Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q1008605 Medicina
Sara, recém-nascida, a termo, de parto normal evolui no segundo dia de vida com numerosas lesões papulares e vesicopústulosas pequenas, com halo eritematoso, em toda a superfície corpórea, poupando palmas e plantas. O conteúdo dessas lesões demonstraria principalmente
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Q1008604 Medicina
Paciente de 6 anos, apresenta crise de tosse acompanhada de falta de ar todas as vezes que corre, pula, chora ou dá gargalhada, que melhora com repouso. Nega cansaço em outro momento e apresenta crise de tosse noturna uma vez por mês, que também apresenta melhora espontânea. O melhor tratamento inicial para esta criança seria
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Q1008603 Medicina
Uma criança de dois anos apresenta história de quatro episódios de crises de sibilância. São dados de história sugestivos de asma:
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Q1008602 Medicina
FSL, 8 meses, sexo feminino é trazida para consulta de rotina devido a lesões em couro cabeludo há dois meses. Ao exame físico, nota-se a presença de placas eritematosas em couro cabeludo, pescoço, face e axila, pruriginosas com escamas de cor amarelo-acastanhadas bem aderidas. O melhor tratamento inclui
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Q1008601 Medicina
JSS, 13 anos, sexo masculino, apresenta IMC acima do percentil 95 (Curva da OMS). Pressão arterial no percentil 50 para idade e sexo. Os exames laboratoriais mais recomendados na avaliação inicial são
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Q1008600 Medicina
Paciente de 4 anos com diabetes insipidus iniciou tratamento com desmopressina intranasal. Uma das principais complicações deste tratamento é
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Q1008599 Medicina
Uma paciente do sexo feminino portadora de Síndrome de Down, com 4 meses de vida, procura o pediatra devido à dificuldade para mamar, apresenta episódios ocasionais de regurgitação e baixo ganho de peso desde o nascimento, apesar de estar em aleitamento materno exclusivo. Foi uma recém-nascida de termo, sem intercorrências no pré-natal, parto normal sem intercorrências. Teve ictérica leve no 2° dia de vida. Peso de nascimento: 2.790 g. Teste do pezinho normal. A principal hipótese diagnóstica que deve ser afastada neste momento é
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Q1008598 Medicina
Adolescente de 12 anos refere aparecimento de tumoração em região posterior do joelho. Ao exame físico apresenta joelho indolor e tumoração de 4 cm de diâmetro de consistência cística, indolor a palpação e a mobilização em posição medial da fossa poplítea, mais proeminente na extensão do joelho em decúbito ventral. Restante do exame físico normal. A melhor conduta inicial é
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Q1008597 Medicina
A mãe de um lactente de 6 meses está preocupada que seu filho ainda não apresente dentes. A idade média para a erupção do primeiro dente é
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Q1008596 Medicina
Paciente do sexo masculino, 6 anos, é levado ao pediatra com a queixa de diarréia há 6 meses. A mãe refere que a criança apresenta perdas diárias de fezes líquidas sujando a roupa. Ao exame físico apresenta fezes palpáveis na topografia retal. A conduta inicial é
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Q1008595 Medicina
Paciente do sexo masculino, 12 anos, portador de anemia falciforme evolui com dor torácica intensa que não melhora com analgésicos simples. Ao exame apresenta-se taquidispnéico, descorado, febril com SatO2: 88%. O tratamento deste paciente deve evitar:
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Q1008594 Medicina
Às 12 horas de vida, recém-nascido de termo, sexo feminino, parto normal, Apgar 9/9 e gestação sem intercorrências, evolui com tosse, leve dispneia, saída de secreção abundante pela boca com respiração ruidosa e crise de cianose. A melhor conduta inicial para o diagnóstico é:
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Q1008593 Medicina

Recém-nascido com idade gestacional de 42 semanas, filho de mãe diabética, parto cesárea por pós-datismo e líquido amniótico meconial (+++/4+). Evolui com cianose central, FC: 120 bpm, FR: 65 ipm. Após ser colocado em halo respiratório com oferta de oxigênio a 100%, manteve cianose central e saturação de 60%. Gasometria arterial mostrou: pH: 7,25, pCO2: 42, pO2: 40, bic: 15, BE: -10 e SatO2: 57%. Realizada radiografia de tórax, conforme abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


A conduta imediata neste momento é:

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Q1008592 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, nascido de termo e parto normal sem intercorrências, no exame de rotina com seis horas de vida, apresenta-se corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril, eupneico e com limitação da movimentação do pescoço e da elevação do ombro direito. A cabeça permanece virada para esquerda e inclinada a direita. A palpação do pescoço revela contratura muscular. Uma patologia frequente associada a esta doença é
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Q1008591 Medicina
Durante a reanimação neonatal de um paciente, após ser colocado em berço aquecido, ser seco e receber oxigênio, permanece hipotônico, pouco responsivo, cianótico com FC: 120 bpm e FR: de 20 ipm. Mãe recebeu dolantina raquimedular. A droga que deve ser administrada neste momento é:
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Q1008590 Medicina
Em relação a Tetralogia de Fallot, é correto afirmar que
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Q1008589 Medicina
BMS, sexo feminino, 2 anos, é levada ao pronto-socorro pela mãe devido a quadro de queimadura em região glútea. Ao exame físico apresenta-se bastante irritada, aparentemente sentindo muita dor e sem contato adequado para idade. A queimadura é extensa e profunda acometendo a região glútea bilateralmente e base da coxa direita, com sinais de infecção secundária. Acompanhante relata que a criança se sentou sobre o aquecedor portátil há cerca de 1 hora. O melhor exame para auxiliar diagnóstico nesse caso é:
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Q1008588 Medicina

Lactente 6 meses, com diagnóstico de CIV com história de uso domiciliar de furosemida, deu entrada no PS com taquidispneia moderada, sibilância importante e taquicardia (FC: 180 bpm). Foi colocado no Oxigênio e realizado dose extra de furosemida endovenosa e inalação com berotec. Aproximadamente 40 minutos após as medidas iniciais, evoluiu com ausência de pulsos e o seguinte ritmo no monitor cardíaco:


Imagem associada para resolução da questão


A causa mais provável da PCR desse paciente é:

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Q1008586 Medicina
Paciente feminina de 4 anos, é admitida no PS com quadro de confusão mental, taquipneico moderado, hálito cetônico e mucosas ressecadas, com abdome doloroso à palpação. Exames laboratoriais, na entrada: Glicose: 520 mg/dL, Gasometria venosa: pH: 7,13, PCO2: 29, Bic: 9, BE: -11. Presença de cetonúria 3+/++. A melhor conduta nesse momento é hidratação venosa com
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Q1008585 Medicina
Uma criança de 3 meses, em franca insuficiência respiratória, é trazida às pressas por sua mãe ao serviço de emergência adulto devido a engasgo. Encontra-se cianótica e bradicárdica. O médico, habituado com pacientes maiores de 18 anos, não tem como solicitar ajuda, pois aquele serviço não conta com especialistas em pediatria. Realiza entubação da criança e a mesma progressivamente melhora a FC e SatO2. Enquanto ele solicita transferência do lactente, relata que teve bastante dificuldade com a via aérea pediátrica. As diferenças em relação à laringe da criança, que podem ter contribuído para esse relato são
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Respostas
621: A
622: A
623: C
624: D
625: D
626: C
627: E
628: D
629: B
630: A
631: B
632: D
633: E
634: B
635: C
636: A
637: D
638: E
639: E
640: C