Questões Militares de Medicina - Pneumologia - Página 13

Q2018213

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018213 Medicina

A pneumonite imunomediada decorrente do uso dos inibidores de checkpoint para o tratamento do CPNPC é classificada em graus. A pneumonite grau 3 se caracteriza por

A

não interferir nas atividades de vida diária.

B

ter alterações radiológicas com padrão de doenças pulmonares difusas.

C

ser assintomática.

D

não exigir o uso de O2.

E

ter baixa mortalidade.

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Q2018212

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018212 Medicina

Em relação ao tratamento do câncer pulmonar de não pequenas células (CPNPC), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. A combinação de taxanos e platina constitui a base da quimioterapia do CPNPC, seja como adjuvância, neoadjuvância ou QT+RT (quimioterapia + radioterapia). II. Anticorpos anti checkpoints ou immune checkpoint inhibitors (ICI) são usados para bloquear proteínas regulatórias de células T intrínsecas da imunidade, impedindo sua desativação pelas células tumorais e atingindo um efeito anti câncer. III. Três ICI têm como alvo a via PD-1 – nivolumab, pembrolizumab e atezolizumab – e estão aprovados para uso em pacientes com CPNPC virgens de QT ou previamente tratados

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e III.

D

Apenas III.

E

I, II e III.

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Q2018211

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018211 Medicina

Em relação à ausculta pulmonar, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Crepitações são ruídos explosivos de longa duração (> 100 milissegundos) decorrentes da presença de secreção nas vias aéreas ou da abertura de vias aéreas previamente colapsadas ou enrijecidas. ( ) As crepitações por abertura de vias aéreas mais periféricas são teleinspiratórias, ou seja, ocorrem mais ao final da inspiração. ( ) Roncos são sibilos de tonalidade mais grave, decorrentes da redução da luz das vias aéreas. ( ) Grasnidos são “sibilos” de curta duração, teleinspiratórios.

A

V – F – V – V.

B

F – F – V – V.

C

F – V – F – V.

D

F – V – V – V.

E

V – V – F – F.

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Q2018210

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018210 Medicina

Em relação à fisiopatologia da tosse, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A tosse é um reflexo, cujo controle é exclusivamente involuntário, e consiste das fases inspiratória, compressiva e expiratória, seguindo-se a fase de relaxamento. ( ) Quanto maior a fase inspiratória, maior será a eficácia da tosse. ( ) Doenças obstrutivas afetam a eficácia da tosse por deslocarem o ponto de igual pressão para a periferia, favorecendo o colapso de vias aéreas na fase compressiva. ( ) Doenças neuromusculares afetam a eficácia da tosse pela menor capacidade de mobilizar o ar na fase inspiratória e pelo comprometimento da musculatura respiratória expiratória.

A

V – F – V – F.

B

F – V – V – V.

C

F – F – V – V.

D

V – V – V – F.

E

V – F – F – V.

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Q2018209

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018209 Medicina

Para a paciente da questão anterior, a conduta neste momento deve ser

A

iniciar terapia de reposição de nicotina (TRN), adiando a gravidez.

B

iniciar bupropiona na dose de 300 mg/dia.

C

iniciar bupropiona associada à TRN para acelerar o processo de cessação.

D

solicitar espirometria para avaliar se há obstrução ao fluxo aéreo.

E

aconselhamento, já que a paciente está em fase pré-contemplativa.

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Q2018208

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018208 Medicina

Mulher de 28 anos, com história de tabagismo de 10 anos-maço, deseja engravidar, e sua ginecologista a encaminhou ao pneumologista, por motivo que ela não compreendeu muito bem, já que não tem queixas respiratórias. Aplicada à escala de Fargestrom, que somou 7 pontos, é correto afirmar que

A

sua dependência à nicotina é elevada.

B

sua dependência à nicotina é média.

C

sua dependência à nicotina é muito elevada.

D

sua dependência à nicotina é baixa.

E

essa escala não permite a graduação da dependência à nicotina.

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Q2018207

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018207 Medicina

Em relação ao estadiamento do câncer pulmonar de não pequenas células (CPNPC), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O tumor primário será T2a quando tiver > 3 e ≤ 4cm e/ou envolvimento do brônquio principal independente da distância da carina, porém sem invasão da mesma e/ou invasão da pleura visceral e/ou associação com atelectasia ou pneumonite obstrutiva que se estende à região hilar, envolvendo parcialmente ou todo o pulmão. II. O tumor primário T4 se caracteriza por ser > 7cm ou nódulos separados em lobos ipsilaterais diferentes sem invasão de diafragma, mediastino, coração, grandes vasos, traqueia, nervo laríngeo recorrente, esôfago, corpo vertebral e carina. III. A classificação N2 se aplica a metástases linfonodais em mediastino ipsilateral e/ou linfonodos subcarinais. IV. Nx é aplicável aos tumores sem metástases para linfonodos regionais. V. M1b se aplica à presença de metástase à distância única extratorácica

A

I, II, III, IV e V são corretas.

B

IV e V são corretas.

C

I, III e V são corretas.

D

I, II e III são corretas.

E

I, II, III, IV e V são incorretas.

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Q2018206

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018206 Medicina

O uso de corticoides inalatórios (CI) em portadores de DPOC é alvo de estudo contínuo. A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As evidências falam contra o uso de CI em pacientes com eosinófilos no sangue periférico < 100, já que menos de 2% de eosinófilos no sangue periférico está associado a maior risco de pneumonia.

B

A história de uma exacerbação moderada em um ano, a despeito do uso correto de terapia broncodilatadora, pode levar à consideração do uso de CI.

C

Histórico de pneumonias repetidas ou infecção prévia por M. tuberculosis desaconselha o uso de CI.

D

Os CI não são recomendados em pacientes com história de asma que não apresentem resposta ao broncodilatador na espirometria.

E

A terapia tríplice – CI + Beta 2 de ultra longa ação + antimuscarínico – tem efeito benéfico sobre a mortalidade em pacientes exacerbadores em tratamento prévio com uma ou duas medicações.

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Q2018205

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018205 Medicina

Sobre o tratamento dos pacientes com bronquiectasias não fibrocísticas, assinale a alternativa correta.

A

O uso de corticoides inalatórios (CI) em pacientes com bronquiectasias não fibrocísticas se justifica pela observação de que 33% apresentam resposta positiva ao teste de broncoprovocação com metacolina.

B

O uso da dornase alfa, recomendado para pacientes com fibrose cística (FC), está contraindicado em pacientes portadores de bronquiectasias não fibrocísticas.

C

Pacientes com bronquiectasias que apresentem distúrbio ventilatório obstrutivo leve têm indicação de uso contínuo de broncodilatador de longa ação, mesmo que não apresentem dispneia.

D

O uso de azitromicina nas doses de 250 ou 500 mg duas a três vezes por semana é recomendado em pacientes com distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado pela maior probabilidade de exacerbações infeciosas.

E

O uso rotineiro de mucolíticos em pacientes portadores de bronquiectasias não fibrocísticas é recomendado porque é acompanhado de melhora no clearance mucociliar e na qualidade de vida, embora não altere a função pulmonar.

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Q2018204

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018204 Medicina

Um paciente de 69 anos, ex-tabagista e com diagnóstico de DPOC confirmado por espirometria, chega ao pronto atendimento queixando-se de aumento da dispneia e do volume de escarro – mucoso – na última semana. Nega comorbidades. Apresenta-se afebril e com SO2 = 95%, FR = 18 irpm. O exame físico é compatível com o diagnóstico de DPOC. O RTPCR para SARsCOV-2 foi negativo. A conduta para esse paciente é

A

isolá-lo e repetir o RT-PCR no swab nasal em 24- 48h.

B

iniciar amoxicilina + clavulanato 875mg BID, prednisona oral e intensificar a broncodilatação.

C

aumentar a frequência do uso de broncodilatadores de curta ação, que podem ser dados até de 1/1 hora, por três doses, espaçando-se a seguir, além de verificar as condições do tratamento básico (uso correto de medicações, atividade física e cessação de exposições

D

dosar a procalcitonina para confirmar ou excluir a associação de infecção bacteriana e orientar a necessidade de antibioticoterapia.

E

prescrever levofloxacino 500mg/dia por 7 dias e prednisona 0,5 mg/Kg peso/dia por 5 dias.

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Q2018203

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018203 Medicina

Em relação à asma grave e à asma de difícil controle, assinale a alternativa correta.

A

A asma de difícil controle é um subgrupo dos casos de asma grave, cujo tratamento se constitui primariamente em verificar adesão, comorbidades e exposições.

B

O aumento do valor da Fração exalada do óxido nítrico (FeNO) correlaciona-se com maior comprometimento da função pulmonar e com exacerbações mais graves, sendo um marcador da atividade inflamatória da asma não eosinofílica.

C

Biomarcadores podem contribuir para a identificação de fenótipos e endótipos; sua realização está indicada nos pacientes com asma grave ou de difícil controle.

D

A asma grave eosinofílica se caracteriza por eosinofilia no escarro induzido (EosEI) ≥ 5% ou no sangue periférico (EosS ) ≥ 300 células/μL.

E

A asma grave não eosinofílica se caracteriza por EosEI < 2% (preferencial) ou EosS < 150 células/μL em mais de uma ocasião, fora de exacerbação e na menor dose possível de corticoide.

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Q2018202

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018202 Medicina

Considerando o tratamento inicial da asma em adolescentes e adultos, segundo a estratégia GINA 2021, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Corticoide inalatório (CI) + formoterol em doses baixas para alívio. 2. Brometo de tiotrópio. 3. Considerar CI em dose alta + formoterol. 4. Salbutamol de resgate sem CI. 5. Considerar antileucotrieno como adicional.
( ) Todas as etapas. ( ) ETAPA 5. ( ) ETAPA 4 e 5. ( ) Segunda opção para alívio . ( ) ETAPA 2, 3, 4.

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

4 – 5 – 3 – 1 – 2.

C

4 – 5 – 2 – 1 – 3.

D

3 – 2 – 5 – 4 – 2.

E

1 – 3 – 2 – 4 – 5.

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Q2018201

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pneumologia |

Q2018201 Medicina

As recomendações da Global Iniciative for Asthma (GINA) são consideradas a principal referência para o diagnóstico, a classificação e o tratamento da asma. Segundo a atualização de 2021, o início de tratamento de pacientes com diagnóstico de asma deve considerar que

A

pacientes em uso de corticoide inalatório + beta 2 adrenérgico, em doses moderadas ou altas, devem usar beta 2 adrenérgico de curta ação para resgate.

B

a dose máxima diária de formoterol recomendada pelo fabricante é de 36 microgramas, tanto para a associação com budesonida como para a associação com beclometasona.

C

pacientes que apresentam sintomas de asma na maioria dos dias ou que acordam com sintomas pelo menos uma vez por semana e que apresentam função pulmonar alterada são classificados para a ETAPA 4 do tratamento.

D

o brometo de tiotrópio na dose de 5mcg/dia ou um antileucotrieno podem ser adicionados ao tratamento na ETAPA 4 com a finalidade de reduzir a dose do CI.

E

o tratamento preferencial da ETAPA 4 deve incluir corticosteroide sistêmico (CS) por 7 dias, corticosteroide inalatório (CI) em dose moderada mais beta 2 adrenérgico de longa ação (LABA) contínuos, e beta 2 de curta ação (SABA) se necessário.

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Q2017831

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017831 Medicina

As complicações respiratórias pós-operatórias relacionadas ao uso de doses elevadas benzodiazepínicos, no período pré e perioperatório, podem ser evitadas, conhecendo-se a duração de ação clínica e o tempo de meia-vida de eliminação T_1/2 β dos fármacos deste grupo.
Portanto, pode-se afirmar que são benzodiazepínicos com

A

T_1/2 β longo: clonazepam.

B

T_1/2 β longo: diazepam.

C

T_1/2 β pequeno: flunitrazepam.

D

T_1/2 β médio: midazolam.

E

T_1/2 β pequeno: lorazepam.

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Q2017824

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017824 Medicina

A possibilidade de identificar fatores de risco e preditivos de complicações pulmonares pós-operatórias é importante para a adoção de estratégias para sua prevenção e redução de desfechos clínicos desfavoráveis.
Assinale a opção que apresenta o fator de risco para o desenvolvimento de complicações pulmonares pós-operatórias, que deve ser pesquisado na visita pré-anestésica.

A

Oximetria de pulso entre 96 e 98%.

B

Aumento de peso recente.

C

Albumina sérica baixa.

D

Insuficiência coronariana direita.

E

Paciente classificado como ASA 2.

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Q2017819

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Provas: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |

Q2017819 Medicina

Paciente masculino de 48 anos após viagem aérea apresenta dispneia de início súbito acompanhada de dor torácica atípica à direita. Afirma ser tabagista desde a adolescência, faz uso moderado de bebidas alcoólicas e completou recentemente tratamento radioterápico para um câncer de esôfago, com boa resposta clínica.
Assinale a opção que indica os exames complementares mais indicados para estabelecer o diagnóstico desse paciente.

A

Dímero-d e angiotomografia do tórax.

B

Troponina T e creatinofosfoquinase-MB.

C

Eletrocardiograma e cineangiocoronariografia.

D

Holter 24 horas e ecocardiograma transtorácico.

E

Peptídeo natriurético B e ecocardiograma transesofágico.

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Q2017818

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Provas: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cancerolgia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Infectologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia Geral | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Endoscopia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Neurologia Clínica | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Psiquiatria | FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Urologia |

Q2017818 Medicina

Homem de 68 anos apresenta dispneia aos esforços há seis meses, sibilos e tosse produtiva diária. Ele procura o serviço de pronto atendimento com dispneia, tosse produtiva persistente e escarro abundante, que mais recentemente tornou-se amarelo-esverdeado. Informa ainda que nos últimos 12 meses ocorreram episódios semelhantes que foram tratados com antibióticos.
No exame físico encontrava-se febril e apresentava aumento da fase expiratória, sibilos e roncos à expiração. Não foi observada cianose. Ele tem relato de tabagismo (50 maços/ano) e ao exame físico apresenta redução do murmúrio vesicular e sibilos ao final da expiração.
A espirometria mostra: VEF1 = 1,4L (58% do predito) e relação VEF1/CVF = 0,6 sem melhora após uso de broncodilatador.
Conforme os critérios GOLD, assinale a afirmativa correta.
VEF1 – volume expiatório forçado no primeiro segundo; CVF – capacidade vital forçada; e GOLD – Global Initiative for Lung Disease.

A

O paciente não preenche critérios para ser diagnosticado como DPOC.

B

O quadro clínico e a espirometria sugerem o diagnóstico de asma e o paciente deve iniciar corticoide de uso inalatório

C

Os dados na espirometria são compatíveis com o diagnóstico de DPOC e o paciente deve abandonar o tabagismo.

D

Para ser confirmado que ele apresenta síndrome de obstrução ao fluxo aéreo é necessária a realização de um exame de imagem.

E

O resultado da espirometria é sugestivo de síndrome restritiva respiratória e uma infecção bacteriana provavelmente está envolvida na origem deste caso.

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Q2016295

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016295 Medicina

Em relação ao câncer de pulmão, marque a alternativa INCORRETA:

A

O tabagismo é o fator de risco mais importante para o desenvolvimento do câncer pulmonar nos homens e nas mulheres.

B

O câncer pulmonar com metástase para linfonodos mediastinais contralaterais é caracterizado com estádio IV.

C

O adenocarcinoma do pulmão é o tipo histológico mais frequente dos cânceres pulmonares.

D

A presença de derrame pleural maligno unilateral determina o estádio avançado do câncer de pulmão.

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Q2016294

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016294 Medicina

Em relação ao paciente com colite isquêmica, marque a alternativa CORRETA:

A

O risco de desenvolver a colite isquêmica aumenta de duas a quatro vezes nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

A isquemia colônica é a forma mais comum de lesão isquêmica intestinal. É geralmente focal, não oclusiva e geralmente acomete o cólon direito.

C

A causa precipitante é encontrada em mais de 80% dos pacientes.

D

Histologicamente, as alterações são confinadas à mucosa poupando as outras camadas da parede do cólon e consistem de uma reação inflamatória intensa com descamação superficial da mucosa e edema.

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Q2015364

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015364 Medicina

A asma é uma síndrome respiratória caracterizada por obstrução de vias aéreas. Em relação ao tratamento da asma, assinale a alternativa correta.

A

A asma leve intermitente é tratada com monoterapia de corticoides inalatórios em altas doses.

B

A asma leve persistente é tratada com monoterapia de beta-agonistas de curta duração.

C

A asma moderada persistente é tratada com corticoides inalatórios de altas doses, betaagonista de longa duração e corticoide oral.

D

A asma grave persistente é tratada com monoterapia de corticoides inalatórios.

E

A asma grave persistente é tratada com corticoides inalatórios de altas doses, beta-agonistas de longa e de curta duração.

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Questões Militares Sobre pneumologia em medicina

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