Questões Militares
Sobre geriatria em medicina
Foram encontradas 383 questões
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823533
Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre caquexia.
( ) Paciente de 71 anos, com câncer de próstata avançada com perda de peso de 2,5% em relação ao habitual em menos de 6 meses, marcadores inflamatórios elevados e índice de massa corporal de 19,5Kg/m2 apresenta pré-caquexia. ( ) Paciente de 79 anos, com câncer de mama avançado com perda de peso de 3% em relação ao habitual em menos de seis meses com marcadores inflamatórios elevados, escala SARC-F de 7 pontos e força de preensão palmar de 15KgF apresenta caquexia. ( ) Paciente com 69 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica GOLD 4 e grupo D, com histórico de quatro internações em 12 meses por exacerbação infecciosa, uso de corticosteroides por 12 semanas em 12 meses. Necessidade de oxigênio domiciliar com perda de peso de 8% em relação ao habitual nos últimos seis meses com redução de massa muscular e tecido adiposo apresenta caquexia. ( ) Paciente de 78 anos, com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida já submetido ao implante de ressincronizador cardíaco, com manutenção de sintomas de dispneia aos mínimos esforços após otimização do tratamento para a doença de base e com necessidade de cinco hospitalizações em 12 meses. Apresenta perda de peso de 7,5% em relação ao habitual em seis meses, mesmo com manutenção do quadro de anasarca. Suplementação alimentar e uso de dieta por via enteral não resultaram em ganho de peso. O quadro clínico descrito é de caquexia refratária.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
( ) Paciente de 71 anos, com câncer de próstata avançada com perda de peso de 2,5% em relação ao habitual em menos de 6 meses, marcadores inflamatórios elevados e índice de massa corporal de 19,5Kg/m2 apresenta pré-caquexia. ( ) Paciente de 79 anos, com câncer de mama avançado com perda de peso de 3% em relação ao habitual em menos de seis meses com marcadores inflamatórios elevados, escala SARC-F de 7 pontos e força de preensão palmar de 15KgF apresenta caquexia. ( ) Paciente com 69 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica GOLD 4 e grupo D, com histórico de quatro internações em 12 meses por exacerbação infecciosa, uso de corticosteroides por 12 semanas em 12 meses. Necessidade de oxigênio domiciliar com perda de peso de 8% em relação ao habitual nos últimos seis meses com redução de massa muscular e tecido adiposo apresenta caquexia. ( ) Paciente de 78 anos, com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida já submetido ao implante de ressincronizador cardíaco, com manutenção de sintomas de dispneia aos mínimos esforços após otimização do tratamento para a doença de base e com necessidade de cinco hospitalizações em 12 meses. Apresenta perda de peso de 7,5% em relação ao habitual em seis meses, mesmo com manutenção do quadro de anasarca. Suplementação alimentar e uso de dieta por via enteral não resultaram em ganho de peso. O quadro clínico descrito é de caquexia refratária.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823532
Medicina
Paciente de 76 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais por
medo de cair. Relata duas quedas nos últimos 12 meses. Apresenta doença renal crônica estágio G3b devido
à doença de Berger. Atualmente em uso de enalapril, rosuvastatina e ômega-3. Observado na consulta
geriátrica que a pontuação da escala SARC-F é de 7 pontos. Ao exame físico, observa-se circunferência de
panturrilha de 31cm, peso de 60Kg e altura de 168cm. Velocidade de marcha de 0,7m/s e força de preensão
palmar 14KgF.
Diante dos dados fornecidos, é correto afirmar que a quantidade máxima de proteína, em gramas, que pode ser administrada na dieta da paciente com segurança no período de 24 horas é de
Diante dos dados fornecidos, é correto afirmar que a quantidade máxima de proteína, em gramas, que pode ser administrada na dieta da paciente com segurança no período de 24 horas é de
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823531
Medicina
Paciente de 74 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais,
apresenta o desejo de interromper o consumo de tabaco e, inclusive, se declara preparada para agendar uma
data para a cessação. Relata que não deseja fazer uso de gomas e adesivos de nicotina, pois as tentativas
anteriores de uso da medicação não funcionaram adequadamente. Escala de Tolerância de Fagerström de 7
pontos. Relata ter epilepsia desde a infância e que apresentou eventos recentes de crises convulsivas com
necessidade de ajuste da medicação. Atualmente em uso de lamotrigina 200mg BID e levetiracetam 1000mg
BID.
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823530
Medicina
Paciente de 65 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais.
Ex-tabagista, refere ter fumado meio maço de cigarros entre os vinte aos sessenta anos de idade. Nega
enfermidades e nega uso de medicamentos. Procura atendimento médico para avaliação periódica de saúde
com medo de desenvolver câncer de pulmão.
É correto afirmar que a conduta mais adequada para o paciente do caso clínico acima é
É correto afirmar que a conduta mais adequada para o paciente do caso clínico acima é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823529
Medicina
Paciente de 70 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais,
apresenta como condições crônicas de saúde os diagnósticos de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2 e
hipertensão arterial sistêmica. É tabagista atual 40 anos/maço. Observou-se ao exame físico a presença de
massa pulsátil abdominal supraumbilical na linha paramediana à esquerda. Ultrassonografia de abdome total
com presença de aneurisma fusiforme com 5,1cm de diâmetro.
Para esse paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada é
Para esse paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823528
Medicina
Paciente de 85 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido
à doença de Alzheimer em fase leve e incapacidade aeróbica. Apresenta hipertensão arterial sistêmica,
diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente, fibrilação atrial paroxística e doença renal crônica estágio 3a.
Apresenta neoplasia de próstata atualmente em remissão com bicalutamida. Apresenta dispneia ao andar
menos de um quarteirão e intercorreu duas vezes com edema agudo de pulmão nos últimos três meses.
Além disso, há relato de um atendimento em setor de urgência após episódio de síncope. Em nenhuma
das três intercorrências apresentou elevação de troponina. Ao exame físico, observa-se pulsos parvus et
tardus, sopro holossistólico em crescendo e decrescendo com irradiação para região cervical e fenômeno de
Gallavardin. Ecocardiograma com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 49%, presença de estenose
aórtica com gradiente médio de 50mmHg, velocidade de jato 4,5m/s e área valvar de 0,9cm2
. Cateterismo
das coronárias sem presença de lesões obstrutivas significativas. Risco cirúrgico STS de 9%. O geriatra da
instituição, como parte do heart team, foi acionado a participar da decisão do tratamento.
Observe a tabela. Classificação da gravidade das estenoses aórticas
Leve Moderada Grave Velocidade de jato (m/s) < 3,0 3,0 a 4,0 > 4,0 Gradiente médio (mmHg) < 25 25 a 40 > 40 Área valvar (cm2) > 1,5 1,0 a 1,5 < 1,0
Considerando-se todos esses dados, é correto afirmar que a conduta mais adequada é indicar
Observe a tabela. Classificação da gravidade das estenoses aórticas
Leve Moderada Grave Velocidade de jato (m/s) < 3,0 3,0 a 4,0 > 4,0 Gradiente médio (mmHg) < 25 25 a 40 > 40 Área valvar (cm2) > 1,5 1,0 a 1,5 < 1,0
Considerando-se todos esses dados, é correto afirmar que a conduta mais adequada é indicar
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823527
Medicina
Paciente de 78 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária básicas e instrumentais.
Apresenta histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, doença renal
crônica estágio G3a e doença valvar aórtica de etiologia reumática com prótese metálica implantada há 3
anos. Relata sensação de palpitações, sendo submetido à realização de eletrocardiograma 12 derivações.
Observe o eletrocardiograma desse paciente.
Disponível em: https://temasemcardiologia.com.br/. Acesso em: 14 mar 2021.
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Observe o eletrocardiograma desse paciente.
Disponível em: https://temasemcardiologia.com.br/. Acesso em: 14 mar 2021. Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823526
Medicina
Paciente de 75 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais.
Queixa-se de incontinência urinária com necessidade de ir rapidamente ao banheiro para evitar acidentes
de perda de urina nas roupas e necessita ir quatro vezes ao banheiro para urinar no período noturno. Nega
jato fraco. Refere histórico de ressecção transuretral da próstata devido ao quadro de hiperplasia prostática
benigna há 5 anos. Foi diagnosticado com doença de Parkinson há um ano e apresenta fibrilação atrial com
episódio recente de alta resposta ventricular. Está em uso de atenolol, rivaroxabana e levodopa-carbidopa.
Ultrassonografia pélvica masculina com próstata com peso de 20 gramas, ausência de resíduo pós-miccional
e sinais de bexiga de esforço.
Diante desse quadro, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Diante desse quadro, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823525
Medicina
Paciente de 67 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido à
incapacidade aeróbica, apresenta como condições crônicas de saúde epilepsia, doença renal crônica estágio
G4 (secundária à doação de rim para transplante renal do irmão há 15 anos) e doença pulmonar intersticial.
Está em uso de levetiracetam 1000mg BID, atorvastatina 40mg MID, olmesartana 20mg MID e nintedanibe
150mg BID. A paciente está há dois dias com disúria, algúria e polaciúria. Nega febre, mas relata dois
episódios de crise convulsivas parciais simples, ocorridas nos últimos dois dias após o início dos sintomas
urinários. Sabe-se que o meio onde a paciente reside há resistência comprovada de quinolonas em 8%
dos casos de infecção urinária e de sulfas em 22% dos casos. Nega outros episódios de infecção do trato
urinários nos últimos 12 meses e nega internações e uso de antibióticos nos últimos 3 meses.
Para esse paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Para esse paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823524
Medicina
Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária básicas instrumentais
devido ao quadro de demência de Alzheimer em fase leve. Está em uso de donepezila 10mg MID, memantina
10mg BID, mirtazapina 15mg MID e vortioxetina 10mg MID. Está apresentando prurido de difícil controle,
sem resposta a antialérgicos e sem melhora após suspensão de alimentos alergênicos como leite de vaca,
soja, amendoim, castanha, ovo, trigo, peixes e frutos do mar. Resultado de exames laboratoriais, incluindo
dosagem de paratormônio, bilirrubinas, nível sérico de sódio, potássio e cálcio, hemograma e enzimas
canaliculares sem anormalidades.
A respeito desse caso, é correto afirmar que a medida mais adequada é suspender
A respeito desse caso, é correto afirmar que a medida mais adequada é suspender
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823523
Medicina
Paciente de 79 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais, sendo
incapaz de administrar a própria finança, de sair de casa sozinho, de fazer compras e administrar a própria
medicação. Apresenta doença de Alzheimer em fase moderada, diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente
com polineuropatia sensório-motora distal simétrica, hipertensão arterial sistêmica com lesão de órgão alvo
devido à uma doença arterial coronariana com histórico de angioplastia com implante de stent farmacológico
no terço médio da artéria descendente anterior.
Segundo a American Diabetes Association, é correto afirmar que a meta de glicemia mensurada à noite antes de dormir, em mg/dL, é de
Segundo a American Diabetes Association, é correto afirmar que a meta de glicemia mensurada à noite antes de dormir, em mg/dL, é de
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823522
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais
apresenta diabetes mellitus do tipo 2 e doença renal crônica com proteinúria confirmada, com taxa de filtração
glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 38ml/min/1,73m2
. Atualmente em uso de metformina 850mg
TID, rosuvastatina 20mg MID e enalapril 20mg BID. Exame físico sem anormalidades.
Observe os últimos resultados de exames laboratoriais.
Resultado do paciente Valor de referência Glicemia em jejum 178 mg/dL < 99mg/dL Glicohemoglobina 8,1% < 5,7% Relação albuminúria/creatinúria 254mg/g <30mg/g em amostra isolada de urina
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada, segundo a American Diabetes Association, é prescrever
Observe os últimos resultados de exames laboratoriais.
Resultado do paciente Valor de referência Glicemia em jejum 178 mg/dL < 99mg/dL Glicohemoglobina 8,1% < 5,7% Relação albuminúria/creatinúria 254mg/g <30mg/g em amostra isolada de urina
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada, segundo a American Diabetes Association, é prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823521
Medicina
Paciente de 74 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais.
Apresenta, como condições crônicas de saúde, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e
transtorno afetivo bipolar. Está em uso de hidroclorotiazida, losartana, metformina, empagliflozina, semaglutida,
olanzapina e carbonato de lítio. Recentemente, apresentou rebaixamento do sensório e foi internada com
hipernatremia (Sódio sérico 170mEq/L; valor de referência 135 – 145mEq/L) e com níveis glicêmicos normais
e análise de urina em fita reagente negativa para presença de cetonas.
A sequência que aponta os fármacos responsáveis pelo quadro clínico descrito no caso acima está corretamente indicada em
A sequência que aponta os fármacos responsáveis pelo quadro clínico descrito no caso acima está corretamente indicada em
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823520
Medicina
Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e
independente para as atividades de vida diária básicas devido ao quadro de demência mista (doença de
Alzheimer associada à demência vascular) diagnosticada há cinco anos. Evoluiu nos últimos dois anos com
epilepsia. Tem diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Está em uso de donepezila, memantina,
lamotrigina, dapagliflozina e enalapril. Há algumas semanas, iniciou quadro de mal estar, cefaleia, tosse e
picos febris. Posteriormente, evoluiu com máculas em alvo na região cervical e tronco, dor em mucosas e
olhos. No momento, apresenta bolhas no tronco, crostas na cavidade oral e grandes áreas de epitélio se
desprendendo em áreas de pressão (sinal de Nikolski).
É correto afirmar que a medicação associada ao desenvolvimento das lesões cutâneas descritas é a
É correto afirmar que a medicação associada ao desenvolvimento das lesões cutâneas descritas é a
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823519
Medicina
Paciente de 65 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido
ao quadro de doença de Parkinson. O diagnóstico da enfermidade ocorreu há 8 anos. O paciente está
em uso de levodopa-carbidopa, rasagilina, pramipexol e donepezila. Nos últimos três meses evoluiu com
pensamento fixo de infidelidade da esposa e gastos excessivos com objetos supérfluos causando grandes
transtornos aos familiares.
Diante do exposto, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é
Diante do exposto, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823518
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais.
Apresenta doença de Parkinson diagnosticada há 4 anos. O paciente está em uso de levodopa-carbidopa
250/25mg quatro vezes ao dia. Relata que ao ingerir o comprimido de levodopa-carbidopa, o efeito da
medicação se inicia 50 a 60 minutos após a tomada e que a duração do efeito do fármaco permanece até a
próxima tomada.
A respeito desse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
A respeito desse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823517
Medicina
Paciente de 84 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais até
há 2 meses, quando iniciou quadro de tonturas. Está evitando sair do domicílio com receio de cair e entregou
o gerenciamento das finanças à filha mais velha. Nega tontura ao levantar-se ou ao abaixar a cabeça.
Todavia, ao virar a cabeça rapidamente para à esquerda, relata sentir que tudo está a sua volta fica girando
por alguns segundos até a completa normalização e refere sensação de náuseas enquanto sente a cabeça
girar. Relata ter hipertensão arterial sistêmica em uso de hidroclorotiazida e atenolol. Nega sintomas gripais
nas últimas duas semanas. Ao exame físico, pressão arterial na posição supina de 136 x 78mmHg e pressão
arterial após um minuto na posição ortostática de 132 x 70mmHg. Manobra de Dix-Hallpike com presença de
nistagmo após breve latência. Protocolo HINTS ao ser empregado não demonstrou anormalidades.
A esse respeito, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é
A esse respeito, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823515
Medicina
Paciente de 72 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais.
Apresentava, na primeira consulta, esquecimentos iniciados há dois anos com períodos de forte acometimento
intercalados com períodos de melhora expressiva, associados a alucinações com pessoas mortas, monstros
aterrorizantes e animais ferozes. Para a melhora do quadro foi prescrito donepezila, memantina, desvenlafaxina
e olanzapina. O paciente evoluiu nos últimos meses com imobilidade parcial com necessidade de uso de
andador e engasgos frequentes com necessidade de uso de espessante em líquidos e ingestão de alimentos
pastosos. Ao exame físico, observado rigidez da região cervical, bradicinesia e rigidez em roda denteada dos
membros superiores. Tomografia de crânio sem contraste com atrofia cortical difusa.
A sequência que aponta o diagnóstico e o fármaco responsável pela piora da mobilidade e da deglutição, respectivamente é
A sequência que aponta o diagnóstico e o fármaco responsável pela piora da mobilidade e da deglutição, respectivamente é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823514
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e
semidependente para atividades de vida diária básicas é atendida em ambulatório de geriatria. Familiares
informam que a paciente está progressivamente mais esquecida e com dificuldades motoras no dimídio
esquerdo. O quadro iniciou-se há 18 meses. Descrevem que quando os cumprimentam com a mão direita,
a mão esquerda eleva-se como se estivesse levitando. Quando a paciente vai trocar as roupas, necessita
de auxílio, pois enquanto a mão direira tenta colocar uma camisa, a mão esquerda a impede de trocar a
camisa. Nos últimos três meses está apresentando engasgos ao ingerir líquidos. Ao exame físico, observouse bradicinesia e rigidez em “roda denteada” no membro superior esquerdo. Não foi observado o sinal de
Babinsk, nem hiperrreflexia e nem fasciculações. Movimentação ocular sem anormalidades.
A respeito desse caso, é correto afirmar que o diagnóstico da paciente é a
A respeito desse caso, é correto afirmar que o diagnóstico da paciente é a
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823513
Medicina
Paciente de 70 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais.
É tabagista, relata fumar um maço/dia desde os 20 anos e consumo de um copo de aguardente desde
os 18 anos. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e artrite
reumatoide. Está em uso de metformina 850mg TID, hidroclorotiazida 25mg MID, prednisona 5mg MID e
adalimumab 40mg de 15 em 15 dias. Reporta cartão de vacina extraviado após uma mudança.
A sequência que apresenta corretamente as vacinas que devem ser administradas no paciente desse caso clínico está indicada em
A sequência que apresenta corretamente as vacinas que devem ser administradas no paciente desse caso clínico está indicada em
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