Questões Militares de Medicina - Pneumologia

Sobre os dados da história clínica que indicam maior risco para evolução quase fatal ou fatal da exacerbação de asma, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Má percepção do grau de obstrução por parte do paciente. ( ) Duas ou mais visitas à emergência. ( ) Asma lábil com variações acentuadas de função pulmonar. ( ) Dificuldade de acesso à assistência. ( ) Presença de comorbidades, especialmente de caráter reumatológico.

Com relação ao diagnóstico diferencial de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e Tromboembolismo Pulmonar (TEP), é correto afirmar que: 

Fazem parte do diagnóstico diferencial da asma em adultos:

Em relação à avaliação funcional da asma, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O diagnóstico de asma é confirmado não apenas pela detecção da limitação ao fluxo de ar, mas também pela demonstração de significativa reversibilidade, parcial ou completa, após a inalação de um broncodilatador de curta ação.
( ) A espirometria fornece uma medida importante para o diagnóstico de limitação ao fluxo de ar das vias aéreas: o pico de fluxo expiratório.
( ) Em algumas situações, é necessária a medida dos volumes e da resistência de vias aéreas por pletismografia.
( ) Quando a história clínica é característica e a espirometria é normal, o paciente deve ser considerado como tendo asma e, quando necessário, deve ser tratado.

Associe as colunas relacionando os tipos de enfisema com as suas respectivas definições, segundo o Consenso Brasileiro sobre a Terminologia dos Descritores de Tomografia Computadorizada do Tórax, publicado no Jornal Brasileiro de Pneumologia 32(1) - Mar/Abr de 2005.

Tipo de enfisema
(1) Acinar distal ou parasseptal (2) Centrolobular (3) Panlobular ou panacinar
Definição
( ) identificam-se extensas áreas de rarefação da vasculatura pulmonar, com comprometimento de todo o lobo, a ponto de confluir com o lobo vizinho. ( ) caracterizado por área de baixa densidade, localizada nos espaços aéreos distais, na cortical subpleural ou delimitada por septo interlobular periférico. ( ) diminuição de densidade do parênquima que circunda o interstício, onde se identificam as arteríolas circundadas por um halo de parênquima hipertransparente. A distribuição é usualmente irregular, com predomínio nas porções craniais dos pulmões. 
A sequência correta dessa classificação é: