Questões Militares
Sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 830 questões
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |
Q2092108
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
A Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI) é uma forma específica de pneumonia intersticial idiopática crônica, fibrosante e de caráter
progressivo. O padrão histológico e/ou radiológico associado à FPI é o de Pneumonia Intersticial Usual (PIU). Em 2011, as diretrizes publicadas conjuntamente por American Thoracic Society (ATS), European Respiratory Society (ERS), Japanese Respiratory
Society (JRS) e Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT) recomendaram, para o diagnóstico da FPI, uma combinação de
critérios, envolvendo aspectos de Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR) com características histopatológicas.
(Atualização no Diagnóstico e Tratamento da Fibrose Pulmonar Idiopática.)
Trata-se de critério radiológico de TCAR inconsistente com o diagnóstico de pneumonia intersticial usual:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |
Q2092107
Medicina
O tratamento da asma objetiva atingir e manter o controle atual da doença, bem como prevenir riscos futuros. Isso implica
em uma abordagem personalizada, incluindo, além do tratamento farmacológico, a educação do paciente, o plano de ação
por escrito, o treinamento do uso do dispositivo inalatório e a revisão da técnica inalatória a cada consulta. Pela Global
Initiative for Asthma (GINA – 2021), o controle da asma pode ser dividido em cinco etapas, variando conforme a idade do
paciente. O tratamento preferencial para o controle da asma e resgate, em pacientes com > 12 anos de idade, na etapa 4
(Step 4) da Global Initiative for Asthma (GINA – 2021), é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |
Q2092106
Medicina
O transplante de pulmão é uma opção terapêutica viável em pacientes com doença pulmonar em estágio terminal e doença
pulmonar vascular sem resposta à terapia médica ou cirúrgica ou em pacientes para os quais não há terapia disponível. Em
pacientes com fibrose pulmonar idiopática, é uma alternativa de tratamento que pode proporcionar um aumento da sobrevida. De acordo com as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, são indicações
para transplante pulmonar em pacientes com fibrose pulmonar idiopática, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |
Q2092105
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
“Apesar da falta de medicações aprovadas em agências regulatórias para o tratamento de pacientes com bronquiectasias,
diversas drogas e estratégias mostraram benefícios na melhora tanto da qualidade de vida quanto de desfechos clínicos.”
NÃO é um antibiótico inalatório disponível no Brasil recomendado para o tratamento da infecção crônica brônquica por
Pseudomonas aeruginosa em pacientes com bronquiectasias:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |
Q2092104
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
“Apesar da falta de medicações aprovadas em agências regulatórias para o tratamento de pacientes com bronquiectasias,
diversas drogas e estratégias mostraram benefícios na melhora tanto da qualidade de vida quanto de desfechos clínicos.”
De acordo com as orientações do Consenso brasileiro sobre o tratamento das bronquiectasias não fibrocísticas, assinale a
afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |
Q2092103
Medicina
A identificação de micro-organismos potencialmente patogênicos nas vias aéreas de pacientes com bronquiectasias é um
achado comum relacionado a maior inflamação brônquica e, consequentemente, deterioração clínica progressiva. Considerando o contexto, analise as definições a seguir.
I. Infecção brônquica intermitente: quando resultados de cultura para um determinado micro-organismo potencialmente patogênico apresentam-se ora positivos, ora negativos em amostras coletadas com intervalos de, pelo menos, um mês após uma primoinfecção.
II. Infecção brônquica crônica: quando duas ou mais culturas positivas para o mesmo micro-organismo potencialmente patogênico são encontradas em um período de doze meses em amostras coletadas com intervalos de, pelo menos, três meses.
III. Erradicação: quando um determinado micro-organismo potencialmente patogênicos deixa de ser identificado em ao menos duas amostras consecutivas coletadas com intervalo de, pelo menos, um mês num período de seis meses.
De acordo com as orientações do Consenso brasileiro sobre bronquiectasias não fibrocísticas, está correto o que se afirma em
I. Infecção brônquica intermitente: quando resultados de cultura para um determinado micro-organismo potencialmente patogênico apresentam-se ora positivos, ora negativos em amostras coletadas com intervalos de, pelo menos, um mês após uma primoinfecção.
II. Infecção brônquica crônica: quando duas ou mais culturas positivas para o mesmo micro-organismo potencialmente patogênico são encontradas em um período de doze meses em amostras coletadas com intervalos de, pelo menos, três meses.
III. Erradicação: quando um determinado micro-organismo potencialmente patogênicos deixa de ser identificado em ao menos duas amostras consecutivas coletadas com intervalo de, pelo menos, um mês num período de seis meses.
De acordo com as orientações do Consenso brasileiro sobre bronquiectasias não fibrocísticas, está correto o que se afirma em
Ano: 2020
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |
Q2092084
Medicina
Na prescrição para o caso de um paciente asmático, também portador de rinite alérgica, em idade escolar, com crise de asma
classificada como grave, caso a resposta ao manejo terapêutico seja satisfatória e após a segunda hora de tratamento, são
recomendados, EXCETO:
Ano: 2020
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |
Q2092072
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza
intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e
frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm;
FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar
revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base
D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de
derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”
A melhor alternativa terapêutica é o seguinte tratamento:
Ano: 2020
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |
Q2092071
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza
intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e
frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm;
FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar
revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base
D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de
derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”
Em relação ao diagnóstico do paciente do caso clínico apresentado, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2020
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |
Q2092070
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza
intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e
frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm;
FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar
revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base
D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de
derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”
O agente etiológico mais provável da pneumonia no caso apresentado é:
Ano: 2020
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2020 - PM-RN - Médico - Pediatra |
Q2092069
Medicina
Dos paradigmas que envolvem o tratamento da bronquiolite viral aguda, qual é o ponto indiscutível em todos os guidelines?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091778
Medicina
Mulher, 27 anos, portadora de asma e atopia, apresenta-se ao pronto-socorro com agitação; fala frases curtas monossilábicas;
taquipneica; dispneica; taquicardica; e, sudoreica. Ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído e ausência de sibilos,
SATO2 90% em ar ambiente. Assinale a classificação da crise de asma e o tratamento adequado da paciente:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091777
Medicina
Mulher, 22 anos, procura a UBS para acompanhamento de asma brônquica, diagnosticada aos sete anos de idade. Não faz uso de
medicação regular e nega outras comorbidades. Refere, há um mês,sintomas diurnos pelo menos três vezes na semana, limitações
de atividade física e despertares noturnos. Faz uso de salbutamol para alívio dos sintomas. Ao exame físico: ausculta pulmonar
com murmúrios vesiculares presentes e sibilos expiratórios; ausência de outras alterações. Espirometria realizada na semana
anterior: VEF1/CVF: 70%; VEF1 58% do predito após broncodilatador, com variação pré para pós-broncodilatador de 27%; e, 270
mL de volume. Considerando o estágio de controle da asma da paciente, o tratamento adequado é o uso contínuo de:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091771
Medicina
Paciente idoso, 77 anos, sexo masculino, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), faz acompanhamento ambulatorial com pneumologia para controle sintomático e exacerbações. O médico afirma na consulta que o paciente tem indicação de receber oxigenoterapia domiciliar, com objetivo de melhorar os sintomas e prolongar sua sobrevida. De acordo com o GOLD, quais os critérios para indicar oxigenoterapia domiciliar a pacientes DPOC?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091770
Medicina
Homem, 57 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, em acompanhamento ambulatorial, em uso de oxigênio
domiciliar, levado a pronto-socorro devido dispneia; dificuldade para falar; confusão mental; e, cianose de extremidades.
Acompanhante refere há uma semana quadro de tosse com expectoração amarelada, o que o fez elevar o volume de oxigênio
complementar usado. Ao exame: FR 26; FC 88; PA 130 X 70 mmHg; afebril; SATO2 89% em ar ambiente; ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular difusamente; e, diminuído, ausência de ruídos adventícios. Gasometria arterial: pH 7,20; PO2 67
mmHg; pCO2 110 mmHg; e, HCO3 38 mmol/L. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.
Q2056418
Medicina
A 1ª fase do esquema de tratamento indicado nos casos novos de tuberculose pulmonar consiste
no uso de
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-ES
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-ES - 1º Tenente Dentista (QOD) - Cirurgião Dentista - Farmácia e Bioquímica |
Q2052303
Medicina
A profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) é
uma das mais importantes para pacientes
internados, uma vez que envolve eventos graves
passíveis de prevenção. Assinale a alternativa que
apresenta os fatores de risco para TEV em
pacientes críticos.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
Q2023852
Medicina
Mulher de 55 anos, tabagista desde a adolescência, solicita ao
seu médico orientação para cessar o tabagismo. Ele recomenda o
uso de adesivo cutâneo de nicotina e prescreveu um
antidepressivo.
O limite máximo ideal para este tipo de abordagem deve ser de
O limite máximo ideal para este tipo de abordagem deve ser de
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
Q2023848
Medicina
Indivíduo masculino, 34 anos, com tosse e dor torácica à
esquerda. Refere tosse produtiva com expectoração amarelada
há três dias, febre alta (39°C) e, há um dia, com dor torácica ao
final da inspiração e o escarro tornou-se hemático.
Encontra-se em regular estado geral, lúcido e orientado, mucosas normocoradas; pressão arterial = 120/80mmHg; frequência cardíaca = 106bpm; temperatura axilar = 38,5C; frequência respiratória = 32irpm; Sat.O2 = 95%; expansibilidade diminuída no terço inferior do hemitórax esquerdo, onde havia crepitações na base pulmonar. O restante do exame físico estava normal.
A radiografia do tórax mostrou consolidação no lobo inferior esquerdo; leucograma com 15.500 células/mm³ e 75% de segmentados; ureia = 36mg/dL e creatinina = 0,9mg/dL.
Segundo os critérios CURB-65 que avaliam gravidade, assinale a opção que indica a conduta para este paciente.
Encontra-se em regular estado geral, lúcido e orientado, mucosas normocoradas; pressão arterial = 120/80mmHg; frequência cardíaca = 106bpm; temperatura axilar = 38,5C; frequência respiratória = 32irpm; Sat.O2 = 95%; expansibilidade diminuída no terço inferior do hemitórax esquerdo, onde havia crepitações na base pulmonar. O restante do exame físico estava normal.
A radiografia do tórax mostrou consolidação no lobo inferior esquerdo; leucograma com 15.500 células/mm³ e 75% de segmentados; ureia = 36mg/dL e creatinina = 0,9mg/dL.
Segundo os critérios CURB-65 que avaliam gravidade, assinale a opção que indica a conduta para este paciente.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
Q2023847
Medicina
Paciente de 26 anos, feminino, apresenta cansaço e respiração
”curta” ao subir escadas. Ela trabalha como auxiliar
administrativo no serviço público e faz uso de pílulas
anticoncepcionais.
No exame físico o índice de massa corporal é de 32kg/m², mas o restante se encontra normal. A radiografia do tórax não apresentava alterações significativas.
Como o quadro clínico da paciente evolui com piora, a conduta mais apropriada é
No exame físico o índice de massa corporal é de 32kg/m², mas o restante se encontra normal. A radiografia do tórax não apresentava alterações significativas.
Como o quadro clínico da paciente evolui com piora, a conduta mais apropriada é
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