Questões Militares de Medicina - Oncologia - Página 25

Q1711201

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711201 Medicina

Em relação à epidemiologia das neoplasias (excluindo-se tumores de pele não melanoma), no mundo, é correto afirmar que a/o

A

maior taxa de mortalidade, tanto em homens quanto em mulheres, é pelo câncer de pulmão.

B

câncer colorretal está entre os com maiores taxas de incidência, de prevalência e de mortalidade.

C

incidência das neoplasias, como um todo, é semelhante entre homens e mulheres, mas a mortalidade é maior no sexo masculino.

D

prevalência do câncer de colo uterino reduziu nos últimos anos, deixando de estar entre as cinco neoplasias mais prevalentes entre as mulheres.

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Q1711200

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711200 Medicina

Paciente do sexo masculino, 60 anos, ECOG 1, portador de câncer de próstata metastático para ossos ao diagnóstico. Iniciado tratamento com análogo de LHRH, alcançando-se níveis de testosterona < 50ng/dL. Paciente evoluiu com dor em coluna lombar e exames de estadiamento evidenciaram progressão óssea e doença pulmonar infracentimétrica.
Considerando-se este cenário, para continuidade do tratamento, é correto afirmar que deve-se

A

suspender a deprivação androgênica e iniciar Radio-223.

B

manter a deprivação androgênica e iniciar algum dos novos agentes hormonais.

C

manter a deprivação androgênica, iniciar ácido zoledrônico e associar radioterapia antiálgica.

D

suspender a deprivação androgênica e pesquisar instabilidade microssatélite para avaliar indicação de olaparibe.

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Q1711199

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711199 Medicina

Em relação às drogas antineoplásicas e seus possíveis efeitos adversos, associe corretamente o fármaco com as toxicidades apresentadas.
FÁRMACOS (1) Vincristina
(2) Pazopanibe (3) Metotrexato (4) Gemcitabina
TOXICIDADES
( ) Baixa mielotoxicidade; neuropatia periférica mista; mialgias. ( ) Alterações cardiovasculares; disfunção tireoidiana; proteinúria. ( ) Elevação de transaminases e bilirrubinas; pneumonite; proteinúria. ( ) Diarreia; sangramento gastrointestinal; distribuição em coleções do terceiro espaço.
A sequência correta é

A

(1); (2); (4); (3).

B

(1); (3); (2); (4).

C

(2); (1); (3); (4).

D

(3); (4); (1); (2).

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Q1711198

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711198 Medicina

Paciente do sexo feminino, 65 anos, hipertensa e diabética, em tratamento adjuvante para câncer de mama com esquema ACTH (doxorrubicina e ciclofosfamida seguidos de paclitacel e trastuzumabe). Ecocardiograma prévio ao início do tratamento com Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) de 60%, que se manteve estável em exames subsequentes. Após nona aplicação semanal de paclitaxel e trastuzumabe, evoluiu com queda na FEVE para 48%, sem apresentar sintomas clínicos.
Considerando-se este cenário, é correto afirmar que a conduta mais adequada para o caso é

A

manter o trastuzumabe, iniciar dexrazoxane e repetir o ecocardiograma em 4 semanas.

B

suspender o trastuzumabe, iniciar dexrazoxane e repetir o ecocardiograma em 4 semanas.

C

manter o trastuzumabe, iniciar betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina e repetir o ecocardiograma em 4 semanas.

D

suspender o trastuzumabe, iniciar betabloqueador e inibidor da enzima conversora de angiotensina e repetir o ecocardiograma em 4 semanas.

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Q1711197

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711197 Medicina

O Carcinoma Espinocelular (CEC) cutâneo é o segundo tumor mais prevalente na humanidade, podendo ser classificado como alto risco para recidiva e metástases de acordo com sua localização, tamanho, grau de diferenciação, envolvimento perineural, entre outros fatores.
Sobre o CEC de alto risco, é correto afirmar que

A

cirurgia ou radioterapia pode-se indicar como tratamento primário isolado, com eficácia semelhante.

B

inibidores da via Hedghog, como vismodegibe e sonidegibe, são opções para o tratamento de pacientes com doença metastática.

C

estudos fase II indicam possível benefício em sobrevida livre de progressão com uso de anticorpos monoclonais, como cetuximabe e panitumumabe, nos casos de recidiva locorregional.

D

tumores que se desenvolvem em locais previamente irradiados, ao contrário de tumores que surgem em áreas de feridas crônicas e cicatrizes, apresentam comportamento mais agressivo.

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Q1711196

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711196 Medicina

Sobre os testes de rastreio para câncer, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir.
( ) A colonoscopia é inequivocamente superior à pesquisa de sangue oculto nas fezes, para rastreio do câncer colorretal. ( ) Quanto maior a prevalência da doença numa população, maior será o valor preditivo positivo do teste de triagem. ( ) Um teste de triagem é eficaz quando leva a um aumento no número de diagnósticos em estádios iniciais da doença, em uma população. ( ) Pode-se discutir, com pacientes com risco elevado para câncer de pulmão, sobre a realização de TC de tórax com baixa dose de radiação para rastreio. ( ) Em relação ao rastreio do câncer de mama, a ressonância magnética é mais sensível, mas menos específica que a mamografia, levando a uma alta taxa de falsos positivos.
A sequência correta é

A

(F); (V); (F); (V); (V).

B

(V); (F); (F); (V); (F).

C

(V); (F); (V); (F); (V).

D

(F); (V); (V); (F); (F).

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Q1711195

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711195 Medicina

Paciente de 60 anos, sexo masculino, em tratamento adjuvante para câncer de pulmão de células escamosas com cisplatina e vinorelbina. Tomografias de estadiamento evidenciaram falha de enchimento no ramo interlobar da artéria pulmonar esquerda. Paciente sem queixas respiratórias ou alterações ao exame físico.
Diante desses achados, é correto afirmar que

A

nesses casos, é indicada a retirada do cateter de longa permanência.

B

por se tratar de um achado incidental, em paciente assintomático, a anticoagulação é desnecessária.

C

deve-se solicitar angiotomografia de tórax ou cintilografia de ventilação/perfusão para confirmação diagnóstica.

D

novos anticoagulantes orais, como edoxabana e rivaroxabana, são superiores a antagonistas de vitamina K, devendo utilizá-los por pelo menos 6 meses.

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Q1711194

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711194 Medicina

O câncer de sítio primário desconhecido é um grupo heterogêneo de neoplasias malignas em que o local anatômico de origem permanece oculto após investigação detalhada.
Sobre esse grupo de tumores, é correto afirmar que

A

são de ocorrência relativamente comum e apresentam, caracteristicamente, bom prognóstico.

B

entre os carcinomas, principal tipo histológico identificado, observa-se predomínio dos adenocarcinomas.

C

a tomografia por emissão de pósitrons com fluorodeoxiglicose (FDG-PET-CT) é, na maioria dos casos, o principal exame para pesquisa do sítio primário oculto.

D

os marcadores tumorais, como antígeno carcinoembrionário (CEA), CA 19-9, CA 15-3 e CA 125, são específicos e auxiliam na identificação de um local primário.

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Q1711193

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia |

Q1711193 Medicina

A obstrução maligna da veia cava superior pode ocorrer devido à invasão tumoral diretamente no vaso ou por uma compressão extrínseca na veia cava pelo tumor. Sua ocorrência pode cursar com pletora facial, edema cervicofacial, dor torácica, sintomas respiratórios e até manifestações neurológicas.
Sobre a síndrome de veia cava superior, é correto afirmar que

A

radioterapia é o tratamento de escolha nos casos com sintomas com risco de vida, após estabilização clínica.

B

deve-se evitar o uso de medicações endovenosas nos membros superiores, dando-se preferência às drogas intramusculares.

C

os principais tumores relacionados são os linfomas não Hodgkin, seguidos de cânceres de pulmão não pequenas células e pequenas células, respectivamente.

D

o uso de glicocorticoides em altas doses é controverso, podendo ser indicado para redução do edema e da obstrução de vias aéreas, em pacientes realizando radioterapia.

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Q1709530

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709530 Medicina

É correto afirmar que a recorrência de carcinoma de laringe, glótico, in situ tratado com cirurgia é de, aproximadamente,

A

50%.

B

80%.

C

menos de 1%.

D

menos de 20%.

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Q1709529

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709529 Medicina

Para o tratamento clínico de lesões pré-malignas da laringe, é correto afirmar que o menos indicado é

A

fonoterapia.

B

corticosteroide inalatório.

C

tratamento do refluxo laringofaríngeo com inibidores da bomba de próton.

D

mudança de hábitos, principalmente a cessação do tabagismo e do etilismo.

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Q1709526

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709526 Medicina

Quanto ao tratamento dos carcinomas bem diferenciados da tireoide, é incorreto afirmar que

A

esvaziamento cervical radical modificado está recomendado na presença de linfonodo cervical lateral metastático.

B

esvaziamento cervical do compartimento central (nível VI) está recomendado aos pacientes com linfonodos clinicamente acometidos no compartimento central ou lateral.

C

ablação com iodo radioativo está indicada para todos os pacientes com metástase a distância, marcante extensão tumoral extratireoidea (independentemente do tamanho do tumor) ou tamanho do tumor > 4cm.

D

os objetivos da cirurgia incluem ressecção do câncer da tireoide, estadiamento, tratamento dos linfonodos (quando recomendado) e preparo para ablação com iodo radioativo e para o monitoramento com a tireoglobulina (Tg).

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Q1709525

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709525 Medicina

Quanto ao carcinoma da tireoide, é incorreto afirmar que

A

quanto ao tamanho do tumor e seu crescimento para áreas ao redor (categoria t do tnm), o carcinoma bem diferenciado e o carcinoma medular apresentam a mesma classificação.

B

o carcinoma bem diferenciado (papilífero e folicular), o carcinoma medular e o carcinoma anaplásico da tireoide possuem a mesma classificação de estadiamento clínico pelo sistema tnm da ajcc.

C

devido aos diferentes graus de diferenciação tumoral, o carcinoma bem diferenciado (papilífero e folicular), o carcinoma medular e o carcinoma anaplásico da tireoide apresentam comportamento e prognóstico diferentes.

D

o grau de diferenciação tumoral permite classificar o carcinoma da tireoide em carcinoma bem diferenciado (carcinoma papilífero/carcinoma folicular), carcinoma de diferenciação intermediária (carcinoma medular) e carcinoma pouco ou indiferenciado (carcinoma anaplásico).

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Q1709522

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709522 Medicina

Em relação à distribuição das metástases linfáticas no pescoço, de acordo com o sítio primário do tumor, é correto afirmar que

A

os tumores de hipofaringe enviam metástases preferencialmente aos níveis II,III e IV ipsilaterais, não havendo drenagem contralateral nesse sítio.

B

os tumores glóticos são os que apresentam as maiores taxas de metastatização linfática, e isso ocorre devido à ausência de barreiras anatômicas locorregionais que dificultem esse fenômeno.

C

os tumores de orofaringe metastatizam preferencialmente para os níveis II,III e IV, sendo que para os tumores localizados na tonsila palatina, a cadeia submandibular também é considerada de risco para metástases.

D

nos tumores da cavidade oral, orofaringe, hipofaringe e laringe, mesmo na presença de dois ou mais níveis cervicais de I a IV acometidos por metástases, a chance de acometimento do nível V não se altera, por isso nunca se recomenda a dissecção do mesmo.

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Q1709521

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709521 Medicina

Em relação à localização da metástase cervical, é correto afirmar que o nível que se correlaciona com o pior prognóstico é o

A

II.

B

III.

C

IV.

D

VI.

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Q1709520

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709520 Medicina

Paciente com lesão em borda lateral de língua com 1,0cm de diâmetro confirmado como carcinoma epidermoide.
Qual sequência apresenta os níveis cervicais do pescoço mais frequentemente acometidos por metástases linfáticas?

A

I e II.

B

I, II e III.

C

II, III e IV.

D

III, IV e V.

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Q1709519

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709519 Medicina

Paciente de 67 anos com massa cervical endurecida em nível IV à esquerda há 3 meses. À palpação, a massa é endurecida, aderida a planos profundos com 4cm de diâmetro.
Nesse caso, qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Sarcoma.

B

Linfadenite reacional.

C

Metástase de câncer de orofaringe.

D

Metástase a distância de órgão torácico ou abdominal.

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Q1709518

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709518 Medicina

Sobre as doenças linfoproliferativas, é correto afirmar que os achados histológicos encontrados no linfoma de Hodgkin são células de

A

Malpighi.

B

Wirchow.

C

Stamberger.

D

Reed-Sternberg.

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Q1709517

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709517 Medicina

O linfoma primário da tireoide é uma neoplasia rara e representa 2% dos tumores malignos da tireoide. Quase todos os casos ocorrem associados à tireoidite de Hashimoto com ou sem hipotireoidismo.
É correto afirmar que a sequência que apresenta os tipos de linfoma mais frequentes, considerando-se como sitio primário a tireoide, está indicada em linfoma

A

de Hodgkin / linfoma folicular.

B

folicular / linfoma de células NK.

C

de zona marginal / linfoma de células do manto.

D

de zona marginal / linfoma difuso de grandes células B.

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Q1709516

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709516 Medicina

São considerados fatores de risco para metástase linfonodal em carcinoma de glândulas salivares todos os tipos histológicos, exceto o carcinoma

A

ductal salivar.

B

adenoide cístico.

C

de células escamosas.

D

mucoepidermoide de alto grau.

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