Questões Militares Comentadas sobre oncologia em medicina

Um homem de 62 anos apresentou história de evolução de 1 mês de cefaleia intensa, progressiva, seguida de crise convulsiva focal com posterior generalização. Realizada ressonância magnética do crânio, que revelou lesão expansiva hipointensa em T1, hiperintensa em T2, com captação irregular de contraste paramagnético, comprometendo o lobo parietal direito, estendendo-se desde o córtex até a região periventricular, com grande edema associado, desviando a linha média, colabando ventrículo lateral direito e promovendo hérnia subfalciana. Após introdução de anticonvulsivante e corticoterapia, houve melhora sintomática e o paciente foi submetido a uma ressecção parcial da lesão (cerca de 85%), cujo laudo histopatológico revelou glioblastoma multiforme.

Assinale a alternativa correta.

Homem com lesão expansiva em bronco fonte direito cuja biópsia revelou carcinoma muco epidermoide.

Considerando esse tipo histológico, é correto afirmar que se trata de

Um homem de 58 anos previamente hígido, procurou o urologista com quadro de hematúria macroscópica. Realizada cistoscopia que revelou lesão tumoral em bexiga na região do trígono vesical envolvendo o óstio ureteral direito, cuja biópsia revelou tratar-se de carcinoma de células transicionais, estendendo-se até a camada muscular, com focos de tumor in situ. Exames de estadiamento evidenciaram dilatação do sistema pielocaliciano à direita.

Assinale a melhor opção para esse paciente.

Uma determinada neoplasia, habitualmente, apresenta comportamentos distintos em regiões distintas do mundo e, mesmo em uma mesma população, em diferentes grupos, taxas de incidência, mortalidade e letalidade podem diferir.

Nesse contexto, assinale a opção correta.

A maioria dos tumores de Wilms é esporádica, apenas 1% é familiar. Em relação aos tumores que podem estar associados a malformações congênitas, relacione a coluna da direita com a da esquerda. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(1) Síndrome de Denys-Drash

(2) Síndrome de Beckwith-Wiedemann

(3) Síndrome WAGR

( ) caracterizada por pseudo-hermafroditismo e nefropatia.

( ) caracterizada por hemi-hipertrofia, onfalocele, visceromegalia e predisposição a múltiplos tumores, inclusive o tumor de Wilms.

( ) caracterizada por aniridia, malformações genitourinárias e retardo mental.

Em relação às alterações genéticas presentes nos tumores de pâncreas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) No carcinoma das células acinares, as mutações no gene K-RAS são extremamente raras.

( ) Nos tumores císticos serosos existem mutações tanto do gene K-RAS quanto do TP53.

( ) Nos tumores císticos mucinosos as expressões de TP53 e DPC4 estão frequentemente alteradas.

( ) Nos tumores sólidos pseudopapilíferos não há alterações dos genes K-RAS, p16, TP53 e DPC4.

Em relação aos tipos de adenocarcinoma gástrico, relacione a coluna da direita com a da esquerda. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(1) Adenocarcinoma do tipo intestinal

(2) Adenocarcinoma do tipo difuso

( ) alteração do gene APC em mais de 50% dos casos.

( ) amplificação do gene c-MET.

( ) expressão do ERBB-2 em níveis elevados.