Questões Militares Sobre geriatria em medicina

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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |
Q1826877 Medicina
Considere o seguinte caso, para responder à questão.
    Sra. MSG, 91 anos, sexo feminino, branca, solteira. Tem antecedente de hipertensão arterial e tabagismo, sem outros antecedentes mórbidos. É internada com história de queda da própria altura e dor intensa na coxa direta com impossibilidade de deambulação. Foi constatada uma fratura transtrocantérica do fêmur direito. 
Em relação à avaliação funcional da Sra. MSG, ela obteve 6/6 pontos na escala de atividades básicas de Katz e 19/30 pontos na escala de Pfeffer para as atividades instrumentais. Ela administrava seus compromissos financeiros e fazia suas compras. Foi deixando de executar paulatinamente conforme envelhecia. Conseguia estar atualizada em relação aos eventos familiares, comemorações da vizinhança e atualidades. Não era capaz de sair de casa e achar o caminho de volta porque havia se mudado há pouco tempo para o local onde agora reside. Assinale a alternativa correta em relação à conclusão à qual chegamos ao fazer a avaliação funcional da Sra. MSG.
Alternativas
Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |
Q1826876 Medicina
Considere o seguinte caso, para responder à questão.
    Sra. MSG, 91 anos, sexo feminino, branca, solteira. Tem antecedente de hipertensão arterial e tabagismo, sem outros antecedentes mórbidos. É internada com história de queda da própria altura e dor intensa na coxa direta com impossibilidade de deambulação. Foi constatada uma fratura transtrocantérica do fêmur direito. 
A paciente MSG negou quedas anteriores. Assinale a alternativa correta em relação à definição de queda e se a paciente é caidora. 
Alternativas
Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |
Q1826875 Medicina
Considere o seguinte caso, para responder à questão.
    Sra. MSG, 91 anos, sexo feminino, branca, solteira. Tem antecedente de hipertensão arterial e tabagismo, sem outros antecedentes mórbidos. É internada com história de queda da própria altura e dor intensa na coxa direta com impossibilidade de deambulação. Foi constatada uma fratura transtrocantérica do fêmur direito. 
A paciente MSG fazia uso dos seguintes medicamentos de uso contínuo: vitamina D 2000 U/d, AAS 100 mg/d, fórmula contendo colágeno tipo II, fórmula contendo vitamina D e ômega 3, 1 cap/d, cilostazol 100 mg 2x/d, diacereína 50 mg/d, polivitamínico 1 cap/d e fitoesterois de óleo de soja 2 cap/d, fórmula contendo ômega 3 com luteína 3 cap/d, levotiroxina sódica 75 mcg/d, clortalidona 12,5 mg/d, escitalopram 10 mg/d. Assinale a alternativa em que constam somente medicamentos que podem beneficiar a manutenção de um envelhecimento saudável. 
Alternativas
Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |
Q1826874 Medicina
Considere o seguinte caso, para responder à questão.
    Sra. MSG, 91 anos, sexo feminino, branca, solteira. Tem antecedente de hipertensão arterial e tabagismo, sem outros antecedentes mórbidos. É internada com história de queda da própria altura e dor intensa na coxa direta com impossibilidade de deambulação. Foi constatada uma fratura transtrocantérica do fêmur direito. 
Assinale a alternativa correta a respeito desse caso.
Alternativas
Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |
Q1826873 Medicina
Em relação à avaliação geriátrica ampla, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |
Q1826871 Medicina
Em relação ao tratamento da doença de Alzheimer, assinale a alternativa correta quanto à droga de escolha e sua respectiva dose inicial. 
Alternativas
Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |
Q1826870 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento de um paciente com diagnóstico de doença de Alzheimer.
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |
Q1826869 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da hipertensão arterial no idoso portador de doença arterial coronariana, doença renal crônica ou diabético, com o objetivo de mantê-la a nível inferior a 140 x 90 mmHg.
Alternativas
Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |
Q1826868 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à insuficiência cardíaca no idoso.
Alternativas
Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |
Q1826867 Medicina
Assinale a alternativa que cita de forma correta os testes que constituem o The Short Physical Performance Battery (SPPB). 
Alternativas
Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |
Q1826865 Medicina
Em relação à epidemiologia do envelhecimento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1823617 Medicina
Sobre a doença de Alzheimer, é correto afirmar que
Alternativas
Q1823541 Medicina
Em relação ao Estatuto do Idoso, é correto afirmar que
Alternativas
Q1823540 Medicina
Paciente de 75 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido ao quadro de dor lombar sem irradiação para os membros superiores, iniciada há seis meses e de intensidade 6 em 10 pontos. Refere episódios prévios semelhantes. Não apresenta alteração da marcha e nega parestesias em membros inferiores, assim como alterações urinárias e do hábito intestinal. Não há registro de febre, nem de perda ponderal. Ao exame físico, não há alteração dos reflexos dos membros inferiores.
É correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é prescrever
Alternativas
Q1823539 Medicina
Paciente de 82 anos, sexo feminino, dependente completa para atividades de vida diária básicas e instrumentais devido ao quadro de demência de Alzheimer em fase avançada. Foi internada três vezes nos últimos doze meses por pneumonia aspirativa. Na última internação, há dois meses, foi submetida à gastrostomia endoscópica. Iniciou há 48 horas quadro de febre, respiração ruidosa e prostração intensa. Evoluiu com hipotensão arterial e insuficiência respiratória nas últimas 24 horas. Foi encaminhada ao hospital e internada no setor de terapia intensiva. Foi submetida à intubação orotraquel, punção de acesso central e monitorização invasiva da pressão arterial e passagem de sonda vesical de demora. Iniciada a infusão de aminas. Intercorreu com parada cardiorrespiratória em assistolia e submetida a manobras de ressuscitação por 40 minutos sem sucesso.
O princípio correto da bioética a que se refere o caso clínico é
Alternativas
Q1823538 Medicina
Paciente de 76 anos, sexo masculino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e independente para as atividades de vida diária básicas, devido ao quadro de neoplasia de pulmão inoperável. Está em uso de morfina 20mg de 4 em 4 horas e lactulose 30ml de 6 em 6 horas. A despeito do uso da lactulose, permanece com constipação intestinal grave.
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é
Alternativas
Q1823537 Medicina
Paciente de 66 anos, sexo masculino, previamente independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, interna com suspeita de fratura patológica em fêmur, após trauma de baixo impacto.
Observe os exames de admissão. Resultado do paciente Valores de referência Hemoglobina 9,5g/dL > 13g/dL Ureia 122mg/dL 16 – 40mg/dL Creatinina 2,45mg/dL 0,6 – 12mg/dL Sódio 133mEq/L 135 – 145mEq/L Potássio 5,2mEq/L 3,5 – 5,2mEq/L Cálcio iônico 1,71mmol/L 1,17 – 1,30mmol/L Ferritina 145ng/ml 23 – 336ng/mL Vitamina B 12 640pg/mL 211,0 a 911,0pg/mL Ácido Fólico 12,8ng/mL 3-17ng/mL Bilirrubina direta / indireta 0,2 / 0,5mg/dL 0,1 – 0,4 / 0,1 – 0,7mg/dL
A partir desses dados, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é solicitar
Alternativas
Q1823536 Medicina

Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, relata epigastralgia há seis dias que não melhora com inibidores de bomba de prótons, sendo submetida à endoscopia digestiva alta após insistência da idosa em fazer o exame. Não tem comorbidades conhecidas. O resultado da endoscopia com biópsia demonstrou esôfago normal, estômago com metaplasia intestinal incompleta sem atipias em amostras de antro, corpo e fundo gástrico com presença de Helicobacter pylori e duodeno sem anormalidades.

Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é erradicar a bactéria Helicobacter pylori e

Alternativas
Q1823535 Medicina
Paciente de 73 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. Atualmente permanece trabalhando como comerciário. Nega condições crônicas de saúde. É ex-tabagista, interrompeu hábito após internar duas vezes em seis meses com dispneia, tosse com escarro volumoso e esverdeado. Nos dois episódios foi tratado com antibióticos, corticosteroides e broncodilatadores. Relata que sente cansaço ao subir ladeiras ou andar no plano de forma apressada. Por causa das duas internações, foi submetido à tomografia de tórax que excluiu neoplasia e demonstrou a presença de enfisema centrolobular. Espirometria com prova broncodilatadora evidenciou que a VEF1/CVF após a prova broncodilatadores apresentava resultado de 0,65, que o VEF1 apresentava valor igual a 75% do predito, que após a prova broncodilatadora, observava-se melhora de 12% (aproximadamente 220ml) do VEF1. Legenda: VEF1: volume expiratório forçado de 1 segundo; CVF: capacidade vital forçada; CI: corticoide inalatório; LAMA: antagonista muscarínico de longa duração; LABA: B2-agonista de ação prolongada. É correto afirmar que a conduta mais adequada, além de broncodilatadores de alívio de curta duração, é prescrever
Alternativas
Q1823534 Medicina
Paciente de 88 anos, sexo feminino, dependente completa para as atividades de vida diária básicas e instrumentais devido à demência de Alzheimer em fase avançada. Apresenta disfagia orofaríngea moderada, com necessidade de reabilitação fonoaudiológica, uso de espessante em líquidos e alimentos adaptados para a consistência pastosa sem resíduos. Não há relato de infecções nos últimos 12 meses. Recebeu duas doses de vacina contra COVID-19 e a última dose foi administrada há mais de 30 dias. Não há nenhum parente ou cuidador com sintomas gripais. Está evoluindo nas últimas 72 horas com febre baixa, respiração ruidosa e prostração. Exame RT-PCR colhido de swab orofaríngeo e nasofaríngeo há 24 horas negativo para SARS-CoV2. Ao exame físico, presença de sons respiratórios normais com presença de crepitações grosseiras inspiratórias no terço inferior do hemitórax direito, frequência respiratória de 28irpm e pressão arterial de 124 x 68mmHg.
Segundo a Infectious Diseases Society of America, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Alternativas
Respostas
161: D
162: E
163: B
164: A
165: C
166: A
167: E
168: C
169: B
170: A
171: B
172: C
173: D
174: B
175: B
176: B
177: D
178: C
179: A
180: D