Questões Militares Sobre oncologia em medicina

Um homem de 35 anos apresentou aumento de volume do testículo direito. Foi submetido à orquiectomia radical, cujo laudo histopatológico revelou seminoma clássico com cerca de 5cm em seu maior diâmetro. Tomografias computadorizadas de tórax, abdome e pelve foram normais, exames de sangue revelaram alfafetoproteína de 2,0 ng/ml, fração beta da gonadotrofina coriônica humana de 25 mU/ml, desidrogenase lática 180 U/ml.

Assinale a opção adequada para esse paciente.

Paciente com história de alcoolismo e tabagismo de longa data (>40 maços ano), evoluindo com rouquidão, disfagia, emagrecimento, febre e tosse produtiva. Ao exame clínico, identificam-se linfonodos cervicais aumentados níveis III, IV e V à esquerda.

Qual das condutas abaixo parece mais apropriada?

Um homem de 58 anos previamente hígido, procurou o urologista com quadro de hematúria macroscópica. Realizada cistoscopia que revelou lesão tumoral em bexiga na região do trígono vesical envolvendo o óstio ureteral direito, cuja biópsia revelou tratar-se de carcinoma de células transicionais, estendendo-se até a camada muscular, com focos de tumor in situ. Exames de estadiamento evidenciaram dilatação do sistema pielocaliciano à direita.

Assinale a melhor opção para esse paciente.

Um paciente de 45 anos, portador de câncer gástrico, é levado à laparotomia exploradora quando se identifica adenomegalia em cadeia celíaca e para- -aórtica, e nódulos hepáticos, cuja biópsia revela adenocarcinoma moderadamente diferenciado. O paciente encontra-se em bom estado geral, KPS 70, e é referido para o Serviço de Oncologia Clínica para avaliação. Apresenta bilirrubinas totais de 3,5 mg/dl, clearence de creatinina de 75 ml/min, albumina de 2,5 g/dl.

Qual é a melhor conduta para esse indivíduo?

Um paciente de 54 anos com importante história de tabagismo é encaminhado ao seu ambulatório. Vem se queixando de dor no ombro esquerdo há cerca de dois meses. O paciente está em bom estado geral e não tem comorbidades associadas. Tem uma radiografia de tórax que revela uma massa de sulco superior com erosão posterior da primeira costela, sem derrame pleural. Exames laboratoriais sem alterações. É subme-tido a uma broncoscopia que não identificou qualquer lesão, mas com um lavado bronquioloalveolar mostran-do um carcinoma indiferenciado de grandes células. A cintilografia óssea mostra hipercaptação na primeira costela à esquerda. Tomografias computadorizadas de tórax e abdome superior com vários linfonodos mediastinais com 2,0 cm e sem evidências de lesões no fígado e adrenais.

Qual a conduta mais indicada nessa situação?

Os tumores do trato aerodigestivo superior possuem diversas características em comum.

Assinale a única opção que NÃO está de acordo com essa afirmação.

O desenvolvimento de drogas quimioterápicas habitualmente passa por diversas etapas.

Considerando a fase II, podemos afirmar que

Os agentes antimetabólicos são extensamente utilizados em oncologia.

Assinale a opção correta sobre sua utilização.

Um tema recorrente nas discussões sobre alocação de recursos na área oncológica refere-se à implantação de medidas preventivas. Essas medidas podem ser implementadas em níveis diferentes e seu sucesso depende de diversos fatores.

Podemos afirmar que

Uma determinada neoplasia, habitualmente, apresenta comportamentos distintos em regiões distintas do mundo e, mesmo em uma mesma população, em diferentes grupos, taxas de incidência, mortalidade e letalidade podem diferir.

Nesse contexto, assinale a opção correta.