Questões Militares de Medicina - Neurologia

Em relação às fístulas liquóricas (cranianas), analise as assertivas abaixo:
I. Há suspeita de fístula liquórica quando ocorre otorreia ou rinorreia após um TCE (traumatismo cranioencefálico) ou quando ocorre meningite recorrente.
II. A cisternografia por tomografia computadorizada é o exame de escolha para localizar o sítio da fístula liquórica.
III. São condições associadas a fístula liquórica não-traumáticas: síndrome da sela vazia, hidrocefalia, infecção dos seios paranasais e adenoma de hipófise.
IV. O patógeno mais comum na meningite por fístula liquórica espontânea é do gênero Staphylococcus.
Estão CORRETAS as assertivas: 

Feminina, 42 anos, admitida no pronto-socorro com história de febre não aferida e confusão mental de início há 3 dias. Enquanto aguardava para ser atendida, apresentou um episódio de crise convulsiva generalizada. Ao exame neurológico, apresentava confusão mental, agitação psicomotora e rigidez de nuca. O exame de neuroimagem encontra-se abaixo.

Exame de líquor mostrou pressão de abertura de 22 mmH20, celularidade de 25 com predomínio de linfócitos, proteinorraquia de 15 mg/dL e glicorraquia de 50 mg/dL. De acordo com este quadro clínico, assinale a alternativa correta.

No espectro da Esclerose Múltipla, quadros clínicos caracterizados por “apresentar episódios agudos de comprometimento neurológico com duração maior que 24 horas e com intervalo mínimo de 30 dias entre cada nova manifestação” devem iniciar o tratamento preventivo como? Assinale a alternativa correta.

Qual é a primeira opção terapêutica para um paciente masculino, 19 anos, com queixa de episódios de abalos musculares bilaterais, repetitivos e irregulares em membros superiores e com um padrão eletroencefalográfico descrito como “descargas de espícula-onda e polispícula-onda rápidas, generalizadas e irregulares com frequência de 12 a 15 Hz”? Assinale a alternativa correta.

Feminina, 52 anos, comparece ao consultório referindo dor súbita e lancinante, de curta duração, em hemiface esquerda, sem desencadeante e associada à sensação de repuxamento da musculatura do mesmo lado. Nega episódios semelhantes. Diante da suspeita diagnóstica de neuralgia do trigêmeo, assinale a alternativa correta.