Questões Militares
Sobre otorrinolaringologia em medicina
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Considere a seguinte situação hipotética e, ao final, responda o que se pede:
Em consulta otorrinolaringológica, paciente feminina de 24 anos relata queixa de disacusia em orelha direita. Na acumetria, com um diapasão de 512 Htz, o teste de Weber lateralizou para o lado doente. Ao exame físico, observa-se a esclera azul e a otoscopia demostrou ausência de cerume, membrana timpânica em posição normal, sem perfurações ou alterações da cor ou mobilidade. Na história patológica pregressa refere fraturas recorrentes nos membros por fragilidade óssea.
Qual a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL para o caso? Marque a alternativa CORRETA.
Considere a seguinte situação hipotética e, ao final, responda o que se pede:
Paciente de 63 anos, masculino, tabagista 50 anos-maço com queixa de disfonia há 4 meses. Ao exame de videolaringoscopia, observa-se uma lesão em terço médio de prega vocal direita e terço anterior de prega vocal esquerda, sem comprometimento de mobilidade de pregas vocais. Realizada tomografia computadorizada de pescoço sem evidência de comprometimento de cartilagem tireóidea. A endoscopia gastroesofágica não apresentou alterações. Ao exame físico: sem linfonodos palpáveis e ausência de metástase. A biópsia da lesão evidenciou carcinoma de células escamosas.
De acordo com o quadro clínico descrito, qual o estadiamento do tumor pelo sistema TNM? Marque a
alternativa CORRETA.
( ) Como o envolvimento do osso temporal é geralmente bilateral, as manifestações clínicas são em sua grande maioria também bilaterais.
( ) O início geralmente ocorre entre 15 e 35 anos de vida, como uma perda condutiva pura.
( ) Zumbidos estão presentes em cerca de ¾ de pacientes.
( ) O tratamento cirúrgico é indicado principalmente em perdas condutivas ou mistas com boa reserva coclear (limiares de osso até 30 dB) e com boa discriminação vocal, situações que oferecem as melhores chances de sucesso.
( ) Evidências como história familiar e predisposição racial sugerem a participação de um fator genético na etiologia da OTC, sendo este autossômico recessivo e de penetração variável.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo.
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