Questões Militares
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
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A melhor opção é
Recém-nascido (RN), com 20 dias de vida, parto normal a termo, com peso de nascimento adequado para a idade gestacional e bom desenvolvimento pondero-estatural até o momento, alimentado exclusivamente no seio materno, inicia icterícia há 5 dias. No exame físico, observa-se fígado de consistência firme a 2,5 cm do rebordo costal direito e baço impalpável. Exames laboratoriais: bilirrubina total 6,5 mg% e bilirrubina conjugada de 3,5 mg%.
A conduta mais adequada é
Criança de 4 anos, sexo masculino, com constipação desde as primeiras semanas de vida, queixa- se frequentemente de dor abdominal. Segundo a mãe, não apresenta encoprese. No exame físico, nota-se distensão abdominal importante, massa palpável no quadrante inferior esquerdo de consistência endurecida e peso e altura abaixo dos limites normais para a idade.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, encontraremos ao exame físico e à investigação complementar, respectivamente:
Um lactente com idade de 8 meses apresenta quadro de febre, vômitos, diarréia com fezes líquidas e, posteriormente, sanguinolentas. Após 6 dias de evolução, torna-se letárgico e oligúrico. O exame sanguíneo mostra a presença de trombocitopenia, esquizócitos e hemácias em capacete.
Assinale a alternativa que apresenta a principal possibilidade diagnóstica a ser considerada.
Uma criança com 3 anos de vida apresenta quadro clínico de tosse e febre elevada. Ao exame, há lesões cutâneas infectadas após episódio de varicela. Há 24 horas vem queixando-se de dor torácica e, ao exame físico, evidencia-se a presença de hipotensão arterial, pulsos com amplitude diminuída, turgência jugular, hepatomegalia e presença de pulso paradoxal de 25 mmHg. O ECG mostra baixa voltagem em todas as derivações com QRS < 5 mm e elevação do segmento ST.
Assinale, entre as opções abaixo, a principal a ser considerada.
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