Questões Militares Sobre geriatria em medicina

“Durante o exame físico em consulta de rotina de um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, hipertenso, diabético, é aferida Pressão Arterial Sistólica (PAS) de 162 e Pressão Arterial Diastólica (PAD) de 95.” Segundo as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, a classificação da pressão arterial aferida nesta consulta é:

São alterações fisiológicas do envelhecimento cardiovascular, exceto:

Sobre o suicídio na população idosa, assinale a alternativa incorreta.

O uso diário de múltiplos medicamentos pelos pacientes acarreta problemas que poderão interferir na morbimortalidade e, sobretudo, na qualidade de vida destes indivíduos. São medicamentos considerados inadequados para idosos, exceto:

A prevalência de alterações do ritmo cardíaco também aumenta com o envelhecimento, tanto devido a alterações degenerativas quanto por comprometimento do sistema nervoso. Qual a arritmia mais frequente em idosos?

Qual o exame de escolha para o idoso com traumatismo crânio-encefálico e com suspeita de sangramento cerebral?

São fatores de risco independentes para lesões graves decorrentes de queda, exceto:

Paciente com idade de 60 anos dá entrada no pronto-socorro com dispneia e palpitações, com pulso de 150 e irregular, PA 140x90, HGT 190mg/dl. Realizado o seguinte eletrocardiograma:

Fonte: site de ABRAMEDE (Associação Brasileira de Medicina De Emergência). Disponível em: . Acesso em:<http://www.abramede.com.br/1723/palpitacoes-3/>. Acesso em: 25 mar. 2013.

Qual o diagnóstico e a droga para tratamento?

Homem de 70 anos é levado ao hospital com confusão súbita, fala fluente, embora escolha as palavras erradas, sendo incapaz de responder às suas perguntas, mas segue bem as direções visuais sugeridas. Onde está localizada a lesão?

Mulher de 68 anos é levada ao pronto-socorro por sentir-se confusa, pois há 3 horas não lembra onde estava. Durante o episódio sabia quem era e apresentava faces normais. Ao exame apresentava força normal com importante perda de memória nas últimas 12 horas. Qual o diagnóstico mais provável?

Homem de 60 anos de idade, com diabetes e hipertensão arterial, sente dor retro-ocular esquerda há 36 horas com ptose e incapacidade de aduzir o olho. Ao exame, ptose e oftalmoparesia em todas as direções, exceto abdução e resposta pupilar normal. Qual a etiologia mais provável?

Uma paciente de 25 anos, G2P1A0, tipo sanguíneo A/RH-negativo com parceiro sexual A/RH-positivo deve

O paciente renal crônico idoso é habitualmente tratado pela hemodiálise quando comparado com a diálise peritoneal. Isso estaria relacionado com as vantagens atribuídas à hemodiálise no idoso. Assinale a alternativa incorreta acerca da diálise no idoso.

Os rins humanos, à semelhança do que ocorre em vários outros órgãos, também apresentam modificações estruturais e funcionais decorrentes do envelhecimento. Julgue as afirmativas abaixo acerca das alterações renais estruturais relacionadas à idade. I. Com a idade, as artérias interlobares acumulam progressivamente uma fibroplasia da íntima, o que acarreta estenoses e uma heterogeneidade glomerular. II. Renovasculopatia fibroblástica acumula-se com a idade num ritmo variável e está relacionada com aumento da pressão arterial com a idade. III. Com a idade há redução do peso e do volume, maior número de glomérulos com esclerose global e redução do fluxo plasmático e da taxa de filtração glomerular Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Em pacientes idosos com síndrome metabólica, HA e hipercolesterolemia, a melhor opção de tratamento inicial da hipertensão arterial é o uso de

“Arsênio, 80 anos, negro, hipertenso há 30 anos, dá entrada no pronto-socorro devido a uma crise convulsiva. O acompanhante refere que o paciente fazia uso de quatro anti-hipertensivos, mas que há 12 dias parou de tomar os medicamentos. Após a suspensão, não vinha se sentindo bem, com queixas de náuseas, vertigem, dificuldade para enxergar e cefaleia. Ao exame físico, apresenta-se torporoso, pupilas fotorreagentes, com ausência de sinais neurológicos focais. Ausência de rigidez de nuca, Kernig negativo, Brudzinski negativo. Corado, hidratado, acianótico, anictérico e afebril. PA = 258 x 164mmHg, FC = 88bpm, RR2T, presença de B4, bulhas normofonéticas sem sopros. FR = 17irpm, MV presente universalmente, abdômen inocente e MMII sem alterações.” Qual a principal hipótese diagnóstica?

Qual é o fator de risco mais forte para Demência?

Aproximadamente, 10% das pessoas com mais de 70 anos apresentam perda significativa de memória e, em mais de 50%, a causa é a doença de Alzheimer. Sobre essa doença, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As alterações cognitivas da doença de Alzheimer tendem a seguir um padrão típico, começando com deficiência de memória e expandindo-se para déficits visuoespaciais e da linguagem.

( ) A ênfase no tratamento é na melhora a longo prazo dos problemas comportamentais e neurológicos associados, bem como no fornecimento de suporte ao cuidador.

( ) Os exames de neuroimagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, detectam um padrão único específico da doença e sempre se encontram alterados no início de sua evolução.

Paciente do sexo masculino, 70 anos de idade, hipertenso, diabético, apresentando ECG com fibrilação atrial crônica. A profilaxia anti-trombótica recomendada para esse paciente deverá ser:

O enunciado abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo masculino, 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, seguindo tratamento regular com beta agonista inalado, xantina via oral e beta agonista quando necessário, dirigiu-se ao P.S., onde relatou piora significativa da dispnéia habitual, com evolução para dispnéia em repouso, sem resposta à medicação usual. Complementou o relato informando aumento informando aumento no volume e mudança no aspecto da secreção, além de sibilos. Ao exame, as alterações relevantes encontradas foram as seguintes: paciente cianótico, dispnéico, fazendo uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular reduzido globalmente e roncos à ausculta pulmonar. Ainda no P.S, foi monitorizado e a oximetria de pulso mostrou baixa saturação em ar ambiente (75%). Os exames complementares ao diagnóstico mostraram uma leucometria elevada com desvio à esquerda (18.000 cels e 12 bastonetes), uma gasometria arterial em ar ambiente com os seguintes valores: pH: 7,22, PaO2: 45 mmHg, PaCO2: 65,7, HCO3: 29,6 mmHg, BE: + 4,5, SaO2: 74%. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e infiltrado em lobo superior esquerdo.

Sobre a terapia no paciente DPOC com descompensação, assinale a alternativa incorreta: