Questões Militares
Sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 830 questões
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |
Q2193345
Medicina
Texto associado
Texto II
Paciente de 39 anos, sexo feminino, admitida no CTI com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, de etiologia a esclarecer. Foi admitida inicialmente na emergência, levada por vizinhos, com relato de ter sido encontrada inconsciente em sua residência, após quadro de "chieira" e dispneia algumas horas antes. Relatam que a paciente vinha se queixando de dispneia progressiva aos médios esforços há cerca de 2 meses, mas se recusava a procurar atendimento médico. Nega febre e outros sintomas respiratórios. À admissão, encontrava-se cianótica, com nível de consciência rebaixado (ECG=4/15), com sibilância difusa ins e expiratória, SatO2 40%, obesidade. Evoluiu com grande dificuldade de adaptação à ventilação mecânica, com necessidade de parâmetros elevados e demanda de sedação em altas vazões. Recebeu 01 dose de curare e fez 1 ciclo de prona. Transferida ao CTI para continuidade de cuidados.
HPP: 1 - Neoplasia de cólon pT4bpN0pMx (pT4b: Tumor invade diretamente outros órgãos ou estruturas adjacentes; pN0: Ausência de metástases para linfonodos regionais: pMx: Metástases à distância não avaliadas). Foi submetida à retossigmoidectomia, histerectomia parcial, anexectomia esquerda, enterectomia e anastomose colorretal terminoterminal há 02 anos. Submetida a 2 sessões de quimioterapia em 2021 >> abandonou tratamento
2- Asma, em uso de Salbutamol “apenas quando sentia muita falta de ar”
Exames: 1- RT-PCR Sars-Cov-2 18/FEV - Não detectável
2- Hemocultura e cultura de aspirado traqueal: negativos
3- Raio-x de tórax: sem alterações pleuropulmonares em atividade.
Evolução: não necessitou de aminas. Suspensa sedação no dia seguinte à admissão e, após 12h, foi extubada. Alta
do CTI para a enfermaria 02 dias após a admissão.
A provável etiologia da insuficiência respiratória aguda, nesse caso é asma
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |
Q2193344
Medicina
Com relação ao padrão tomográfico de vidro fosco, é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |
Q2193343
Medicina
Texto associado
Texto I
Paciente de 48 anos, com diagnóstico de HIV há 16 anos, sem uso de antirretrovirais, queixa-se de tosse seca há 03
meses. Há 01 mês apresenta dispneia aos médios esforços, como subir escadas. Nega sibilos. Refere 03 episódios
de febre 38,5º e "corpo ruim". Perdeu 10kg em 06 meses. Sem outras queixas.
Ao exame físico: BEG, normocorado, normoidratado.
MVAU, discreto sibilo em base D
Teste rápido para COVID-19: negativo
Teste tuberculínico: 16/12/22: 0 mm
Hemograma de 19/11/22: Hb 13,9 // leucócitos 7100; neutrófilos 73,9%; eosinófilos 1,4% basófilos 0,1%; mono 7%,
linfócito 17,6%
TC de tórax de 12/12/22: extensas áreas de vidro fosco pulmonares bilaterais, envolvendo virtualmente todos os
segmentos pulmonares.
Quais as características clínicas principais que corroboram o diagnóstico infeccioso?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |
Q2193342
Medicina
Texto associado
Texto I
Paciente de 48 anos, com diagnóstico de HIV há 16 anos, sem uso de antirretrovirais, queixa-se de tosse seca há 03
meses. Há 01 mês apresenta dispneia aos médios esforços, como subir escadas. Nega sibilos. Refere 03 episódios
de febre 38,5º e "corpo ruim". Perdeu 10kg em 06 meses. Sem outras queixas.
Ao exame físico: BEG, normocorado, normoidratado.
MVAU, discreto sibilo em base D
Teste rápido para COVID-19: negativo
Teste tuberculínico: 16/12/22: 0 mm
Hemograma de 19/11/22: Hb 13,9 // leucócitos 7100; neutrófilos 73,9%; eosinófilos 1,4% basófilos 0,1%; mono 7%,
linfócito 17,6%
TC de tórax de 12/12/22: extensas áreas de vidro fosco pulmonares bilaterais, envolvendo virtualmente todos os
segmentos pulmonares.
No caso descrito acima, qual a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |
Q2193340
Medicina
Com relação à compressão dinâmica das vias aéreas, é incorreto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |
Q2193339
Medicina
Observe a figura abaixo, com diferentes padrões arteriais de PO2 e PCO2 em diferentes tipos de insuficiência
respiratória.
Com base na figura acima, assinale a opção incorreta.
Com base na figura acima, assinale a opção incorreta.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |
Q2193338
Medicina
Analise as afirmativas abaixo, quanto à avaliação funcional em pacientes com Doenças Pulmonares Intersticiais
(DPI’s).
I. O padrão classicamente associado às DPI’s é o obstrutivo com redução da medida da difusão pulmonar para o monóxido de carbono (DLCO).
II. A limitação ao exercício na DPI está, normalmente, relacionada aos fatores ventilatórios.
III. As reduções da SpO2 costumam ser observadas apenas ao exercício.
IV. A DLCO é o teste mais sensível e, muitas vezes, o primeiro a se modificar nas DPI’s.
V. Os testes de exercício cardiopulmonar e os testes de caminhada de seis minutos são os principais métodos para a avaliação dos pacientes com DPI durante o esforço.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. O padrão classicamente associado às DPI’s é o obstrutivo com redução da medida da difusão pulmonar para o monóxido de carbono (DLCO).
II. A limitação ao exercício na DPI está, normalmente, relacionada aos fatores ventilatórios.
III. As reduções da SpO2 costumam ser observadas apenas ao exercício.
IV. A DLCO é o teste mais sensível e, muitas vezes, o primeiro a se modificar nas DPI’s.
V. Os testes de exercício cardiopulmonar e os testes de caminhada de seis minutos são os principais métodos para a avaliação dos pacientes com DPI durante o esforço.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |
Q2193337
Medicina
Analise as assertivas abaixo, quanto aos exames de imagem nas Doenças Pulmonares Intersticiais (DPI’s).
I. O raio-x de tórax pode ser normal na DPI. II. É importante rever as radiografias de tórax prévias do paciente. III. A tomografia computadorizada de tórax deve ser realizada em inspiração e em expiração. IV. Na radiografia de tórax devem ser avaliados os volumes pulmonares, o padrão e a distribuição da doença, além de achados extrapulmonares.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. O raio-x de tórax pode ser normal na DPI. II. É importante rever as radiografias de tórax prévias do paciente. III. A tomografia computadorizada de tórax deve ser realizada em inspiração e em expiração. IV. Na radiografia de tórax devem ser avaliados os volumes pulmonares, o padrão e a distribuição da doença, além de achados extrapulmonares.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192820
Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
A síndrome de Lemierre é uma infecção fulminante que acomete principalmente __________, causada por uma infecção orofaríngea complicada por __________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
A síndrome de Lemierre é uma infecção fulminante que acomete principalmente __________, causada por uma infecção orofaríngea complicada por __________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |
Q2192781
Medicina
Texto associado
Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.
Texto I
Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.
Considerando o Texto I, analise as assertivas abaixo, quanto às condutas adequadas para manejo do caso relatado.
I. A anamnese e o exame físico constituem etapa fundamental para o diagnóstico.
II. O exame clínico do paciente com tosse deve objetivar as vias aéreas superiores e inferiores, o sistema cardiovascular e o gastroesofágico.
III. Em caso de persistência por mais de 8 semanas, o manejo será o mesmo da tosse crônica que, no caso, seria o tratamento empírico.
IV. Radiografia torácica deve ser realizada em todos os pacientes com tosse.
V. Radiografia de seios paranasais deve ser realizada em todos os pacientes com tosse.
Estão corretas apenas as assertivas
I. A anamnese e o exame físico constituem etapa fundamental para o diagnóstico.
II. O exame clínico do paciente com tosse deve objetivar as vias aéreas superiores e inferiores, o sistema cardiovascular e o gastroesofágico.
III. Em caso de persistência por mais de 8 semanas, o manejo será o mesmo da tosse crônica que, no caso, seria o tratamento empírico.
IV. Radiografia torácica deve ser realizada em todos os pacientes com tosse.
V. Radiografia de seios paranasais deve ser realizada em todos os pacientes com tosse.
Estão corretas apenas as assertivas
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |
Q2192780
Medicina
Texto associado
Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.
Texto I
Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.
De acordo com o Texto I, qual(is) é(são) a(s) principal(is) suspeita(s) etiológica(s) da tosse mediante a história da
paciente?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |
Q2192779
Medicina
Texto associado
Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.
Texto I
Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.
De acordo com o texto acima, a tosse da paciente é classificada como
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2191596
Medicina
Paciente, sexo feminino, asmática, 30 anos, adianta retorno para consulta ambulatorial após internação recente por
exacerbação respiratória. Após breve melhora nas semanas subsequentes à alta, sente que está piorando e teme
nova internação. Queixa-se de sintomas respiratórios quase diários, dificuldade para as tarefas domésticas mais
pesadas, despertar devido aos sintomas respiratórios algumas noites por semana e uso mais frequente de beta
agonistas de ação curta (salbutamol spray inalatório). Ela está em uso de uma combinação de formoterol/budesonida
6/200 mcg, duas inalações diárias, e percebe-se que a paciente está com dificuldade em dominar a técnica do uso
das medicações inalatórias. Das opções abaixo, marque qual apresenta o procedimento que deve ser tomado.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2191595
Medicina
A respeito do uso do cigarro e de estratégias para cessação do tabagismo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para
as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
I. Apesar dos esforços e estratégias nacionais, o uso do tabaco entre homens e mulheres brasileiros tem aumentado nas últimas décadas.
II. Abstinência diante da suspensão do uso, dificuldade de controle durante o uso e o efeito da tolerância são critérios que ajudam a definir um usuário de tabaco como dependente.
III. O tempo do uso do cigarro após acordar e a quantidade do número de cigarros fumados por dia são dois critérios que indicam risco de síndrome de abstinência da nicotina.
IV.O tratamento medicamentoso associado ao aconselhamento estruturado é preferido em relação ao aconselhamento estruturado isolado.
I. Apesar dos esforços e estratégias nacionais, o uso do tabaco entre homens e mulheres brasileiros tem aumentado nas últimas décadas.
II. Abstinência diante da suspensão do uso, dificuldade de controle durante o uso e o efeito da tolerância são critérios que ajudam a definir um usuário de tabaco como dependente.
III. O tempo do uso do cigarro após acordar e a quantidade do número de cigarros fumados por dia são dois critérios que indicam risco de síndrome de abstinência da nicotina.
IV.O tratamento medicamentoso associado ao aconselhamento estruturado é preferido em relação ao aconselhamento estruturado isolado.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2191592
Medicina
Paciente, sexo feminino, 23 anos procura unidade com dor torácica iniciada há 2 dias, após 7 dias de um quadro
gripal: a paciente se preocupa com a possibilidade de pneumonia. A dor é aguda e localizada na parte anterior do
tórax, em fincada e piora com inspiração profunda e tosse forçada. A paciente nega febre ou escarro. Ao exame, a
dor piora quando a paciente deita e melhora quando ela se senta. Com o diafragma do estetoscópio na borda externa
esquerda ausculta-se um atrito trifásico e intermitente, que se intensifica ao paciente inclinar o tronco para frente.
Analise as assertivas abaixo.
I. Achado de velamento do pulmão na base inferior do tórax esquerdo confirma a principal suspeita: pneumonia lobar de provável origem bacteriana.
II. A ausência de efusão pleural em um ecocardiograma transtorácico afasta o diagnóstico de doença pericárdica.
III. A ausência de alterações laboratoriais de inflamação, como contagem leucocitária, Proteína C Reativa (PCR) e a velocidade de hemossedimentação (VHS) normais sugerem o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Analise as assertivas abaixo.
I. Achado de velamento do pulmão na base inferior do tórax esquerdo confirma a principal suspeita: pneumonia lobar de provável origem bacteriana.
II. A ausência de efusão pleural em um ecocardiograma transtorácico afasta o diagnóstico de doença pericárdica.
III. A ausência de alterações laboratoriais de inflamação, como contagem leucocitária, Proteína C Reativa (PCR) e a velocidade de hemossedimentação (VHS) normais sugerem o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2191590
Medicina
Paciente, sexo masculino, 67 anos, se apresenta com quadro de tosse seca e falta de ar, com cinco dias de evolução,
sem febre. Nega ortopneia e dispneia paroxística noturna. Enquanto ele relata os sintomas, o médico repara que ele
precisa fazer umas pausas para respirar no meio da frase. Tabagista, 50 anos/maço, não faz uso de medicações
regulares. Ao exame, observou-se que o paciente está corado, emagrecido, com frequência cardíaca de 101 bpm,
PA 120 x 60 mmHg, ausculta pulmonar com murmúrio reduzido com sibilos difusos e uma frequência respiratória de
32 irpm. A saturação de O2 em ar ambiente é de 80%. A coleta de gasometria a beira leito aponta: pH 7.32, pO2 47
mmHg, pCO2 57 mmHg, HCO3 28 mEq/l. A radiografia de tórax foi prontamente realizada sem consolidações. Sobre
as próximas condutas é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2191589
Medicina
Paciente, sexo feminino, 81 anos em tratamento de câncer de mama. Quando chegou para realizar a sessão de
quimioterapia, a oncologista optou que ela se consultasse primeiramente no pronto atendimento de clínica médica.
Ela relatou coriza há 3 dias, tosse seca, além de dispneia para esforços leves. Realizou teste rápido de COVID com
resultado negativo. Comorbidades: hipotireoidismo e diabetes. Ao ser examinada, observou-se que a paciente estava
corada, hidratada, apresentava frequência cardíaca de 110 bpm, PA 120 x 70 mmHg. A ausculta respiratória
apresentou murmúrio vesicular fisiológico e frequência respiratória de 20 irpm.
Exames complementares: Leucócitos totais 5500/mm³ (segmentados 4800/mm³, linfócitos 500/mm³, monócitos 100/mm³, eosinófilos 100/mm³), creatinina 0,7 mg/dL, uréia 30 mg/dL, PCR 26 mg/dL (VR: 10 mg/dL), ECG com inversão de onda T em parede anterior e D-dímero: 620 ng/mL (VR: 500 ng/mL), Radiografia de tórax sem alterações.
Diante do quadro clínico acima, marque a opção correta.
Exames complementares: Leucócitos totais 5500/mm³ (segmentados 4800/mm³, linfócitos 500/mm³, monócitos 100/mm³, eosinófilos 100/mm³), creatinina 0,7 mg/dL, uréia 30 mg/dL, PCR 26 mg/dL (VR: 10 mg/dL), ECG com inversão de onda T em parede anterior e D-dímero: 620 ng/mL (VR: 500 ng/mL), Radiografia de tórax sem alterações.
Diante do quadro clínico acima, marque a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2191578
Medicina
Em um paciente com pneumonia comunitária, são fatores preditores de deterioração clínica incorporados em guias
de predição clínica, exceto:
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2191577
Medicina
São fatores de risco para patógenos resistentes aos tratamentos habituais para pneumonia adquirida na comunidade,
exceto:
Q2173873
Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença respiratória crônica e
progressiva que geralmente afeta pacientes a partir da 6a década de vida. Além dos sintomas respiratórios,
a DPOC pode levar a repercussões nutricionais e alterações musculoesqueléticas que, em conjunto, colocam
o paciente em risco de fragilização e declínio funcional. Sobre o tratamento da DPOC, marque a alternativa
CORRETA:
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