Questões Militares Sobre neurologia em medicina

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Q2192610 Medicina
Paciente de 81 anos, sexo feminino, dependente para as atividades de vida diária instrumentais e independente para as básicas, com demência pela Doença de Alzheimer em fase moderada, hipertensão arterial e dislipidemia. Encontra-se em uso de Escitalopram, Olanzapina, Donepezila, Memantina, Hidroclorotiazida, Anlodipino e Rosuvastatina. O paciente apresentou nos últimos 45 dias alguns episódios de possíveis pré-síncopes e síncopes, com relato de perda da consciência de curta duração. Ao exame físico, detectou-se bradicardia, sendo submetida à realização de um eletrocardiograma, cujo fragmento está exposto na figura abaixo.
Imagem associada para resolução da questão
Além do encaminhamento ao serviço de urgência, qual o medicamento em uso pelo paciente do caso clínico deve ser suspenso?
Alternativas
Q2192607 Medicina
Paciente de 74 anos, sexo masculino, dependente parcial para as atividades de vida diária, devido ao quadro de Doença de Parkinson. Está em tratamento para depressão maior. Atualmente em uso de Levodopa-carbidopa, Pramipexol, Escitalopram e Nortriptilina. Relata palpitações frequentes nas duas últimas semanas, sendo submetido à realização de eletrocardiograma apresentado na figura abaixo. 
Imagem associada para resolução da questão

Analise as assertivas a seguir sobre o caso clínico.
I. O paciente apresenta a Síndrome de Wolff Parkinson White. II. Deve-se substituir o Pramipexol por Rasagilina. III. Deve-se substituir Nortriptilina por Mirtazapina.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) assertiva(s)
Alternativas
Q2191598 Medicina
Paciente, sexo masculino, 40 anos, procura atendimento solicitando receita de corticoide para sinusite, que provoca dores de cabeça insuportáveis. Ele descreve que já tem tido os sintomas há vários meses, com episódios que duram cerca de duas semanas e recorrem até 3 vezes ao ano. Descreve cefaleia periorbital intensa, associada à rinorreia e congestão nasal, sempre do lado direito, que é onde a dor incomoda mais. Relata fono e fotofobia durante crises, quando costuma ficar bastante inquieto e irritado.
Sobre o caso acima, analise as afirmativas abaixo.
I. Considerar neuroimagem, em especial ressonância nuclear magnética para diagnóstico de lesão encefálica estrutural.
II. A melhora com uso de um triptano na fase aguda, em especial subcutâneo ou intranasal, ajuda a fechar o diagnóstico de migrânea.
III. O uso de glicocorticoides sistêmicos por curto período de tempo podem ser indicados até opções profiláticas de ação mais lenta fazerem efeito.
IV. Tomografia de seios da face e cultura de swab para guiar uso apropriado do antibiótico podem ajudar a tratar a provável infecção recorrente das vias aéreas superiores.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q2191591 Medicina
Paciente, sexo feminino, 75 anos, está internada há 2 meses aguardando abordagem neurocirúrgica devido à fratura em coluna torácica (T8) e lombar (L1). Na evolução, constam três internações longas no CTI por choque séptico. A interconsulta da clínica médica foi solicitada devido ao quadro de hipercalemia e hiponatremia. Na revisão do histórico é identificado que antes da internação, a paciente estava em uso por 5 meses de medicamento prescrito pelo farmacêutico para dor muscular, posteriormente revelado como dexametasona. Dentre as comorbidades identificadas nessa internação estão obesidade, diabetes e osteoporose.
Analise as assertivas a seguir.
I. Insuficiência adrenal é um diagnóstico diferencial ao choque séptico. II. A fratura da coluna pode ter sido causada pela exposição crônica ao corticoide. III. A hipercalemia corrobora o diagnóstico de insuficiência adrenal central. IV.O uso de contraceptivos orais pode influenciar na investigação do quadro clínico acima.
Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q2191588 Medicina
Paciente, sexo masculino, 38 anos, se apresenta na classificação de risco com quadro súbito de parestesia e paresia em braço e perna direitos há 40 minutos. Ele é médico e está saindo de um plantão com muitas intercorrências, sem oportunidade de descanso durante toda a madrugada. No momento da avaliação inicial, após esperar por 10 minutos, já se encontra sem os sintomas relatados. Sua única queixa durante o exame clínico foi uma cefaleia de 7 em 10. O exame físico está completamente sem alterações, a não ser pela fácies de dor e preocupação.
Com base no texto acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Dependendo da história familiar, a acetazolamida pode ser uma opção de tratamento em caso de recorrência.
( ) A principal hipótese diagnóstica para este caso é acidente isquêmico transitório com ABCD2 escore de 4, ensejando propedêutica em ambiente hospitalar.
( ) A privação de sono pode ter sido o fator precipitador da condição clínica que se apresenta.
( ) A metoclopramida intravenosa, se não houver contraindicação, pode promover redução significativa da dor que o paciente está sentindo.
( ) Aspirina e clopidogrel por via oral são medicações indicadas para a síndrome clínica apresentada.
Alternativas
Q2191586 Medicina
Paciente, sexo masculino, 82 anos, se apresenta sozinho em consultório médico. Veio de táxi, pois não conseguiu dirigir. A queixa principal é "tontura", de tal modo que está "fraco até para falar". Sente muitas náuseas e dificuldade para se alimentar. Quando questionado se o ambiente parece estar girando, ou se tem a sensação de que vai cair, ele responde que há dois dias vem intercalando as duas experiências. Suas comorbidades são hipertensão e dislipidemia. Ao exame físico, ele se apresenta orientado, frequência cardíaca de 80 bpm, PA 160 x 80 mmHg. Há marcha atípica e a força muscular está preservada nos quatro membros. Não apresenta nistagmo. Estando o paciente sentado na maca ao ser examinado com o teste de impulso da cabeça, não apresenta alterações.
Marque a opção que contém a conduta apropriada.
Alternativas
Q2191585 Medicina
Paciente do sexo feminino, 79 anos, comparece ao consultório acompanhada pela filha muito preocupada: há cerca de 60 dias sua mãe não está conseguindo mais produzir bolos para vender, como fez a vida inteira. Ela começa bem a receita, mas depois de dois ingredientes se distrai com outras coisas na cozinha, e se a filha não ficar o tempo todo relembrando o que ela estava fazendo, o bolo não fica pronto. Relata, também, que tem precisado auxiliar com os medicamentos para hipertensão, antes desnecessário. Qual a conduta mais adequada diante do caso apresentado?
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Ortopedia Pé |
Q2173995 Medicina
Entre as causas etiológicas do pé cavo neuromuscular, qual a correlação CORRETA
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |
Q2173950 Medicina
Sobre as lesões traumáticas da coluna cervical alta, todas assertivas são verdadeiras, EXCETO
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |
Q2173949 Medicina
Nas fraturas em compressão, são fatores sugestivos de indicação cirúrgica, EXCETO
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |
Q2173948 Medicina
Assinale a alternativa com a CORRETA pontuação no score TLICS e respectiva conduta no caso abaixo: 

J.C. estava voltando do trabalho, quando sofreu um acidente de carro em via de trânsito rápido. Ele estava com cinto de segurança e sozinho. Recobrou consciência no pronto socorro queixando “não sentir as pernas”. Ao exame físico apresentava força em membros inferiores grau 3, hipoestesia com nível sensitivo em L2. Sua tomografia da coluna mostrou fratura do corpo de T12 com compressão do corpo e cominução do seu platô superior, fratura das facetas bilateralmente e distração de elementos posteriores com provável lesão ligamentar (distanciamento anormal do espaço interespinhoso) 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |
Q2173947 Medicina
Sobre os tumores intramedulares, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |
Q2173946 Medicina
J.S., 55 anos, tabagista (30 anos/maço), hipertenso, foi levado às pressas ao pronto socorro devido a cefaleia de início súbito, intensa, associada a vômitos e seguida de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, que cessou espontaneamente após alguns minutos.
Ao exame admissional encontrava-se sonolento, confuso, com abertura ocular ao chamado e atendendo a comandos simples. Pupilas isocóricas e fotorreativas, pares cranianos sem alterações e com leve hemiparesia esquerda.
Foi levado rapidamente para tomografia de crânio que evidenciou sangramento difuso em cisternas da base, fissura lateral direita (espessura maior que 1 mm), sem sangramento intraventricular e sem hidrocefalia.
Em relação ao vasoespasmo em pacientes com o aneurisma já tratado, assinale a opção INCORRETA
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |
Q2173945 Medicina
J.S., 55 anos, tabagista (30 anos/maço), hipertenso, foi levado às pressas ao pronto socorro devido a cefaleia de início súbito, intensa, associada a vômitos e seguida de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, que cessou espontaneamente após alguns minutos.
Ao exame admissional encontrava-se sonolento, confuso, com abertura ocular ao chamado e atendendo a comandos simples. Pupilas isocóricas e fotorreativas, pares cranianos sem alterações e com leve hemiparesia esquerda.
Foi levado rapidamente para tomografia de crânio que evidenciou sangramento difuso em cisternas da base, fissura lateral direita (espessura maior que 1 mm), sem sangramento intraventricular e sem hidrocefalia.
A respeito do manejo inicial deste paciente, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |
Q2173944 Medicina
J.S., 55 anos, tabagista (30 anos/maço), hipertenso, foi levado às pressas ao pronto socorro devido a cefaleia de início súbito, intensa, associada a vômitos e seguida de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, que cessou espontaneamente após alguns minutos.
Ao exame admissional encontrava-se sonolento, confuso, com abertura ocular ao chamado e atendendo a comandos simples. Pupilas isocóricas e fotorreativas, pares cranianos sem alterações e com leve hemiparesia esquerda.
Foi levado rapidamente para tomografia de crânio que evidenciou sangramento difuso em cisternas da base, fissura lateral direita (espessura maior que 1 mm), sem sangramento intraventricular e sem hidrocefalia.
Marque a alternativa CORRETA. Qual a classificação de Hunt Hess, Fisher e WFNS do paciente: 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |
Q2173943 Medicina
A respeito dos conceitos relacionados ao balanço sagital da coluna vertebral, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |
Q2173942 Medicina
Sobre o tratamento dos meningiomas, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |
Q2173941 Medicina

A respeito dos acessos anteriores e anterolaterais à coluna vertebral lombar, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |
Q2173940 Medicina
Sobre os aneurismas cerebrais, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Neurocirurgia |
Q2173939 Medicina
Sobre os angiomas cavernosos, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Respostas
121: B
122: C
123: A
124: C
125: A
126: C
127: D
128: B
129: A
130: B
131: D
132: D
133: A
134: C
135: A
136: A
137: D
138: B
139: C
140: A