Questões Militares de Medicina - Neurologia

Q3035925

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035925 Medicina

Paciente, sexo feminino, 66 anos, comparece à unidade de pronto atendimento queixando-se de cefaleia progressiva com piora recente, além de paresia do membro superior direito. O exame neurológico demonstra hemiparesia e hemi-hipoestesia braquiocrural à direita. Tomografia revela lesão expansiva em região frontoparietal esquerda. Considerando a epidemiologia, o diagnóstico mais provável é

A

meningeoma.

B

metástase cerebral.

C

glioma de baixo grau.

D

glioblastoma multiformel.

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Q3035924

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035924 Medicina

A mielopatia paraneoplásica que se manifesta com síndrome sensitiva rapidamente progressiva, disfunção esfincteriana, paraplegia ou quadriplegia flácida ou espástica é denominada de

A

encefalomielite.

B

síndrome do neurônio motor.

C

mielopatia necrotizante aguda.

D

neuronopatia sensitiva subaguda.

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Q3035923

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035923 Medicina

A doença do neurônio motor com maior sobrevida é a

A

esclerose lateral primária.

B

esclerose lateral amiotrófica.

C

atrofia muscular progressiva.

D

atrofia muscular espinhal.

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Q3035922

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035922 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
Os fármacos anticrises convulsivas indutores enzimáticos são ____________, ____________ e ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

valproato / fenitoína / carbamazepina

B

primidona / pregabalina / vigabatrina

C

carbamazepina / primidona / fenitoína

D

evetiracetam / lacosamida / gabapentina

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Q3035921

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035921 Medicina

A condição clínica ou sistêmica que pode estar associada à síndrome das pernas inquietas (SPI) é o(a)

A

gestação.

B

demência.

C

tremor essencial.

D

uso de bupropiona.

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Q3035920

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035920 Medicina

O medicamento frequentemente associado ao distúrbio alimentar ligado ao sono, no qual há episódios recorrentes de alimentação involuntária é o(a)

A

Zolpidem.

B

Alprazolam.

C

Midazolam.

D

Clonazepam.

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Q3035919

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035919 Medicina

O distúrbio do sono caracterizado por intrusão do sono REM durante a vigília e no qual há paralisia completa ou parcial da musculatura esquelética, frequentemente desencadeadas por emoções fortes positivas (como o gargalhar) e raramente emoções negativas (como raiva, susto e frustração) é o(a)

A

cataplexia.

B

narcolepsia.

C

paralisia do sono.

D

despertar confusional.

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Q3035918

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035918 Medicina

A escala NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) é composta por 11 itens que somam um total de 42 pontos e padroniza a avaliação dos pacientes com AVC isquêmico, possibilitando predizer prognóstico, recanalização ou reoclusão arterial. Um paciente alerta, que respondeu corretamente o mês e sua idade, respondeu aos dois comandos, sem alteração visual, sem alteração da movimentação extraocular, visão preservada, paralisia facial central esquerda, hemiplégico a esquerda, sem ataxias, hipoestesia esquerda, e disartria leve, possui o NIHSS de

A

8.

B

12.

C

13.

D

15.

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Q3035917

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035917 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Banca Examinadora, 2024.

Com base na figura acima, em qual região do tronco cerebral está localizada a hemorragia?

A

Bulbo.

B

Ponte.

C

Mesencéfalo.

D

Transição bulbo-medular.

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Q3035916

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035916 Medicina

A doença de Parkinson foi, por muito tempo, definida como um distúrbio eminentemente motor. Os sintomas não motores da Doença de Parkinson foram definidos com o tempo e impactam a qualidade de vida dos pacientes que, muitas vezes, não melhoram com a terapêutica específica (levodopa, agonistas dopaminérgicos). Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A dor é um sintoma incapacitante e comum, ocorrendo tardiamente na evolução da doença, geralmente do tipo musculoesquelética, relacionada à rigidez muscular e bradicinesia.
( ) As disfunções gastrointestinais são comuns e estão relacionadas ao comprometimento muscular do trato gastrointestinal, e o sintoma mais comum é a constipação ou defecação dissinérgica.
( ) As disfunções urológicas estão presentes na evolução da doença de Parkinson e o sintoma mais comum é a noctúria (em torno de 60%), e a administração de agonistas - D2 pode piorar a disfunção vesical.
( ) A disfagia ocorre em quase 100% dos pacientes e pode cursar com sialorreia grave, que tem a aplicação de toxina botulínica em cada glândula parótida e em cada glândula submandibular como primeira opção de tratamento, e também pode ser tratada com o uso de Atropina a 1% em colírio (10mg/ml), ou brometo de ipratropio (atrovent em spray nasal a 0,06%) ou butilbrometo de escopolamina (Buscopan 10mg;ml).
( ) As disautonomias são as principais complicações não motoras da Doença de Parkinson e dentre elas a hipotensão ortostática, ocasionada pela denervação difusa noradrenérgica do ventrículo esquerdo, alterações na natriurese e diurese de pressão por perda de neurotransmissores específicos, liberação subótima de noradrenalina quando o paciente se mantém em posição ortostática, redução do número de neurônios catecolaminérgicos do núcleo do trato solitário, dentre outros mecanismos de perda de autorregulação cerebral.

A

(F); (F); (V); (V); (V).

B

(V); (V); (F); (F); (V).

C

(V); (F); (V); (V); (F).

D

(F); (V), (V); (F); (V).

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Q3035915

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035915 Medicina

As doenças abaixo podem cursar com miopatia inflamatória durante a sua evolução, exceto:

A

Diabetes mellitus.

B

Artrite reumatoide.

C

Doença de Sjogren.

D

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q3035914

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035914 Medicina

Paciente, sexo feminino,18 anos, há 6 meses apresentando abalos involuntários nos membros superiores pela manhã. Notou que, quando dormia menos, apresentava maior frequência destes eventos. Há uma semana participou de uma festa, fez uso de bebida alcoólica e foi dormir às 2 horas da manhã. Ao acordar às 6 horas da manhã apresentou crise convulsiva tônica clônica generalizada. Em relação ao caso é correto afirmar que nesse tipo de epilepsia

A

geralmente há associação com esclerose mesial.

B

a primeira escolha terapêutica é o ácido valproico, e a segunda escolha é a oxcarbazepina, carbamazepina ou fenitoína.

C

o eletroencefalograma interictal pode evidenciar paroxismos epileptiformes com projeção temporal anterior, uni ou bilaterais.

D

o diagnóstico é o tipo mioclônica juvenil, e estes pacientes podem apresentar crises convulsivas generalizadas, abalos mioclônicos e crises de ausência.

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Q3035913

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035913 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Banca Examinadora, 2024.

A lissencefalia completa ou agiria consiste em um cérebro liso com córtex espesso, sem giros ou sulcos secundários. Pode ocorrer isoladamente ou fazer parte da síndrome de

A

Morsier.

B

Joubert.

C

Chiari tipo I.

D

Miller-Dieker.

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Q3035912

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035912 Medicina

Paciente, sexo masculino, 69 anos, hipertenso, atendido com quadro de vertigem, vômitos e mal-estar. Após avaliação foi medicado com metoclopramida, dimenidrinato e clonazepam. Recebeu alta com melhora parcial e diagnóstico de labirintite. Retorna no dia seguinte com incapacidade de marcha, vertigem, rebaixamento do nível de consciência e descerebração bilateral. Tomografia de crânio revelou hiperdensidade da artéria basilar.
Considerando o caso clínico, marque a opção correta.

A

A vertigem objetiva é o sintoma mais comum de insuficiência vértebro-basilar, seguido de náuseas e vômitos.

B

A trombólise venosa seguida, ou não, de trombectomia mecânica intra-arterial estaria indicada no retorno do paciente.

C

O acidente vascular encefálico vértebro-basilar corresponde a 20% dos acidentes vasculares encefálicos isquêmicos (AVEI). A trombose e a oclusão da artéria basilar correspondem a apenas 3% dos AVEI.

D

O sinal de Romberg em lesões centrais leva à queda para o lado contralateral da lesão, e, no distúrbio vestibular unilateral, a queda muda com a posição da cabeça, com o paciente caindo para o lado do ouvido normal. Este é um dado semiológico útil para diferenciação da etiologia dos sintomas.

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Q3035911

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035911 Medicina

Paciente, 14 anos, destra, previamente hígida, vacinada há 1 mês contra febre amarela, desenvolveu quadro de agitação psicomotora e verborragia, disnomia e hemiparesia direita, poucas horas da admissão hospitalar. Esses sintomas caracterizam a

A

leucodistrofia.

B

encefalite autoimune.

C

leucoencefalopatia multifocal progressiva.

D

síndrome de encefalomielite disseminada aguda.

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Q3035910

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035910 Medicina

Os fatores citados abaixo estão associados à demência, exceto o(a)

A

perda visual.

B

inatividade física.

C

isolamento social.

D

poluição atmosférica.

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Q3035909

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035909 Medicina

A recidiva das crises epilépticas é mais comum em pacientes

A

portadores de crises noturnas.

B

que iniciam suas crises na idade adulta.

C

portadores de crise convulsiva tônica generalizada.

D

que respondem inicialmente apenas a altas doses de medicação.

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Q3035908

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035908 Medicina

É um critério de exclusão para a indicação da estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson o(a)

A

abuso de drogas ou álcool.

B

doença de Parkinson avançada.

C

presença de “wearing off” precoce.

D

discinesia e flutuação motora.

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Q3035907

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035907 Medicina

Fonte: Banca Examinadora, 2024.

Paciente, 67 anos, hipertenso prévio, dá entrada no pronto atendimento com quadro súbito de hemiparesia esquerda, com a tomografia ilustrada na figura acima, e PA de 180x120 mmHg. Diante do quadro é correto afirmar que:

A

O fundo de olho pode apresentar hemorragia sub-hialoide, sendo um importante dado semiológico.

B

Houve hemorragia na principal área de acidente vascular cerebral hemorrágico, por ordem de frequência.

C

Este sangramento está associado, na maioria das vezes, à ruptura de aneurismas de Charcot-Bouchard de artérias lenticuloestriadas.

D

A hipertensão arterial é uma causa controversa de hemorragia intracerebral em adultos. O risco relativo de incidência de hipertensão arterial e hemorragia intracerebral varia de 3,9 a 5,4.

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Q3035906

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035906 Medicina

A paralisia facial (VII) e abducente (VI) com hemiplegia contralateral (corticoespinhal) causada por lesões na base da ponte é conhecida como síndrome de

A

Weber.

B

Benedikt.

C

Parinaud.

D

Millard-Gubler.

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