES.
IV. O LES pode ser induzido por medicações como a hidralazina, isoniazida, metildopa, clorpromazina, dentre outras.
V. Nos pacientes mais jovens a incidência da doença é maior nas mulheres, chegando a 85% dos casos. Nos pacientes idosos, a distribuição entre os sexos é mais equivalente.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q2560062 Medicina
A Gota é uma doença metabólica de natureza heterogênea, normalmente de caráter familiar, associada a depósitos anormais de urato nos tecidos.
Sobre a gota é correto afirmar que:
Alternativas
Q2560042 Medicina
São considerados fatores de mau prognóstico na Artrite Reumatoide (AR), exceto:
Alternativas
Q2560041 Medicina
A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença autoimune de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite periférica, ____________, que leva a deformidades e destruição das articulações, por erosão do osso e cartilagem. Afeta duas vezes mais _____________ e sua incidência ____________com a idade.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q2473195 Medicina
Paciente homem, 55 anos, obeso, etilista e hipertenso, comparece referindo início na última noite de dor importante no tornozelo direito. Negou febre ou trauma local. Ao exame, há edema e calor local. Sobre o diagnóstico etiológico das monoartrites agudas, pode-se afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q2471252 Medicina
São características do comprometimento articular na artrite reumatoide, EXCETO:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |
Q2263449 Medicina
A classificação das vasculites foi revisada e definida de acordo com o tamanho do vaso acometido. Nas vasculites de pequenos vasos com ANCA negativo, qual é a alternativa correta?
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |
Q2263444 Medicina
Dentre os critérios a seguir, assinale a alternativa que apresenta corretamente o que pode ser considerado critério menor para o diagnóstico de esclerose tuberosa.
Alternativas
Q2261355 Medicina
A artrite reumatoide é uma causa frequente de instabilidade na coluna cervical, levando a degeneração e instabilidade. Qual a localização mais frequente dessa instabilidade e qual sua principal consequência? 
Alternativas
Q2261324 Medicina
Em relação a artrite séptica aguda no adulto, localizada no quadril, assinale a alternativa que contém uma complicação frequente.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260366 Medicina
Menina, 6 anos de idade, queixa-se de dor em cotovelos, joelhos e tornozelos há cerca de 1 mês e meio. Nesse período diminuiu a aceitação da alimentação e apresentou alguns picos febris. Dor e febre foram medicadas com dipirona ou paracetamol. Foi avaliada por pediatra e ortopedista em serviço de urgência, os joelhos apresentavam aumento de volume e temperatura. Realizou hemograma, urina I, radiografia de tórax, sorologias para mononucleose e citomegalovirose, dosagem de imunoglobulinas sem alterações. VHS e PCR estavam elevados, ASLO dentro da normalidade e FR negativo. A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro apresentado é:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260352 Medicina
A leucocoria decorrente de catarata por inflamação crônica no segmento anterior e uveíte anterior é encontrada em crianças com o diagnóstico de 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |
Q2259463 Medicina
Homem, 75 anos, apresenta dispneia aos esforços e ortopneia. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, síndrome do túnel do carpo e litíase renal. O ecocardiograma mostra as imagens a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q2259330 Medicina
As manifestações extra-articulares da artrite reumatoide são comuns e se associam à maior morbimortalidade perioperatória, principalmente cardiovascular. A principal manifestação cardíaca da artrite reumatoide é a 
Alternativas
Q2225408 Medicina
Mulher de 36 anos é internada com pneumonia adquirida na comunidade tratada com ceftriaxona e levofloxacino. Ela tem história de lúpus eritematoso sistêmico e fenômeno de Raynaud em uso de nifedipina e hidroxicloroquina. Ao exame físico: temperatura: 37,8 ºC; demais sinais vitais são normais. A saturação de oxigênio pela oximetria de dedo inicialmente era de 93% em ar ambiente, mas diminuiu para 84%, apesar da adição de oxigênio suplementar de 4 L/min por cânula nasal. O exame pulmonar revela roncos grosseiros dispersos e crepitações no lobo inferior direito. O exame cardíaco é normal. As extremidades estão frias.
Nessa paciente, a próxima conduta recomendada é
Alternativas
Q2219982 Medicina
Paciente com história de lúpus eritematoso sistêmico apresenta quadro de falta de ar, e a angiotomografia de tórax revela duas embolias pulmonares segmentares. Os exames laboratoriais e o ecocardiograma à beira do leito não são dignos de nota. A paciente tem perfil autoimune com títulos positivos de anticorpo anticardiolipina e anti-b2-glicoproteína I.
A conduta inicial correta é prescrever
Alternativas
Q2092323 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 45 anos, compareceu à consulta ambulatorial com importante queixa de artralgias; foi detectada a seguinte alteração do exame físico, que é redutível à movimentação ativa.” 


Qual o nome da alteração? 
Alternativas
Q2056416 Medicina
Segundo os critérios de Jones (modificados em 1992) para diagnóstico do primeiro surto de febre reumática, são considerados critérios menores: 
Alternativas
Q2023828 Medicina
Paciente feminino de 32 anos com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico apresenta edema de ambos os tornozelos e aumento de peso de 10kg em três meses. Vinha em uso regular de sua medicação, mas tem apresentado dores em diversas articulações. O exame físico mostra discreto sopro junto ao bordo esternal esquerdo; PA = 140/90mmg; edema de membros inferiores era +++/4+. Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 1,5g/dL; glicemia = 96mg/dL; creatininasérica = 1,3mg/dL; ureia = 64mg/dL; albumina sérica = 2,6g/dL; exame de urina com proteinúria ++++, sedimento urinário com 0 hemácias por campo e presença de cilindros granulosos.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável verificado pela biópsia renal indicada por seu médico.
Alternativas
Respostas
1: B
2: D
3: D
4: C
5: B
6: C
7: A
8: B
9: B
10: A
11: B
12: E
13: B
14: B
15: B
16: E
17: E
18: D
19: C
20: B