Questões Militares
Sobre oncologia em medicina
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A respeito de neoplasia maligna de pâncreas, avalie as informações a seguir.
I. O CA 19.9 é marcador tumoral pesquisado no diagnóstico.
II. A invasão dos vasos mesentéricos superiores e da veia porta deve ser pesquisada, a fim de avaliar a ressecabilidade da lesão tumoral.
III. As neoplasias de cabeça pancreática podem cursar com quadro de icterícia secundária à compressão extrínseca do colédoco intra-pancreático.
Está correto o que se afirma em
As neoplasias cardíacas são raras e, de maneira geral, no grupo das neoplasias primárias, há predomínio absoluto dos tumores benignos sobre os malignos.
Em relação aos tumores cardíacos, é correto afirmar que o
A respeito de fatores de risco para se adquirir doenças como o câncer e de exposição ocupacional, julgue o item subsecutivo.
Estima-se que a maioria dos cânceres surge devido a ações
antrópicas no ambiente, inclusive do trabalho, que podem
produzir fatores de risco, como agentes carcinogênicos; outra
causa é determinada pelo estilo de vida e uma menor parte, que
ainda não foi possível identificar a causa, atribuída a fatores
genéticos e mutações espontâneas.
Quanto à detecção precoce do câncer gástrico, julgue o próximo item.
A realização de endoscopia digestiva alta para rastreamento
do câncer gástrico em indivíduos assintomáticos, a partir dos
cinquenta anos de idade, contribui para a detecção da neoplasia
maligna em estágios iniciais e, consequentemente, para o
declínio na taxa de mortalidade geral.
O carcinoma de células escamosas é a neoplasia mais frequente da laringe. Sua sede guarda relação com o comportamento clínico do tumor, que é classificado segundo a região acometida. De acordo com o exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Carcinomas da região glótica tem alta incidência de metastáses, devido a riqueza dos vasos linfáticos, logo metástases podem ser encontradas mesmo nos estágios mais precoces.
II. Os carcinomas das regiões supraglóticas e infraglóticas tendem a dar sintomas mais tardiamente, logo são diagnosticados em fases mais avançadas.
III. O carcinoma escamoso do seio piriforme está associado ao fumo e ao álcool e é frequentemente diagnosticado tardiamente.
IV. Os carcinomas com sede na região transglótica possuem a mais alta frequência de metástases, invadindo estruturas extralaríngeas.
Estão corretas as afirmativas
As hiperplasias epiteliais da mama caracterizam-se pela proliferação de células epiteliais para o interior de ductos ou dúctulos mamários. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A hiperplasia lobular atípica trata-se de uma lesão não palpável, assintomática. Sua distribuição tende a ser segmentar, o que a diferencia da hiperplasia ductal atípica, que tende a ser multifocal e bilateral.
( ) A hiperplasia epitelial ductal é caracterizada quando existem três ou mais células revestindo um ducto mamário.
( ) Na hiperplasia ductal usual ou moderada/florida, as células proliferam além de três a quatro camadas e têm tendência a distender e a preencher os ductos envolvidos, formando pontes e fendas periféricas irregulares.
( ) Os critérios que definem carcinoma ductal in situ de baixo grau são: população uniforme de células, espaços geometricamente regulares entre as células ou formação de micropapilas e núcleos hipercromáticos.
Como para a maioria dos cânceres, a etiologia do carcinoma prostático é em grande parte desconhecida. No entanto, alguns fatores parecem ser importantes. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir.
I. O carcinoma de próstata é mais frequente em brancos e negros do que em amarelos, particularmente japoneses.
II. Em algumas famílias a herança genética do carcinoma é de padrão dominante; nesses casos o risco de um homem desenvolver carcinoma prostático se o pai ou o irmão tem o tumor é duas vezes maior e, se ambos o têm, nove vezes maior.
III. Os estrógenos parecem atuar através da inibição da liberação do Hormônio Luteinizante (LH), resultando em diminuição dos níveis de andrógenos. Apoiando essa possível ação, existe a observação de menor incidência de carcinoma prostático clínico em indivíduos com cirrose hepática.
IV. A idade é inquestionavelmente um fator associado ao carcinoma clínico, mas parece não estar relacionada com o carcinoma latente.
Estão corretas as afirmativas
Os tumores vesicais de maior importância originam-se das células do epitélio de revestimento das vias urinárias, sendo por isso chamados genericamente uroteliomas. Sobre os uroteliomas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Na bexiga, em mais de 80% dos casos ocorrem depois dos 50 anos; são incomuns até os 30 anos e excepcionais em crianças.
( ) Os uroteliomas são mais frequentes na região do trígono vesical, o que parece se dever à estagnação da urina nessa região, permitindo ação mais prolongada de substâncias cancerígenas.
( ) A hipertensão arterial é considerada hoje o principal fator envolvido na gênese dos uroteliomas, estando presente em mais de 50% dos casos; o risco é de 2-6 vezes maior do que em não hipertensos.
( ) Estão relacionados ao aparecimento dos uroteliomas o uso prolongado de citostáticos (p.ex., ciclofosfamida) e de analgésicos contendo fenacetina e de aminas aromáticas.