Questões Militares de Medicina - Neurologia

Daniel, 48 anos de idade, foi levado ao pronto-socorro em decorrência de cefaleia holocraniana de grande intensidade, associada a borramento visual e letargia. O acompanhante informou que Daniel já tinha diagnóstico de hipertensão arterial havia oito anos e que tinha parado seus medicamentos há duas semanas. No exame clínico, foram observados: paciente sonolento e com confusão mental. A pressão arterial era 222 mmHg × 118 mmHg; a frequência cardíaca, de 96 bpm. O ritmo cardíaco era duplo e regular, sem sopros. Sem sinais neurológicos de localização. O exame do fundo de olho mostrou hemorragias e edema bilateral da papila óptica. ECG com sinais de sobrecarga de câmaras esquerdas e alterações secundárias da repolarização ventricular. Escórias nitrogenadas normais. A tomografia computadorizada do crânio não apresentou alterações.

Com base nessas informações, a principal hipótese diagnóstica é

Sobre os Schwannomas do acústico, assinale a alternativa INCORRETA: 

Paciente, 42 anos, sexo masculino, HIV positivo há quatro anos, em uso irregular de antirretrovirais no último ano. Devido a etilismo importante, foi levado por familiares ao hospital mais próximo de sua residência por causa do quadro iniciado há dois dias de cefaleia; rebaixamento do nível de consciência com confusão mental; sonolência; além de discreta perda de força do lado direito do corpo. O paciente realizou o seguinte exame de imagem na investigação do quadro:


Qual hipótese diagnóstica foi aventada? 

Mulher de 30 anos procurou atendimento devido à turvação visual à esquerda, dor ocular à movimentação e visão de cores prejudicada que se iniciou há 1 dia. Ela tem um defeito pupilar aferente relativo nesse olho. Não há histórico familiar de sintomas semelhantes. Em relação ao diagnóstico mais provável dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Em relação à doença de Hirayama, assinale a alternativa CORRETA: