Questões Militares
Sobre neurologia em medicina
Foram encontradas 1.171 questões
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva |
Q2259665
Medicina
A ressonância magnética cerebral (T2 FLAIR) na eclâmpsia mais provavelmente mostra cérebro normal:
Q2259454
Medicina
Homem, 70 anos, portador de doença de Parkinson e
hipertensão arterial, em tratamento com cabergolina, é
encaminhado ao cardiologista por presença de sopro sistólico. Assinale a alternativa que contém a possível explicação para o achado.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225407
Medicina
Homem de 69 anos, sem acompanhamento médico há
mais de 10 anos, apresenta quadro de dormência e fraqueza do lado esquerdo do corpo. Ele relata que teve os
mesmos sintomas 1 dia antes da apresentação atual, que
durou 30 minutos, com recuperação completa. A tomografia de crânio e a ressonância magnética do encéfalo
não demonstram alterações agudas. O ecocardiograma
transtorácico é normal. A angiorressonância magnética
dos vasos do SNC demonstra estenose grave da artéria
cerebral média direita (ACMD).
Nesse momento, a conduta correta é:
Nesse momento, a conduta correta é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225403
Medicina
Homem de 64 anos com histórico de hipertensão, em uso
de enalapril e anlodipino, apresenta quadro de fraqueza
em lado esquerdo do corpo há cerca de 60 minutos. Uma
tomografia é realizada imediatamente e não apresenta
hemorragia ou alterações isquêmicas precoces. Ao exame físico: consciente, orientado, escala de Glasgow: 15;
pressão arterial: 186 x 122 mmHg; frequência cardíaca:
76/min; SatO2
: 99%. Glicemia capilar: normal. Exames
laboratoriais estão pendentes.
Nesse momento, a conduta inicial recomendada é:
Nesse momento, a conduta inicial recomendada é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224332
Medicina
Texto associado
O Sr. JRM também tem uma queixa de esquecimentos. Eles
se iniciaram há 3 ou 4 anos e vem piorando paulatinamente.
Ele encontra-se muito desatento, há necessidade de repetir
diversas vezes a mesma coisa. Dorme com muita facilidade durante o final da manhã, depois acorda e fica agitado,
inquieto. Esquece onde guarda suas coisas, não consegue
mais realizar atividades às quais estava acostumado, como
trocar as torneiras de sua casa, não consegue entender o
que ocorre em um programa de televisão e por vezes é visto
conversando com ela, como se fosse uma pessoa na sala.
Atualmente não sai mais de casa sozinho, porque já se perdeu no bairro onde mora há 40 anos, além do fato de ter apresentado diversas quedas. Concomitantemente, desenvolveu
os sintomas de liberação extrapiramidal descritos previamente: tremor em repouso, de alta amplitude e baixa frequência,
rigidez muscular, fácies inexpressiva, fala monótona.
Assinale a alternativa que apresenta a condição clínica
que mais desfavorece o diagnóstico de demência na
doença de Parkinson.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224331
Medicina
Texto associado
O Sr. JRM também tem uma queixa de esquecimentos. Eles
se iniciaram há 3 ou 4 anos e vem piorando paulatinamente.
Ele encontra-se muito desatento, há necessidade de repetir
diversas vezes a mesma coisa. Dorme com muita facilidade durante o final da manhã, depois acorda e fica agitado,
inquieto. Esquece onde guarda suas coisas, não consegue
mais realizar atividades às quais estava acostumado, como
trocar as torneiras de sua casa, não consegue entender o
que ocorre em um programa de televisão e por vezes é visto
conversando com ela, como se fosse uma pessoa na sala.
Atualmente não sai mais de casa sozinho, porque já se perdeu no bairro onde mora há 40 anos, além do fato de ter apresentado diversas quedas. Concomitantemente, desenvolveu
os sintomas de liberação extrapiramidal descritos previamente: tremor em repouso, de alta amplitude e baixa frequência,
rigidez muscular, fácies inexpressiva, fala monótona.
Assinale a alternativa na qual encontramos a condição
clínica que mais desfavorece o diagnóstico de demência
na doença de Alzheimer.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224330
Medicina
Texto associado
O Sr. JRM também tem uma queixa de esquecimentos. Eles
se iniciaram há 3 ou 4 anos e vem piorando paulatinamente.
Ele encontra-se muito desatento, há necessidade de repetir
diversas vezes a mesma coisa. Dorme com muita facilidade durante o final da manhã, depois acorda e fica agitado,
inquieto. Esquece onde guarda suas coisas, não consegue
mais realizar atividades às quais estava acostumado, como
trocar as torneiras de sua casa, não consegue entender o
que ocorre em um programa de televisão e por vezes é visto
conversando com ela, como se fosse uma pessoa na sala.
Atualmente não sai mais de casa sozinho, porque já se perdeu no bairro onde mora há 40 anos, além do fato de ter apresentado diversas quedas. Concomitantemente, desenvolveu
os sintomas de liberação extrapiramidal descritos previamente: tremor em repouso, de alta amplitude e baixa frequência,
rigidez muscular, fácies inexpressiva, fala monótona.
Diante do exposto, foi feita a hipótese diagnóstica de uma
demência por corpos de Lewy. Assinale a alternativa que
cita a manifestação clínica que está fortemente associada
a esse diagnóstico.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224326
Medicina
Texto associado
Considere que,
além das queixas de tonturas e quedas, o Sr. JRM tem queixas
de formigamentos nas pernas, do joelho para baixo. Uma eletroneuromiografia mostrou uma polineuropatia sensitivo-motora.
Considere, novamente, a relação de diagnósticos e de medicamentos deste paciente: síndrome metabólica, obesidade,
diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética,
hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há
22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso
dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d,
metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d,
espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/benserazida BD 100 mg/25 mg
½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4%
15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.
Além das informações mencionadas, o Sr. JRM tem uma
queixa de tremor em repouso, de alta amplitude e baixa frequência, rigidez muscular, fácies inexpressiva, fala
monótona.
Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.
Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |
Q2224325
Medicina
Texto associado
Considere que,
além das queixas de tonturas e quedas, o Sr. JRM tem queixas
de formigamentos nas pernas, do joelho para baixo. Uma eletroneuromiografia mostrou uma polineuropatia sensitivo-motora.
Considere, novamente, a relação de diagnósticos e de medicamentos deste paciente: síndrome metabólica, obesidade,
diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética,
hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há
22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso
dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d,
metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d,
espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/benserazida BD 100 mg/25 mg
½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4%
15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.
Em relação à prescrição de gabapentina, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221862
Medicina
Homem de 43 anos dá entrada na emergência consciente e orientado, apresentando ferimento lacerocontuso em
região parietal esquerda após sofrer queda da própria
altura. Trazido pelo SAMU 192 (suporte básico) ao hospital, relatou que estava se sentindo bem, mas que não
lembrava do que havia acontecido. Duas horas após sua
admissão, enquanto aguardava realização de exames,
o paciente perdeu a consciência. Na reavaliação do
paciente, abertura ocular aos estímulos dolorosos, resposta verbal com sons incompreensíveis e resposta
motora com reflexo de retirada; pupilas anisocóricas.
Tomografia de crânio demonstrada.
Qual o provável diagnóstico e a topografia anatômica da lesão?
Qual o provável diagnóstico e a topografia anatômica da lesão?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |
Q2220026
Medicina
O tumor sólido mais comum no lactente é:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219996
Medicina
Mulher de 42 anos relata história de 2 meses de dormência e formigamento em ambos os membros inferiores. Ela
tem histórico de enxaqueca e doença celíaca. Ao exame
neurológico: força muscular normal; hiperreflexia generalizada; sensação de toque leve e de vibração diminuída
em tornozelos; propriocepção prejudicada nos dedos dos
pés; respostas plantares extensoras. Exames séricos: hemograma completo, bioquímica, glicemia, vitamina B12,
ácido metilmalônico, anticorpos antinucleares e anticorpos
da síndrome de Sjögren são todos negativos. Os anticorpos da transglutaminase tecidual estão levemente
elevados e os níveis séricos de cobre estão diminuídos.
Em que parte(s) do sistema nervoso localizam-se os sintomas dessa paciente?
Em que parte(s) do sistema nervoso localizam-se os sintomas dessa paciente?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219981
Medicina
Em relação ao transtorno afetivo bipolar (TAB), em comparação com o TAB tipo I, os pacientes com TAB tipo II
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219980
Medicina
Paciente apresenta quadro de cefaleia intensa há 2 dias,
evoluindo com febre, rigidez de nuca e erupção cutânea
difusa nas últimas 24 horas. Os resultados da avaliação
do líquido cefalorraquidiano são: leucócitos: 1 500/mm3
(predominância de neutrófilos); glicose: 20 mg/dL; proteínas: 90 mg/dL.
A causa mais provável da síndrome do paciente é:
A causa mais provável da síndrome do paciente é:
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192815
Medicina
Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.
Status epilepticus pode ser definido clinicamente como crises que duram ________ minutos ou mais, ou que não apresentam ________ após ou entre as mesmas.
Status epilepticus pode ser definido clinicamente como crises que duram ________ minutos ou mais, ou que não apresentam ________ após ou entre as mesmas.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192804
Medicina
A ocorrência de delirium é frequente em pacientes críticos. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as
assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Confusion Assesment Method for the ICU (CAM-ICU) e Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) são ferramentas de triagem/diagnóstico para delirium na Unidade de Terapia Intensiva. ( ) O uso de benzodiazepínico e a transfusão sanguínea são eventos associados à ocorrência de delirium. ( ) O uso rotineiro de haloperidol e estatinas para prevenir ou tratar o delirium é recomendado. ( ) As intervenções não farmacológicas multicomponentes como otimizar sono, audição e mobilidade são recomendadas na abordagem do delirium.
( ) Confusion Assesment Method for the ICU (CAM-ICU) e Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) são ferramentas de triagem/diagnóstico para delirium na Unidade de Terapia Intensiva. ( ) O uso de benzodiazepínico e a transfusão sanguínea são eventos associados à ocorrência de delirium. ( ) O uso rotineiro de haloperidol e estatinas para prevenir ou tratar o delirium é recomendado. ( ) As intervenções não farmacológicas multicomponentes como otimizar sono, audição e mobilidade são recomendadas na abordagem do delirium.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |
Q2192790
Medicina
Texto associado
Texto III
Mulher, 87 anos, casada e bisavó, busca fazer o controle anual dos seus problemas crônicos: fibrilação arterial (FA),
hipertensão essencial (HAS), uso de Varfarina sódica (5mg em dias pares e 2,5mg em dias ímpares), com controle
de Razão Normalizada Internacional (RNI) atrasado. Ativa e reativa, orientada no tempo e espaço e sem déficit de
memória importante. O filho relata que a mãe tem apresentado alguns episódios de exaltação/irritabilidade e
alucinações, além de esquecer objetos e fatos recentes.
Há cerca de 2 meses, teve um desmaio em casa, quando almoçava e foi levada à Urgência. Fez uma tomografia
computadorizada (TC) de crânio, sem alterações.
Levada ao neurologista foi diagnosticada com demência moderada não especificada, prescrito Divalproato de sódio
250mg/dia para controle da agitação e a Donepezila 10mg/dia. Mas ela usou apenas 2 dias e parou por conta própria
por sentir-se mal com o uso deles. Apresenta Tempo de protrombina - RNI = 2,89.
Com base no caso clínico do texto III, o principal fator de risco para as síndromes demenciais neurodegenerativas, é
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |
Q2192789
Medicina
Texto associado
Texto III
Mulher, 87 anos, casada e bisavó, busca fazer o controle anual dos seus problemas crônicos: fibrilação arterial (FA),
hipertensão essencial (HAS), uso de Varfarina sódica (5mg em dias pares e 2,5mg em dias ímpares), com controle
de Razão Normalizada Internacional (RNI) atrasado. Ativa e reativa, orientada no tempo e espaço e sem déficit de
memória importante. O filho relata que a mãe tem apresentado alguns episódios de exaltação/irritabilidade e
alucinações, além de esquecer objetos e fatos recentes.
Há cerca de 2 meses, teve um desmaio em casa, quando almoçava e foi levada à Urgência. Fez uma tomografia
computadorizada (TC) de crânio, sem alterações.
Levada ao neurologista foi diagnosticada com demência moderada não especificada, prescrito Divalproato de sódio
250mg/dia para controle da agitação e a Donepezila 10mg/dia. Mas ela usou apenas 2 dias e parou por conta própria
por sentir-se mal com o uso deles. Apresenta Tempo de protrombina - RNI = 2,89.
O caso acima trata da seguinte síndrome demencial irreversível:
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |
Q2192788
Medicina
Homem de 50 anos, negro, professor de inglês e empresário, divorciado (recente), 3 filhos. Busca a unidade de saúde
do seu bairro, no qual reside há poucas semanas, para marcar uma consulta médica. Recebe o acolhimento da
equipe de saúde e logo é encaminhado para realizar atualização do seu cadastro como novo morador da área.
Consegue consulta com o médico da equipe para o dia seguinte pela manhã.
Em atendimento com o médico de família e comunidade, é registrado o seguinte prontuário Anagrama de “Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano” (SOAP):
• S: Procurou a unidade de saúde do bairro para uma consulta de rotina, pois está preocupado há algumas semanas. Depois de passar por conflitos conjugais, acabou se divorciando de sua esposa. Saiu da casa onde moravam em outro bairro e acabou de mudar sozinho para um apartamento nessa área. Desde que se mudou, começou a sentir palpitações frequentes, intermitentes e dor de cabeça constante em aperto, que nenhum analgésico consegue resolver. Não está dormindo bem. Sem apetite. Não tem vícios e não faz uso de medicamentos contínuos.
• O: Ao exame físico: Pressão Arterial (PA): 150x90 mmHg (3 aferições: triagem e consultório). Estatura: 1,75 m Peso: 85 Kg. IMC = 27,76. Ausculta cardíaca: bulhas normorrítmicas, normofonéticas, em 2 tempos, sem sopros audíveis.
• A: Hipóteses diagnósticas - Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Problemas familiares. Cefaleia tensional.
• P: Orientações de Mudança de Estilo de Vida (MEV). Prescrito: analgésico - Paracetamol 500 mg a cada 6 horas por 7 dias; anti-hipertensivo bloqueador de canal de cálcio (Anlodipino mg/dia). Solicitados exames laboratoriais: colesterol total e frações, triglicerídeos, glicemia, exame qualitativo de urina, creatinina e microalbuminúria. Eletrocardiograma. Retorno em 30 dias para reavaliação.
No que concerne à conduta médica relatada no caso acima, assinale a opção incorreta.
Em atendimento com o médico de família e comunidade, é registrado o seguinte prontuário Anagrama de “Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano” (SOAP):
• S: Procurou a unidade de saúde do bairro para uma consulta de rotina, pois está preocupado há algumas semanas. Depois de passar por conflitos conjugais, acabou se divorciando de sua esposa. Saiu da casa onde moravam em outro bairro e acabou de mudar sozinho para um apartamento nessa área. Desde que se mudou, começou a sentir palpitações frequentes, intermitentes e dor de cabeça constante em aperto, que nenhum analgésico consegue resolver. Não está dormindo bem. Sem apetite. Não tem vícios e não faz uso de medicamentos contínuos.
• O: Ao exame físico: Pressão Arterial (PA): 150x90 mmHg (3 aferições: triagem e consultório). Estatura: 1,75 m Peso: 85 Kg. IMC = 27,76. Ausculta cardíaca: bulhas normorrítmicas, normofonéticas, em 2 tempos, sem sopros audíveis.
• A: Hipóteses diagnósticas - Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Problemas familiares. Cefaleia tensional.
• P: Orientações de Mudança de Estilo de Vida (MEV). Prescrito: analgésico - Paracetamol 500 mg a cada 6 horas por 7 dias; anti-hipertensivo bloqueador de canal de cálcio (Anlodipino mg/dia). Solicitados exames laboratoriais: colesterol total e frações, triglicerídeos, glicemia, exame qualitativo de urina, creatinina e microalbuminúria. Eletrocardiograma. Retorno em 30 dias para reavaliação.
No que concerne à conduta médica relatada no caso acima, assinale a opção incorreta.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |
Q2192688
Medicina
Associe as colunas relacionando as doenças neurológicas associadas ao HIV com suas respectivas
características.
Doença neurológica associada ao HIV
(1) Neurotoxoplasmose (2) Polineuropatia sensitiva distal associada ao HIV (3) Linfoma primário do SNC (4) Leucoencefalopatia multifocal progressiva (5) Mielopatia vacuolar
Característica
( ) Podem ocorrer parestesia simétrica, dormência e disestesia dolorosa das extremidades inferiores. ( ) Está associada(o) à infecção pelo vírus Epstein-Barr. ( ) Causada(o) pelo poliomavírus JC. ( ) Perturbações da marcha, fraqueza, alterações sensoriais, e disfunção urinária. ( ) Lesão mais frequente com efeito de massa cerebral.
A sequência correta dessa classificação é:
Doença neurológica associada ao HIV
(1) Neurotoxoplasmose (2) Polineuropatia sensitiva distal associada ao HIV (3) Linfoma primário do SNC (4) Leucoencefalopatia multifocal progressiva (5) Mielopatia vacuolar
Característica
( ) Podem ocorrer parestesia simétrica, dormência e disestesia dolorosa das extremidades inferiores. ( ) Está associada(o) à infecção pelo vírus Epstein-Barr. ( ) Causada(o) pelo poliomavírus JC. ( ) Perturbações da marcha, fraqueza, alterações sensoriais, e disfunção urinária. ( ) Lesão mais frequente com efeito de massa cerebral.
A sequência correta dessa classificação é:
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