Questões Militares
Sobre geriatria em medicina
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I. As lesões por pressão resultam do dano causado à pele ou tecidos profundos pelo apoio, atrito ou fricção onde o estresse mecânico é maior.
II. A prevalência de lesões por pressão é de 8 a 14 % em pessoas idosas hospitalizadas e de 22 a 49% em pessoas idosas gravemente enfermas.
III. As lesões por pressão em estágio 4 caracterizam-se por perda da espessura total da pele sem perda de tecidos profundos.
Estão corretas apenas as assertivas
I. Deve-se solicitar a realização de densitometria óssea e tomografia de tórax de baixa voltagem para rastreio de neoplasia de pulmão.
II. Está indicada a realização de ultrassonografia de abdome e endovaginal para rastreio de aneurisma de abdome e câncer ovariano, respectivamente.
III. Deve-se solicitar a realização de mamografia bilateral e ultrassonografia de tireoide para rastreio, respectivamente, de câncer de mama e tireoide.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) assertiva(s)
A conduta adequada é administrar
( ) Os cuidados paliativos são os cuidados holísticos ao fim da vida oferecidos a pessoas de todas as idades com sofrimento relacionado à saúde em virtude de doença grave em fase de terminalidade.
( ) A gastrostomia em pacientes com demência em fase avançada não previne a aspiração de secreções orais e não reverte a evolução de doenças em fase terminal.
( ) Para o manejo de dor de forte intensidade a via preferencial para administração de opioides é a endovenosa, seguida da oral e, por fim, a subcutânea.
( ) A causa mais frequente de náuseas no fim de vida é a constipação intestinal, que deve ser manejada com a prescrição de laxativos e pela desimpactação manual.
I. A prevalência de sobrepeso e obesidade é maior no sexo masculino em relação ao sexo feminino na população idosa. II. A prevalência de desnutrição na população idosa hospitalizada alcança a taxa de 60%. III. A partir dos 30 anos de idade, ocorre uma redução da massa muscular de 3 a 8% por década.
Estão corretas apenas as assertivas
A opção que apresenta a prescrição para o caso clínico acima é
( ) Embora a restrição da mobilidade seja um fator etiológico para o uso de fraldas, o uso de fraldas é uma das causas de restrição à mobilidade da pessoa idosa, comprometendo a vitalidade musculoesquelética.
( ) Lesões caracterizadas por erupções cutâneas, erosão da epiderme e aparência macerada ocorrem em pouco mais de um terço das pessoas idosas em uso de fraldas.
( ) O uso de fraldas pode melhorar a qualidade de vida da pessoa idosa ao solucionar a frustração, vergonha, preocupação, perda da autoconfiança, ansiedade e tristeza desencadeados pelos episódios de perda involuntária de urina e fezes em pacientes com incontinência esfincteriana.
( ) Episódios de infecção urinária constituem 15 a 30% de todas as infecções de pessoas idosas institucionalizadas em uso de fraldas.
I. As anormalidades da sensopercepção, embora não obrigatórias para o diagnóstico, manifestam-se em 40 a 75% das pessoas idosas com delirium, por meio de ilusões e alucinações visuais.
II. Uma característica fundamental é o distúrbio da atenção, com a pessoa idosa com dificuldade em manter a atenção num determinado estímulo e de mudá-lo para um novo estímulo, afetando a capacidade de manter o fluxo de conversação com visitas e os profissionais de saúde.
III. A administração de dexmedetomidina, em detrimento da aplicação de benzodiapínicos tituláveis de curta duração em pessoas idosas em pós-operatório em unidades de terapia intensiva, reduz a incidência de delirium.
Estão corretas apenas as assertivas
( ) O objetivo de aplicar a AGA é classificar a pessoa idosa em frágil ou não frágil.
( ) A AGA é um importante preditor prognóstico de pacientes cirúrgicos, oncológicos e ortopédicos.
( ) A AGA deve ser aplicada em todas as pessoas idosas, independentemente do nível funcional e padrão de morbidades, para o rastreio da síndrome de fragilidade.
( ) Especialistas em geriatria devem ser treinados para utilizar a AGA da mesma forma que utilizam testes laboratoriais e métodos de imagem.
I. Há um declínio de 30% na massa muscular entre a terceira e a oitava décadas de vida, predominante em membros inferiores e nas fibras musculares rápidas do tipo II.
II. O processo do envelhecimento não altera a contagem de osteoblastos e osteoclastos, no entanto ocorre perda progressiva da função após os 30 anos.
III. Mudanças no sistema auditivo relacionadas à idade determina decréscimos na acuidade auditiva de baixa frequência, torna o cerume mais seco com maior tendência à impactação e prejudica a transmissão dos sons pelos ossículos.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) assertiva(s)
I. Na teoria de mutação somática e do dano ao DNA, postula-se que fatores orgânicos poderiam gerar alterações específicas na composição do DNA e nas células somáticas. A falha na reparação promoveria “golpes” aleatórios que comprometeriam a expressão de grandes regiões cromossômicas.
II. Segundo a teoria do dano oxidativo e radicais livres, apesar de essencial para a manutenção da vida aeróbica, o oxigênio é capaz de causar danos por oxidação, gerando com isto instabilidade celular, especialmente na presença de mecanismos contrarreguladores.
III. A teoria do erro catastrófico apresenta que, ao longo dos anos, erros aleatórios e constantes poderiam construir alterações drásticas nas atividades enzimáticas levando à limitação do funcionamento celular e, em nível macro, de todo o organismo.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) assertiva(s)
( ) A sobremortalidade masculina durante a vida adulta desencadeou um processo de feminilização do envelhecimento. Em 2019, para cada 100 octogenárias havia somente 63 homens para a mesma idade.
( ) Observa-se uma queda da proporção de mortes de idosos por doenças circulatórias entre 2009 e 2019.
( ) Entre os octogenários, as neoplasias proporcionalmente representam a segunda causa de óbitos, com quase um quinto do total.
( ) Metade de todas as mortes de idosos jovens foi causado por doenças do aparelho circulatório em 2019.
Analise as assertivas a seguir sobre o caso clínico.
I. A consequência mais prevalente das quedas é a fratura. II. O paciente não está em uso de medicamentos que aumentam o risco de quedas. III.A realização de facectomia é uma estratégia para redução das quedas.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) assertiva(s)
Assinale a opção correta quanto ao manejo da paciente do caso clínico.
Marque a opção que apresenta o diagnóstico do caso clínico acima.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto da paciente do caso clínico acima.
A conduta correta é prescrever
Abaixo, são descritos os exames recentes do paciente.
A conduta adequada é prescrever
Assinale a opção que apresenta o medicamento que deve ser suspenso diante do quadro clínico acima descrito.
Além do encaminhamento ao serviço de urgência, qual o medicamento em uso pelo paciente do caso clínico deve ser suspenso?