Questões Militares
Sobre neurologia em medicina
Foram encontradas 1.171 questões
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263122
Medicina
Mulher de 23 anos com 14 semanas de gestação relata
quadro de cefaleia holocraniana há uma semana, que
vem piorando de intensidade. A dor de cabeça piora à
noite e causa visão embaçada. O exame clínico é normal
e não há déficit neurológico focal, nem rigidez de nuca.
Exames séricos são normais. A ressonância magnética
T1 sagital realizada é mostrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Constitui a principal hipótese que justifica o quadro descrito:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Constitui a principal hipótese que justifica o quadro descrito:
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263121
Medicina
Mulher de 18 anos, previamente hígida, sem comorbidades, é avaliada ao fim de treino escolar extenuante.
Logo após a atividade física, enquanto estava sentada,
ela evolui com mal-estar, tontura, sudorese e náuseas.
Imediatamente, ela perde a consciência, cai para a frente
e apresenta movimentos rápidos e bruscos de seus braços e pernas. A consciência é retomada rapidamente. Inicialmente, parecia confusa, mas foi capaz de responder
às perguntas de forma adequada. Apresentou alguma
incontinência urinária durante o episódio, mas nenhum
trauma na língua. Ela voltou ao seu estado mental basal
alguns minutos após o episódio.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263116
Medicina
O local mais frequente de hemorragia do sistema nervoso
central no paciente com angiopatia amiloide cerebral é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263110
Medicina
Homem de 45 anos apresenta o primeiro episódio na vida
de convulsão focal seguida de generalização secundária.
Não há comorbidade conhecida, trauma recente, febre
ou algum sintoma sistêmico. Após o período ictal, a
avaliação neurológica é normal. Não há febre e o exame
físico não é contributivo. A ressonância magnética do
encéfalo realizada é mostrada a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, além de anticonvulsivante, a conduta inicial de escolha é
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, além de anticonvulsivante, a conduta inicial de escolha é
Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |
Q2263100
Medicina
Adolescente de 15 anos é avaliada por quadro de cefaleia occipital diária, que ocorre principalmente pela manhã e, às vezes, a acorda do sono. A mãe diz que ela
está indo pior na escola do que antes e se tornou uma
adolescente difícil e mal-humorada. Algumas vezes ela
vomita pela manhã. Não há outros problemas médicos,
embora esteja em uso de pílula anticoncepcional oral.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Q2260767
Medicina
Homem de 72 anos é levado para avaliação médica
por alteração de memória. A esposa relata que se surpreende com o marido por uma série de comentários
socialmente inapropriados para os amigos de longa data.
Ele não achava que havia algo de “errado” com ele, mas
a empresa para a qual ele trabalhava o incentivou a se
aposentar antecipadamente alguns anos atrás. Desde a
aposentadoria, ele fica na cama o tempo todo, de modo
que exige um esforço enorme para motivá-lo o suficiente
até para fazer uma refeição.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Q2260343
Medicina
Menino, 9 anos de idade, saudável, filho único, tem aproveitamento escolar regular. Muitas vezes parece não ouvir quando se fala diretamente com ele, realizou audiometria com resultado normal. Perde canetas, agasalhos
e sungas da natação. Na classe, levanta-se durante as
atividades, fala excessivamente, interrompe a professora, entrega provas sem concluir. Foi feita hipótese diagnóstica de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Este quadro tem relação com
Q2260312
Medicina
Homem, 42 anos, sem queixas prévias, foi admitido no
setor de emergência com dor de cabeça de caráter pulsátil, de início na região occipital com irradiação holocraniana e associada a náuseas, vômitos e fotofobia, que se
iniciou subitamente durante o ato sexual. Ao exame físico
apresentava pressão arterial de 160/98 mmHg e exame
neurológico normal. Realizou uma tomografia de crânio
que foi normal e coleta de líquor claro com níveis normais
de proteinorraquia e glicorraquia. Recebeu alta e, dois
dias depois, voltou ao pronto-socorro com o mesmo quadro após esforço durante a defecação. Novamente sua
pressão arterial encontrava-se elevada (170/100 mmHg)
e tomografia de crânio foi normal. Assinale alternativa que
apresenta a conduta mais adequada para este paciente.
Q2260311
Medicina
Assinale a alternativa que corresponde a um tipo de cefaleia responsiva ao uso de indometacina.
Q2260310
Medicina
Mulher, 36 anos, refere enxaqueca episódica desde a
adolescência com progressão na intensidade e frequência das crises álgicas a partir dos 25 anos. Fez uso de
verapamil, amitriptilina e topiramato preventivamente por
longo tempo, sem sucesso. Faz uso de analgésicos simples rotineiramente e diariamente. Há 3 anos, passou a
fazer uso de sumatriptano diariamente, duas vezes ao
dia para controle das crises álgicas. Não pode perder
nenhuma dose com o risco de as crises voltarem. Tem
investigação com neuroimagem normal. Assinale a alternativa que contempla o melhor esquema terapêutico para
esta paciente neste momento.
Q2260308
Medicina
Masculino, 45 anos, queixa-se de dor na região do pescoço à direita, de início há duas semanas enquanto realizava exercícios de esforço na academia. Antecedente
de enxaqueca com aura em uso de topiramato regularmente. O quadro de algia cervical perdurou por quase
três semanas com pouco alívio ao uso de ibuprofeno e
naratriptano. Ao exame físico, o paciente apresentava
semiptose palpebral e miose à direita. Exame de ressonância de crânio foi normal e angiorressonância a seguir.
Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico deste paciente.
Q2260307
Medicina
O ciclo normal do sono apresenta 5 estágios, cada uma
com suas características e atividade elétrica cerebral específicas. Em qual fase do sono há um predomínio de ondas delta no eletroencefalograma realizado durante um
exame de polissonografia? Assinale a alternativa correta.
Q2260306
Medicina
Masculino, 47 anos, comparece ao consultório para uma
segunda opinião. O mesmo recebeu o diagnóstico de Síndrome das pernas inquietas há 10 anos e está em uso
de pramipexol 0,25 mg 3x/dia para controle dos sintomas.
Apesar de inicialmente apresentar melhora no quadro,
passou a queixar-se de alterações sensitivas em membros inferiores no início do sono com alívio temporário ao
movimentar as pernas. Assinale a alternativa que apresenta a medicação que pode contribuir para a exacerbação dos sintomas da Síndrome das Pernas Inquietas.
Q2260305
Medicina
A imagem a seguir refere-se a um homem de 62 anos
com queixa de cefaleia crônica, claudicação mandibular
e dores articulares difusas. Com base nestes dados e na
imagem a seguir, assinale a alternativa correta referente
ao possível diagnóstico deste paciente. 
(https://link.springer.com/article/10.1007/s00296-007-0504-5)
(https://link.springer.com/article/10.1007/s00296-007-0504-5)
Q2260304
Medicina
Homem, 47 anos, admitido no pronto-socorro com quadro de febre não aferida, cefaleia holocraniana de intensidade progressiva nos últimos 3 dias e, há um dia, quadro
de sonolência. Ao exame: presença de rigidez de nuca e
temperatura de 39 ºC. Tomografia de crânio sem alterações. Realizada coleta de líquor. Até o resultado do exame de líquor ser liberado pelo laboratório, qual é a melhor
opção de tratamento empírico na suspeita de meningite
bacteriana neste caso?
Q2260303
Medicina
Masculino, 57 anos, comparece ao consultório com queixa de fraqueza progressiva em porção proximal de membros superiores e inferiores e quedas frequentes da própria altura. Previamente a este período, era totalmente
independente. Atualmente encontra-se dependente para
levantar-se da cadeira. Além disso, refere disfagia para
líquidos, perda de peso de 9 kg (não fez dieta) e dispneia
aos esforços. Nunca fez uso de estatinas. Ex-tabagista.
Ao exame apresenta força muscular grau 3 proximal dos
membros superiores e inferiores, sem lesões de pele.
Exames: creatinafosfoquinase (CPK) de 4000 U/L. Eletroneuromiografia compatível com miopatia. Biópsia do
quadríceps esquerdo compatível com miopatia necrosante. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o
diagnóstico deste paciente.
Q2260302
Medicina
Feminina, 36 anos, foi admitida com antecedente de fraqueza em membros inferiores e superiores, proximal,
associado à arreflexia e hipoestesia distal de início há 3
dias da internação. Antecedente de diarreia uma semana
antes do início dos sintomas. Líquor mostrou leucócitos
normais e proteinorraquia de 51 mg/dL. Sobre o diagnóstico desta paciente assinale a alternativa correta.
Q2260301
Medicina
A neuropatia de fibras pequenas refere-se a distúrbios
que danificam seletivamente as fibras nervosas sensoriais e autônomas desmielinizadas e finamente mielinizadas. Assinale a alternativa que apresenta corretamente
uma condição relacionada a esta neuropatia de pequenas fibras.
Q2260300
Medicina
Masculino, 66 anos, queixa-se de quedas há mais de 2
anos, não provocadas, tanto para trás como para frente.
Nos últimos seis meses, passou a apresentar dificuldade para se alimentar, pois passou a derramar a comida
nas roupas. Além disso, queixa-se de tontura crônica, e
sua esposa referiu comportamento “estranho” em que
ele passou a rir sem motivo. Ao exame, apresenta rigidez moderada do pescoço e membros inferiores, postura
distônica nas mãos, redução do piscamento e dificuldade
para acompanhar o objeto com olhar no plano vertical.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável deste paciente.
Q2260299
Medicina
Masculino, 70 anos, recebeu o diagnóstico de doença de
Parkinson há 9 anos quando iniciou quadro de tremor em
repouso na mão direita associado à rigidez. Desde então,
vem sendo tratado com inibidores da monoamino oxidase
tipo B e levodopa em doses crescentes. Há 4 anos, passou
a apresentar flutuações, sendo que a dose de levodopa foi
ajustada para ser tomada a cada 4 horas e foi adicionado entacapone aos medicamentos. No entanto, o paciente
passou a apresentar discinesias e passou a ter maiores períodos de estado de “off”. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para este paciente.
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