Um homem de 45 anos com histórico de infecção
por HIV é levado ao pronto-socorro devido a uma
convulsão. Ele vem apresentando dor de cabeça,
alterações de memória e rigidez de nuca há
algumas semanas. Seu exame neurológico
demonstra uma leve paresia facial do lado
esquerdo e paralisia do VI nervo craniano direito.
A ressonância magnética não apresenta
anormalidades agudas. A angiorressonância
magnética demonstra múltiplos pequenos
aneurismas cerebrais. A punção lombar mostra
uma pressão de abertura de 18 cm H2O, contagem
de leucócitos de 22 células/mm3 (predominante
mononuclear), proteína de 75 mg/dL, glicose de 40
mg/dL e coloração negativa com nanquim e
bacilos álcool-ácido resistentes negativos. Qual
das alternativas a seguir é a terapia empírica mais
adequada?