Com base no caso clínico do texto III, o principal fator de ...

Mulher, 87 anos, casada e bisavó, busca fazer o controle anual dos seus problemas crônicos: fibrilação arterial (FA), hipertensão essencial (HAS), uso de Varfarina sódica (5mg em dias pares e 2,5mg em dias ímpares), com controle de Razão Normalizada Internacional (RNI) atrasado. Ativa e reativa, orientada no tempo e espaço e sem déficit de memória importante. O filho relata que a mãe tem apresentado alguns episódios de exaltação/irritabilidade e alucinações, além de esquecer objetos e fatos recentes.

Há cerca de 2 meses, teve um desmaio em casa, quando almoçava e foi levada à Urgência. Fez uma tomografia computadorizada (TC) de crânio, sem alterações.

Levada ao neurologista foi diagnosticada com demência moderada não especificada, prescrito Divalproato de sódio 250mg/dia para controle da agitação e a Donepezila 10mg/dia. Mas ela usou apenas 2 dias e parou por conta própria por sentir-se mal com o uso deles. Apresenta Tempo de protrombina - RNI = 2,89.