Paciente feminino de 32 anos, com diagnóstico de lúpus
eritematoso sistêmico, apresenta edema de ambos os tornozelos
e aumento de peso de 10 Kg em três meses. Vinha em uso regular
de sua medicação, mas tem apresentado dores em diversas
articulações.
O exame físico mostra discreto sopro junto ao bordo esternal
esquerdo; PA = 140/90mmg; edema de membros inferiores era
+++/4+.
Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 1,5g/dL;
glicemia = 96mg/dL; creatinina sérica = 1,3mg/dL; ureia =
64mg/dL; albumina sérica = 2,6g/dL; exame de urina com
proteinúria ++++, sedimento urinário com 10 hemácias por
campo e presença de cilindros granulosos.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável
verificado pela biópsia renal.