Questões Militares Sobre hematologia em medicina

Foram encontradas 573 questões

Q2024458 Medicina
Os sistemas de grupo sanguíneo associados à malária e à doença granulomatosa crônica são, respectivamente,
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Q2024457 Medicina
Com relação à Púrpura Trombocitopênica Trombótica (P.T.T.), analise as afirmativas a seguir.
I. O caplacizumabe é um dos tratamentos de escolha.
II. A plasmaférese terapêutica, quando indicada, deve ser realizada tendo como líquido de reposição o plasma fresco congelado.
III. A trombose e a trombocitopenia são causadas pelo aumento nos níveis séricos de ADAMTS-3 e de multímeros de von Willebrand, no plasma.
Está correto o que se afirma em
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Q2023944 Medicina
Mulher de 42 anos está internada na unidade de terapia intensiva com doença hepática grave e descompensada. A causa subjacente é a cirrose por infecção pelo vírus da hepatite C.
Durante a internação, em 7 dias, evoluiu com oligúrica, duplicação da creatinina sérica (de 1 para 2,5 mg %). O EAS demonstra presença de proteína e hemácias. A excreção urinária fracionada de sódio é de 2%.
É iniciada dose baixa de noradrenalina, fazendo com que a pressão arterial média aumente para 65 mmHg e o débito urinário aumente para 800mL/24h. É tomada a decisão de listá-la para um transplante de fígado de emergência.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
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Q2023837 Medicina
Indivíduo masculino de 27 anos envolvido em acidente de trânsito enquanto dirigia motocicleta é atendido no Setor de Emergência. Apresenta ruptura esplênica, hemopneumotórax à esquerda, fratura cominutiva de ambas as tíbias e contusões múltiplas. Uma hora após o acidente sua pressão arterial é de 60/40mmHg, frequência cardíaca de 148bpm, 32 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de 36,5ºC. Depois de estabilizada a hemodinâmica, foi encaminhado ao centro cirúrgico. Manteve diurese inadequada no pós operatório e os exames de sangue mostraram: ureia = 85mg/dL; creatinina = 2,4mg/dL; Na = 145mmol/L; K = 5,9mmol/L; HCO3 = 15mmol/L; l = 105mmol/L; pH arterial = 7,25; PaCO2 = 36mmHg; PaO2 = 78mmHg; exame de urina com pH = 5,0; proteína (++); leucócitos = 5 a 10/campo; hemácias = 20 a 30/campo; presença de cilindros hialinos e granulosos grosseiros e com células epiteliais; Na urinário = 52mEq/L; K urinário = 28mEq/L.
A respeito da avaliação deste paciente, assinale a afirmativa correta. 
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Q2023832 Medicina
Um homem de 36 anos apresenta cansaço fácil e fraqueza nos membros inferiores. Ele possui hábitos alimentares veganos, não é tabagista ou etilista. O exame físico apresenta palidez cutaneomucosa e língua despapilada. O exame neurológico mostra fraqueza leve a moderada dos membros e hiporreflexia, além de redução da sensibilidade vibratória.
O diagnóstico mais provável para este paciente é deficiência de
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Q2023826 Medicina
Mulher de 42 anos com fadiga de início gradual e ganho de peso. Ela não é tabagista. Ao exame físico, as mucosas aparentam estar levemente descoradas e há um retorno algo lento no relaxamento, ao exame dos reflexos tendíneos. Os exames laboratoriais iniciais mostraram TSH de 16,3 mUI/L (Vr = 0,25 a 5,0); T4 livre de 0,6 ng/dL (Vr = 0,7 a 1,8) e anticorpos antiperoxidade tireoidiana de 536 UI/mL (Vr <10). Nesse caso, o tratamento com levotiroxina dessa paciente deve ser iniciado com a seguinte dosagem: Dados: Vr = valor de referência.
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Q2023417 Medicina
Sobre o suporte transfusional em pacientes de unidades de terapia intensiva, assinale a afirmativa correta.
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Q2022643 Medicina
Mulher de 56 anos, diabética, é referenciada para o serviço de clínica médica devido à presença de aumento do fígado no exame físico. Ela faz uso de metformina 500mg duas vezes ao dia e glipizida 5mg ao dia. Foi tabagista até há dez anos e é etilista de uma a três latas de cerveja nos finais de semana. No exame físico seu índice de massa corporal (BMI) era de 36,2kg/m, o fígado foi palpado a 6cm da reborda costal direita, mas não havia estigmas de insuficiência hepática. Os exames complementares iniciais mostraram: bilirrubina total = 1,1mg/dL; AST = 100U/L (normal = 1-32); ALT = 138U/L (normal = 5-36); fosfatase alcalina = 145U/L (normal = 45-105); Gama-GT = 76 U/L (normal em mulheres até 43); albumina = 4,0g/dl; ferritina = 434 ng/mL (normal em mulheres = 11-306). A ultrassonografia abdominal revelou uma aparência brilhante do fígado e litíase na vesícula biliar.

O diagnóstico mais provável desta paciente é
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Q2022633 Medicina
Homem de 27 anos envolvido em acidente de trânsito enquanto dirigia motocicleta é atendido no setor de emergência. Apresenta ruptura esplênica, hemopneumotórax à esquerda, fratura cominutiva de ambas as tíbias e contusões múltiplas. Uma hora após o acidente sua pressão arterial é de 60/40mmHg, frequência cardíaca de 148bpm, 32 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de 36,5°C. Depois de estabilizada a hemodinâmica, foi encaminhado ao centro cirúrgico. Manteve diurese inadequada no pós operatório e os exames de sangue mostraram: ureia = 85mg/dL;creatinina = 2,4mg/dL; Na = 145mmol/L; K = 5,9mmol/L; HCO3 = 15mmol/L; Cl = 105mmol/L; pH arterial = 7,25; PaCO2 = 36mHg; PaO2 = 78mmHg; exame de urina com pH = 5,0, proteína (++), leucócitos = 5 a 10/campo; hemácias = 20 a 30/campo; presença de cilindros hialinos e granulosos grosseiros e com células epiteliais; Na urinário = 52mEq/L; K urinário = 28mEq/L.

Sobre a avaliação deste paciente, assinale a afirmativa correta.
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Q2022622 Medicina
Mulher de 42 anos apresenta-se com fadiga de início gradual e ganho de peso. Ela não é tabagista. Ao exame físico as mucosas aparentam estar levemente descoradas e há um retorno algo lento no relaxamento ao exame dos reflexos tendíneos. Os exames laboratoriais iniciais mostraram TSH de 16,3 mUI/L (Vr = 0,25 a 5,0); T4 livre de 0,6 ng/dL (Vr = 0,7 a 1,8) e anticorpos antiperoxidade tireoidiana de 536 UI/mL (Vr <10).

Para esta paciente, o tratamento com levotiroxina deve ser iniciado com dosagem de Dados: Vr = valor de referência.
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Q2017835 Medicina
No ser humano, uma das propriedades mais importantes do sangue é manter o seu grau de acidez ou alcalinidade. A concentração de H+ normal no sangue arterial é muito pequena. Para manter o íon hidrogênio próximo de valores normais, o organismo lança mão de três mecanismos: sistema tampão, sistema respiratório e sistema renal.
O objetivo destes sistemas é manter o íon hidrogênio dentro de sua faixa de normalidade, que é da ordem de
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Q2017816 Medicina
Paciente feminino de 60 anos queixa-se de dor muscular e fraqueza. É portadora de linfoma não Hodgkin e está em tratamento quimioterápico há trinta dias com ciclofosfamida, vincristina e prednisona.
Após melhora inicial, sentiu-se pior. Exame físico: temperatura axilar = 36,5°C; frequência cardíaca = 100bpm; pressão arterial = 120/75mmHg.
Exames complementares iniciais: Na plasmático = 120mmol/L; K plasmático = 4,5mmol/L; creatinina sérica = 1,1mg/dL; glicemia = 165mg/dL; Na urinário = 42mmol/L; osmolalidade urinária = 450mOsm/kg.
Para este caso, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
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Q2017815 Medicina
Mulher de 52 anos, portadora de diabetes mellitus desde a adolescência, é atendida com quadro de desidratação, dor epigástrica, náuseas, vômitos e taquipneia. Encontra-se afebril e apresenta pressão arterial = 95/60mmHg; frequência cardíaca = 126bpm. Exames complementares iniciais: leucometria = 12.200/mm³; Na = 122mmol/L; K = 6,7mmol/L; glicemia = 420mg/dL; gasometria arterial com pH= 7,2 e bicarbonato = 12mmol/L; PaO2 = 98mmHg.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica o planejamento terapêutico mais adequado.
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Q2017813 Medicina
Homem de 64 anos, previamente saudável, foi admitido no serviço de emergência com alteração do nível de consciência há um dia. Havia relato de cefaleia, náusea, vômitos e febre há três dias. Não tinha realizado viagens recentes. Ao exame: temperatura axilar = 39,2°C; pressão arterial = 125/80mmHg; frequência respiratória = 18irpm; frequência cardíaca = 110bpm; havia rigidez de nuca com sinal de Brudzinski presente.
O hemograma completo apresentava 15.000 leucócitos/mm³ com 90% de neutrófilos. A tomografia computadorizada de crânio não mostrou anormalidades. A punção liquórica forneceu inicialmente: pressão de 22 cmH2O, 620 células/mm³ com 60% de polimorfonucleares, 250mg de proteínas e 44mg/dL de glicose. Nenhum organismo foi detectado nas colorações pelo Gram, nanquim e Ziehl-Neelsen.
Foi iniciado tratamento empírico com vancomicina e ceftriaxona, persistindo o quadro febril e neurológico. No quarto dia de internação, o resultado da cultura apresentou o crescimento de um microrganismo, sendo substituído o esquema antibiótico.
Este atente infeccioso provavelmente é
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Q2017218 Medicina
Na avaliação das anemias, um exame muito importante é o eritrograma. A esse respeito, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O hematócrito é a proporção do volume do sangue que é ocupado pelas células vermelhas. ( ) O RDW (amplitude de variação eritrocitária) é a medida de intensidade de anisocitose, isto é, da variação do tamanho dos glóbulos vermelhos em uma amostra de sangue. ( ) Os reticulócitos são as células vermelhas imaturas sem núcleo, cujos valores normais para o recém-nascido são de 7 a 15%, caindo para valores de adultos (5%) com 15 dias de vida. ( ) A policitemia ocorre quando a hemoglobina é maior do que 18,5 g/dL nas mulheres e maior do que 16,5 g/dL nos homens, e pode ser primária ou secundária. ( ) Reticulócitos diminuídos sugerem falha de produção na medula óssea e, quando aumentados, sugerem aumento da eritropoese (anemias hemolíticas). 
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Q2016298 Medicina
Em relação à transfusão de hemoderivados no paciente cirúrgico, marque a alternativa INCORRETA: 
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Q2016185 Medicina
Qual exame laboratorial encontra-se alterado inicialmente na depleção de ferro? 
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Q2015330 Medicina
A cirrose hepática é uma doença crônica. Ela pode ser causada por hepatites virais, esteatose hepática, uso abusivo de medicamentos, etilismo, dentre outros. Para estimar o prognóstico do paciente com doença hepática crônica, utiliza-se a escala de Child-pugh. Assinale a alternativa que apresenta os critérios de Child-pugh.
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Q2015329 Medicina
Paciente de 22 anos procura ajuda em prontosocorro por queixa de cefaleia, febre, mialgia, dor retrorbitária, máculas hiperemiadas difusas, prurido, fadiga intensa, náuseas, vômitos, sensação de desmaio e dor abdominal há 4 dias. Nega comorbidades e refere que há 7 dias, sofreu picada de insetos em viagem.
O exame físico indica: T: 39ºC, PA: 90x70mmhg; SpO2: 98%; FC: 93bpm; FR: 12irpm.
BEG, corado, desidratado, comunicativo, Glasgow 15. Presença de rash cutâneo, AC e AP sem alterações. Abdome globoso, RHA+, dor à palpação de hipocôndrio direito.
Exames laboratoriais: hb: 16; ht: 46; leuco: 2.300; plaquetas: 45.000; NS1 positivo; TGO: 103; TGP: 127; GGT: 109; amilase: 70.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
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Q2015328 Medicina
Paciente de 79 anos é encaminhada ao pronto-socorro com quadro de sonolência, tosse de longa data, dispneia aos pequenos esforços há 20 dias, com piora progressiva. O exame físico indica: T: 36,7ºC; PA: 60x40mmHg; SpO2: 87%; FC: 98bpm; FR: 16irpm. REG, hipocorada ++/4, hidratada, comunicativa, sonolenta, Glasgow 14. Presença de turgência jugular. AC ausculta de B3. AP MV+ bilateralmente, com estertores crepitantes difusos. Membros superiores com extremidades frias, edema +/4. Membros inferiores com edema +++/4. TEC <3 segundos. Diante desse quadro clínico, classifique o perfil hemodinâmico dessa paciente e qual a melhor medicação para compensá-la.
Alternativas
Respostas
241: C
242: D
243: E
244: D
245: E
246: D
247: E
248: E
249: D
250: D
251: E
252: D
253: E
254: C
255: B
256: A
257: D
258: D
259: C
260: C