Questões Militares
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 60 questões
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q3034586
Medicina
No manejo da insuficiência cardíaca aguda, o peptídeo natriurético sérico NTpro-BNP desempenha um papel
fundamental, não apenas no diagnóstico, mas também o de
Ano: 2024
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q3034561
Medicina
Sobre o manejo da hipotensão em gestantes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), marque a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259683
Medicina
Mulher de 59 anos é avaliada 5 dias após sua admissão
por neutropenia febril e choque séptico sem nenhuma
fonte óbvia de infecção. O histórico é notável para linfoma de grandes células B e o último ciclo de quimioterapia
(rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e
prednisona) foi feito 8 dias antes da internação. Ela foi
tratada com piperacilina/tazobactam e vancomicina. Há
2 dias, após a confirmação de hemoculturas negativas,
a vancomicina foi descontinuada. No momento, a paciente está clinicamente estável e encontra-se afebril há
24 horas. O exame físico mostra sinais vitais normais,
sem nenhuma alteração relevante. O hemograma de
hoje mostra: leucócitos: 1500/mm3; contagem absoluta
de neutrófilos: 100/mm3.
Nesse momento, a conduta de escolha é
Nesse momento, a conduta de escolha é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259672
Medicina
No paciente após parada cardiorrespiratória que não recebeu tratamento com hipotermia induzida, o achado do
exame físico que, com maior precisão, prediz desfecho
neurológico ruim é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259670
Medicina
Mulher de 19 anos apresenta piora da insuficiência respiratória nas últimas 48 horas. Ela está internada há 10 dias
devido a trauma com fraturas de múltiplas costelas, contusões pulmonares e uma laceração hepática de grau 1.
A ventilação está em pressão controlada com baixo volume
corrente, FiO2 de 100% e relação PaO2/FiO2 de 71. No
momento, está com pressão expiratória final positiva otimizada e em prona, com bloqueio neuromuscular. Não há
uso de vasopressores e a hemoglobina é de 9 g/L.
A próxima intervenção mais apropriada é
A próxima intervenção mais apropriada é
Q2259456
Medicina
Mulher, 48 anos, apresenta dor torácica ventilatório dependente e eletrocardiograma com supradesnivelamento
do segmento ST côncavo e difuso, poupando aVR e V1,
sendo diagnosticada com pericardite. Ecocardiograma
inicial mostrou cavidades cardíacas com dimensões normais, fração de ejeção preservada e derrame pericárdico
mínimo. Iniciado tratamento e realizado acompanhamento com eletrocardiograma diário, que evolui com normalização do segmento ST e achatamento das ondas T. Posteriormente, o eletrocardiograma mostra inversão difusa
da onda T. Este último achado indica
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225411
Medicina
Mulher de 65 anos é avaliada com quadro de exacerbação aguda da DPOC. Os medicamentos em uso são:
antibioticoterapia, budesonida-formoterol, tioprópio,
salbutamol e ipratrópio. Ao exame físico: temperatura:
38,1 ºC, pressão arterial: 150 x 95 mmHg; frequência
cardíaca: 110/min; frequência respiratória: 32/min; SatO2
com cateter de oxigênio 4L/min: 84%; sibilos bilaterais
são auscultados. Gasometria arterial: pH: 7,22; PCO2
:
75 mmHg, PO2
: 66 mmHg. A radiografia de tórax não
mostra infiltrados.
Nesse momento, o tratamento de escolha é
Nesse momento, o tratamento de escolha é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225398
Medicina
Homem de 50 anos, com histórico de abuso de álcool e
drogas, é levado ao pronto-socorro. Ele está bradipneico
e arresponsivo, sendo intubado e colocado em ventilação mecânica. Testemunhas confirmam que ele estava
bebendo álcool e também havia usado drogas em uma
festa. Ao exame físico: não há sinais de trauma; os sinais vitais são normais; frequência respiratória: 14/min;
SatO2
: 100% com FiO2
de 40%; escala de Glasgow: 1;
pupilas: dilatadas e reativas à luz. O pH arterial e o hiato
aniônico eletrolítico são normais.
Nesse momento, a conduta correta é
Nesse momento, a conduta correta é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225381
Medicina
Homem de 75 anos, com histórico de implante de válvula
aórtica transcateter para estenose aórtica há 3 anos, foi
admitido no hospital, há 1 mês, com diverticulite, sendo
tratado com antibioticoterapia. Há 2 semanas, ele evolui
com falta de ar e febre intermitente. Sua única medicação atual é aspirina em baixas doses. Ao exame físico:
temperatura: 37,8 ºC; pressão arterial: 145 x 72 mmHg;
frequência cardíaca: 90/min; cardíaco: 1a
e 2a
bulhas
normais, sem evidência de insuficiência cardíaca. Eletrocardiograma: sem achados notáveis. Ecocardiograma
transtorácico: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de
55%, com função ventricular direita normal; valva aórtica
bioprotética é evidente, com folhetos móveis e de aparência normal. Três pares de hemoculturas são negativos.
Nesse momento, o exame diagnóstico mais adequado é
Nesse momento, o exame diagnóstico mais adequado é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221863
Medicina
Homem de 20 anos sofreu um acidente em competição
de equitação (queda de cavalo). Dá entrada na emergência consciente, com paraplegia flácida de MMSS e MMII,
abolição de todos os reflexos profundos do abdome e dos
membros inferiores. PA=90/65 mmHg; P=56 bpm; perfusão < 2 seg.; pele quente e vermelha; constata-se paralisia completa dos membros, e perda de todas as modalidades de sensibilidade. E-FAST negativo em todos os
focos. Pelve normal. Não há fraturas de extremidades.
O diagnóstico do paciente relatado é choque
O diagnóstico do paciente relatado é choque
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221861
Medicina
Homem de 25 anos chega ao hospital em choque hipovolêmico após ferimento por projétil de arma de fogo em
abdome (hipocôndrio direito). Seu tipo sanguíneo é desconhecido. Após infusão rápida de 1 L de Ringer Lactato
aquecido a 39 ºC por 2 veias antecubitais através de
cateter jelco nº
14, o quadro de choque não se altera e é
indicada laparotomia exploradora imediata. O que pode
ser administrado ao paciente para reposição volêmica
adequada antes da cirurgia?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |
Q2193347
Medicina
Texto associado
Texto II
Paciente de 39 anos, sexo feminino, admitida no CTI com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, de etiologia a esclarecer. Foi admitida inicialmente na emergência, levada por vizinhos, com relato de ter sido encontrada inconsciente em sua residência, após quadro de "chieira" e dispneia algumas horas antes. Relatam que a paciente vinha se queixando de dispneia progressiva aos médios esforços há cerca de 2 meses, mas se recusava a procurar atendimento médico. Nega febre e outros sintomas respiratórios. À admissão, encontrava-se cianótica, com nível de consciência rebaixado (ECG=4/15), com sibilância difusa ins e expiratória, SatO2 40%, obesidade. Evoluiu com grande dificuldade de adaptação à ventilação mecânica, com necessidade de parâmetros elevados e demanda de sedação em altas vazões. Recebeu 01 dose de curare e fez 1 ciclo de prona. Transferida ao CTI para continuidade de cuidados.
HPP: 1 - Neoplasia de cólon pT4bpN0pMx (pT4b: Tumor invade diretamente outros órgãos ou estruturas adjacentes; pN0: Ausência de metástases para linfonodos regionais: pMx: Metástases à distância não avaliadas). Foi submetida à retossigmoidectomia, histerectomia parcial, anexectomia esquerda, enterectomia e anastomose colorretal terminoterminal há 02 anos. Submetida a 2 sessões de quimioterapia em 2021 >> abandonou tratamento
2- Asma, em uso de Salbutamol “apenas quando sentia muita falta de ar”
Exames: 1- RT-PCR Sars-Cov-2 18/FEV - Não detectável
2- Hemocultura e cultura de aspirado traqueal: negativos
3- Raio-x de tórax: sem alterações pleuropulmonares em atividade.
Evolução: não necessitou de aminas. Suspensa sedação no dia seguinte à admissão e, após 12h, foi extubada. Alta
do CTI para a enfermaria 02 dias após a admissão.
Quais as indicações de CTI para o caso descrito no Texto II?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192826
Medicina
Um paciente do sexo masculino, admitido em parada cardiorrespiratória (PCR) na UTI, encontra-se comatoso. Sobre
a decisão de se realizar, ou não, coronariografia e potencialmente intervenção, informe verdadeiro (V) ou falso (F)
para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Caso haja elevação de segmento ST, sugere-se coronariografia precoce. ( ) Caso não haja elevação de segmento ST, e a PCR foi em ritmo chocável, há estudos observacionais mostrando melhora do prognóstico neurológico com a coronariografia precoce, mas com baixo grau de certeza da evidência. ( ) A recomendação final para pacientes pós-PCR comatosos e sem elevação do segmento ST é que, tanto a coronariografia precoce, quanto a tardia, são aceitáveis.
( ) Caso haja elevação de segmento ST, sugere-se coronariografia precoce. ( ) Caso não haja elevação de segmento ST, e a PCR foi em ritmo chocável, há estudos observacionais mostrando melhora do prognóstico neurológico com a coronariografia precoce, mas com baixo grau de certeza da evidência. ( ) A recomendação final para pacientes pós-PCR comatosos e sem elevação do segmento ST é que, tanto a coronariografia precoce, quanto a tardia, são aceitáveis.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192814
Medicina
Com relação aos escores de gravidade e sua utilização na avaliação das Unidades de Terapia Intensiva (UTI),
marque a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192805
Medicina
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Recomenda-se não utilizar o escore _________________ de forma isolada como única ferramenta de triagem para identificação de sepse.
Recomenda-se não utilizar o escore _________________ de forma isolada como única ferramenta de triagem para identificação de sepse.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |
Q2092280
Medicina
Paciente, sexo feminino, 87 anos, tabagista, hipertensa, comparece ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva e
tosse há três dias. Ao exame apresenta SpO2 de 88% e MV reduzido em ambas as bases com crepitações. Solicitada uma
tomografia de tórax que evidenciou opacidades pulmonares com atenuação em vidro fosco bilateralmente, associadas a
espessamento de septos interlobulares, além de pequeno derrame pleural bilateral. Considerando a situação hipotética, é
correto afirmar que os achados clínicos e tomográficos são:
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |
Q2018236
Medicina
Sobre as estratégias de ventilação mecânica na
síndrome de desconforto respiratório do adulto
(SDRA), assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Provas:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia
|
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria |
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |
Q2017807
Medicina
Na assistência ao paciente com parada cardiorrespiratória, além
de compressões torácicas de alta qualidade, também está
recomendado
Q1827504
Medicina
Com relação ao manuseio de pacientes em sepse, é correto afirmar que
Q1827502
Medicina
Homem de 21 anos de idade, sem comorbidades, apresenta quadro de febre, vômitos e cefaleia intensa há
3 dias. Ao exame físico: escala de Glasgow: 15;
PA: 115 x 80 mmHg, FC: 95 bpm, FR: 16 ipm e T: 38,1 ºC;
discreta rigidez de nuca, sem déficit neurológico focal e
fundo de olho normal. Resultado do exame de líquor:
pressão normal; leucócitos: 186/mm3 (92% de linfócitos);
glicorraquia: normal e proteínas: 72 mg/dL.
O diagnóstico mais provável é
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