Questões Militares de Medicina - Doenças do Colágeno

Paciente feminino de 32 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta edema de ambos os tornozelos e aumento de peso de 10 Kg em três meses. Vinha em uso regular de sua medicação, mas tem apresentado dores em diversas articulações. O exame físico mostra discreto sopro junto ao bordo esternal esquerdo; PA = 140/90mmg; edema de membros inferiores era +++/4+. Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 1,5g/dL; glicemia = 96mg/dL; creatinina sérica = 1,3mg/dL; ureia = 64mg/dL; albumina sérica = 2,6g/dL; exame de urina com proteinúria ++++, sedimento urinário com 10 hemácias por campo e presença de cilindros granulosos.

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável verificado pela biópsia renal.

Paciente do sexo feminino com diagnóstico de artrite reumatoide há aproximadamente 5 anos, atualmente com doença em remissão em monoterapia com upadacitinibe 15 mg/dia. Há alguns meses, vem apresentando algumas infecções recorrentes, associadas à perda ponderal e sudorese. No hemograma de controle, apresenta neutropenia de 580. Na suspeita de alguma alteração hematológica da série branca, qual alteração linfocitária pode ser encontrada nessa paciente?

A calculadora FRAX avalia o risco de fratura em 10 anos. Qual das doenças reumatológicas a seguir está presente no seu questionário? 

A apresentação mais comum do acometimento ocular nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico é a ceratoconjuntivite seca. Depois dela, qual é a mais frequentemente observada?

Paciente do sexo feminino e com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico: eritema malar fotossensível, rarefação capilar, artrite de punhos e joelhos, FAN e anti-Sm reagentes e consumo de complemento. Estava em remissão de doença apenas com fotoproteção e hidroxicloroquina e necessitou de internação por apresentar plaquetopenia de 13.000. Caso não responda à corticoterapia, qual das opções a seguir NÃO estaria recomendada?