Questões Militares
Sobre neurologia em medicina
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Em relação a esse resultado, assinale a afirmativa correta.
O diagnóstico mais provável para esse quadro é(são)
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Adicionalmente, a estratégia mais apropriada é
Mulher de 52 anos, com hipertensão arterial e diabete tipo 2, apresenta quadro súbito de fraqueza no lado direito do corpo há 2 horas. O exame físico revela déficit do lado direito do corpo. Não há anormalidades sensoriais e a linguagem é preservada. Escala de Glasgow: 15. Glicemia capilar: 138 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste não mostra alterações relevantes.
A mais provável localização dos achados descritos é
Homem de 18 anos está internado devido traumatismo cranioencefálico grave com hemorragia subaracnoidea, edema cerebral aumento da pressão intracraniana. Nos dias seguintes, ele apresenta uma queda aguda no sódio sérico para 112 mEq/L. Outros achados no exame de sangue são: potássio: 4,0 mEq/L; cloreto: 74 mEq/L; bicarbonato: 25 mEq/L; ureia: 42 mg/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; osmolalidade: 282 mosmol/kg H2 O. Exames de urina: osmolalidade urinária: 368 mosmol/kg H2 O; sódio: 112 mEq/L; potássio: 26 mEq/L. A pressão arterial sistólica diminuiu para 90 mmHg, associada a diminuição do turgor da pele e aumento do débito urinário para 9 litros em 24 horas.
A explicação mais provável para essa evolução é
A etiologia mais provável para essa apresentação é
Qual deficiência nutricional, mais provavelmente, esse paciente apresenta?
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a localização da lesão apresentada pela paciente é no(a)
A questão de número 52 a 56 dize respeito ao caso clínico descrito a seguir.
Paciente de 80 anos procura o consultório médico com queixa de esquecimentos e confusão mental há 3 anos. Seus déficits vinham piorando lenta e paulatinamente. Relata uma piora importante, de forma súbita, há cerca de 2 anos, quando apresentou um desvio de rima labial para direita e diminuição da força muscular do membro superior esquerdo. Concomitantemente, paciente deixou de cozinhar por deixar a comida queimar no fogo. Deixou de realizar compras na feira porque esquecia do que precisava comprar e se atrapalhava com os pagamentos. Tornou-se apática, desinteressada, triste e vem se isolando socialmente.
Paciente mantém-se independente para as atividades básicas, mas tem comprometimento para as atividades instrumentais.
Vem apresentando diminuição da velocidade de marcha, autorrelato de cansaço e força de preensão palmar de 12 Kgf.
Medicação de uso continuado: ácido acetilsalicílico 100 mg após o almoço, atorvastatina 40 mg uma vez ao dia, memantina 10 mg 1x/d, donepezila 10 mg 1x/d, losartana 50 mg 12/12h, atenolol 25 mg 12/12h, insulina NPH 6 unidades por via subcutânea pela manhã e à noite, metformina 850 mg 3x/d, gliclazida 60 mg 1x/d e evogliptina 5 mg pela manhã.
A paciente realizou uma tomografia computadorizada de crânio.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do exposto, assinale qual a alternativa correta em relação ao diagnóstico e qual a escala que pode ajudar a direcioná-lo.
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