Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 65

Q285517

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285517 Medicina

Em relação à gastroparesia diabética, é correto afirmar que

A

o tratamento endoscópico com injeção de toxina botulínica tipo A no corpo gástrico tem apresentado resultados promissores.

B

o tratamento padrão é a dilatação hidrostática do piloro com balão de 30 mm.

C

a piloromiotomia endoscópica está indicada nos casos de apresentação mais grave.

D

a implantação endoscópica de eletrodos gástricos para estimulação elétrica é alternativa promissora para os casos mais graves.

E

a hiperglicemia não tem influência na apresentação clínica da gastroparesia diabética.

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Q285511

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285511 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 67 anos, queixa-se de aumento do número de evacuações (3 a 4x ao dia), aquosas, sem sangue, sem dor abdominal, há cerca de 2 meses, refratária ao uso de loperamida, sem perda de peso. O exame colonoscópico e do íleo terminal se revela normal. Você realiza biópsias preferencialmente de certo segmento colorretal e avisa o patologista da principal possibilidade diagnóstica:

A

reto – espiroquetose.

B

sigmoide – colite isquêmica.

C

flexura esplênica – colite por citomegalovírus.

D

cólon transverso – colite colágena.

E

ceco – colite parasitária.

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Q285508

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285508 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva baixa, é correto afirmar:

A

a aplicação tópica de solução de formaldeído, realizada sob anestesia tópica, é tratamento de escolha para a proctopatia actínica.

B

a exploração do intestino delgado através da cápsula e da enteroscopia de balões permitiu criar o termo “hemorragia digestiva média".

C

o preparo de cólon por via retrógrada facilita a identificação da topografia da hemorragia de origem colônica.

D

o exame arteriográfico é especialmente útil para os pacientes em investigação de sangramento digestivo de origem obscura.

E

o tratamento de lesão hemorrágica de Dieulafoy, identificada em cólon sigmoide à colonoscopia, é preferencialmente realizado através da escleroterapia com oleato de etanolamina a 5%.

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Q285409

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285409 Medicina

A gastrite atrófica leva a um declínio na produção de um elemento que interfere diretamente na absorção de uma determinada vitamina. Trata-se, respectivamente, de

A

fator intrínseco e vitamina B12.

B

antígenos de superfície e vitamina E.

C

ácido clorídrico e vitamina A.

D

muco gástrico e vitamina D.

E

ácido clorídrico e vitamina K.

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Q285316

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285316 Medicina

Texto associado

O quadro apresentado a seguir deverá ser considerado para responder às questões de números 35 e 36.

Paciente de 72 anos, com antecedentes de hipertensão arterial, em tratamento médico com vasartana, hidroclorotiazida e ácido acetil salicílico infantil, deu entrada no P.S com quadro de dor abdominal aguda, de localização difusa, mal caracterizado e acompanhado de náuseas. Negava epigastralgia, diabetes e cirurgia abdominal pregressa. Ao exame físico, apresentava “fácies dolorosa”, taquipneia, PA: 130/110 mm/Hg e arritmia cardíaca com frequência de 124/min. O abdome estava difusamente doloroso, distendido +/4 e a ausculta com presença de ruídos hidroaéreos escassos e ausência de sopros. Ausência de hérnia inguinal e descompressão brusca questionável. A radiografia simples de abdome em três posições não evidenciava pneumoperitôneo e apresentava gases no estômago, delgado e reto. Hemograma com 18 000 leucócitos e sem desvio à esquerda. Ureia de 76 mg/dL e creatinina, 1,5 mg/dL. A dosagem da amilase foi de 298U/L.

O quadro descrito é sugestivo de

A

apendicite aguda.

B

trombose mesentérica.

C

úlcera gástrica perfurada e bloqueada.

D

pancreatite crônica agudizada.

E

diverticulite aguda.

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Q285311

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285311 Medicina

A condição anatomopatológica da apendicite, cujo tratamento não é cirúrgico de imediato, é apendicite

A

hiperplásica.

B

catarral.

C

flegmonosa.

D

necrotizante.

E

com abscesso apendicular.

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Q285303

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285303 Medicina

Paciente, com história de alcoolismo crônico e antecedente de hepatite viral, procurou P.S com quadro de dor abdominal aguda de forte intensidade, acompanhado de náuseas e vômitos aquosos. A dor epigástrica irradiava-se para as regiões dorsais. Referia quadro semelhante pregresso há dois meses. Foi realizada radiografia simples de abdome que não mostrou pneumoperitôneo e revelou calcificações à direita da segunda vértebra lombar. A dosagem da amilase plasmática foi de 487U/L. O quadro é compatível com

A

pancreatite aguda.

B

pancreatite aguda recidivada.

C

úlcera duodenal “terebrante" no pâncreas.

D

pancreatite crônica.

E

pancreatite crônica agudizada.

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Q285292

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285292 Medicina

Paciente de 46 anos, foi atendido no P.S. com quadro de dor tipo cólica em região epigástrica associado a náuseas e vômitos aquosos. Refere antecedentes de úlcera duodenal, hipertensão e hipercolesterolemia. Após radiografia simples de abdome e administração de analgésicos, foi liberado com receita de bloqueador de bomba de prótons, dipirona e escopolamina. Retornou após 16 horas, com febre, dor difusa mais intensa no flanco e fossa ilíaca direita e descompressão brusca positiva no local. Pode-se considerar que o diagnóstico é:

A

úlcera duodenal perfurada e bloqueada.

B

colecistite aguda.

C

pancreatite aguda dislipidêmica.

D

apendicite aguda.

E

diverticulite.

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Q285291

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285291 Medicina

M.A.S., de 22 anos, foi encaminhada ao ambulatório de proctologia por causa de dor anal intensa e prolongada após evacuações. Constipada, evacua com bastante esforço. Ao exame físico, foi observado plicoma anal às “18 horas". O diagnóstico provável é:

A

fístula perianal.

B

doença hemorroidária.

C

fissura anal.

D

abscesso perianal.

E

trombose hemorroidária.

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Q285285

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285285 Medicina

Assinale a alternativa correta no que se refere às hérnias inguinais.,

A

A indicação cirúrgica deve ser feita sempre após o diagnóstico, pois a cirurgia é o único tratamento curativo disponível.

B

O tratamento cirúrgico deve ser essencial, independente de situações de encarceramento ou estrangulamento.

C

A colocação de tela nos adultos deve ser universal, pois diminui de forma significativa a incidência de recidivas.

D

A hérnia direta é própria de crianças e adultos jovens, devido à persistência do conduto peritônio vaginal.

E

A hérnia associada ao esforço do serviço não pode ser enquadrada como doença ocupacional, pois tem fatores desencadeantes bem definidos.

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Q285282

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285282 Medicina

Analise o que segue.

Imagem 001.jpg

,

A imagem é compatível com

A

apendicite crônica.

B

diverticulose.

C

melanose colônica.

D

retocolite ulcerativa.

E

megacólon cecal.

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Q267508

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267508 Medicina

Como é conhecida a patologia cujos conteúdos abdominais são projetados através de defeito no diafragma póstero-lateral para a cavidade torácica causando hipoplasia e hipertensão pulmonar?

A

Hérnia de Morgani .

B

Hérnia de Hiato.

C

Hérnia de Bochdaleck.

D

Eventração Diafragmática.

E

Hérnia Diafragmática Traumática.

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Q267502

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267502 Medicina

Qual é causa mais prevalente de obstrução de intestino delgado?

A

Câncer côlonico primário.

B

Doença de Crohn.

C

Hérnia inguinal.

D

Aderência.

E

Hérnia interna.

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Q267498

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267498 Medicina

Tomando como base a escala de lesão esplênica da American Association for the Surgery o Trauma (Revisão 1994), pode-se afirmar que o hematoma do tipo II corresponde à

A

lesão subcapsular, 10-50% da área superficial, menor do que 5 cm em diâmetro.

B

lesão subcapsular, menos de 10% de área superficial.

C

lesão subcapsular, maior de 50% .de área superficial ou em expansão, hematoma subcapsular ou parenquimatoso roto.

D

laceração envolvendo vasos segmentares ou hilares produzindo desvascularização importante (mais de 25% do baço).

E

lesão vascular hilar que desvasculariza o baço.

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Q267497

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267497 Medicina

Como se caracteriza a Tríade de Borchardt?

A

Início súbito de dor intensa no abdome superior, incapacidade de passar uma sonda nasogástrica, regurgitações recorrentes com pouco vômito.

B

Vômitos incoercíveis, hemorragia digestiva alta e varizes de esôfago.

C

Turgência Jugular, hipotensão, bulha cardíaca hipofonética.

D

Opistótomo e outra postura anormal da cabeça, refluxo gastroesofágico grave, microbroncoaspirações freqüentes.

E

Massa abdominal palpável em quadrante superior direito, icterícia e febre.

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Q267490

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267490 Medicina

Como é chamada a síndrome composta de ruptura espontânea de hemangioma hepático associada de trombocitopenia e coagolopatia de consumo?

A

Sheehan.

B

Beckwith-Wiedemann.

C

Kasabach-Merritt.

D

Apert .

E

Veia Cava Superior.

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Q267487

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267487 Medicina

Na apendicite aguda, quando se aplica uma pressão sobre o quadrante inferior esquerdo, que se reflete como dor no quadrante inferior direito, denomina-se sinal de

A

Lapinsky.

B

Rovsing .

C

Lenander.

D

Blumberg.

E

San Martino.

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Q267484

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267484 Medicina

São parâmetros utilizados na Classificação de Child-Pugh EXCETO a (o)

A

bilirrubina.

B

tempo de protrombina.

C

ascite.

D

albumina.

E

idade.

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Q267482

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267482 Medicina

Em relação ao sangramento por varizes de esôfago, é correto afirmar que

A

a vasopressina tem sido a droga mais comumente utilizada no episódio agudo de hemorragia.

B

a intervenção cirúrgica de emergência é realizada na maioria dos pacientes.

C

antibioticoterapia profilática não deve ser iniciado, já que as infecções não são comuns em pacientes portadores de varizes.

D

devido ao hiperesplenismo ser um acompanhamento da hipertensão porta, a transfusão de plaqueta é sempre necessária.

E

a vantagem do Balão de Sengstaken-Blackemore é a baixa recidiva do sangramento após o esvaziamento do balão.

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Q267480

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2010 - HNMD - Médico - Cirurgia Geral - Prova Amarela |

Q267480 Medicina

O gradiente de albumina soro-ascite é o método mais utilizado para classificar as várias causas de ascite. Assinale a opção abaixo que apresenta causa de ascite com gradiente elevado.

A

Carcinomatose peritoneal .

B

Síndrome nefrótica.

C

Hepatite alcoólica.

D

Ascite pancreática.

E

Peritonite tuberculosa.

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Questões Militares Sobre gastroenterologia em medicina

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