Questões Militares de Medicina - Pneumologia - Página 24

Q784710

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Provas: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Psiquiatria | IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Medicina do Trabalho | IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Pediatria | IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q784710 Medicina

Em relação às lesões associadas ao trauma torácico, é correto afirmar que a situação que leva ao maior grau de letalidade trata-se de:

A

Fraturas costais.

B

Fratura escapular.

C

Lesões do esterno.

D

Contusão pulmonar.

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Q783685

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Medicina do Trabalho |

Q783685 Medicina

A biópsia pulmonar como método de diagnóstico de pneumoconiose é indicada quando há alteração radiológica prévia compatível com exposição, EXCETO:

A

Em pacientes aposentados há mais de 5 anos.

B

Com aspecto radiológico discordante do tipo de exposição referida.

C

Com história de exposição insuficiente para causar essas alterações.

D

Com história de exposição a poeiras ou outros agentes desconhecidos.

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Q783684

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Medicina do Trabalho |

Q783684 Medicina

As pneumopatias relacionadas à inalação de poeiras em ambientes de trabalho são genericamente designadas como pneumoconioses. Relacione adequadamente os tipos de pneumoconioses e os processos anatomopatológicos resultantes delas. 1. Silicose. 2. Asbestose. 3. Siderose. 4. Estanhose. ( ) Fibrose difusa. ( ) Deposição macular associada ou não à fibrose. ( ) Fibrose nodular. ( ) Deposição macular sem fibrose. A sequência está correta em

A

2, 4, 1, 3.

B

1, 4, 2, 3.

C

2, 3, 1, 4.

D

4, 3, 2, 1.

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Q781682

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - Soldado Operacional |

Q781682 Medicina

A respiração é controlada por um centro nervoso localizado no bulbo de onde partem os nervos responsáveis pela contração dos músculos respiratórios. Assinale, a seguir, o principal músculo inspiratório.

A

Escaleno.

B

Diafragma.

C

Intercostais.

D

Peitoral maior.

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Q746575

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Clínica Geral - Reaplicação |

Q746575 Medicina

Considere a seguinte gasometria de um paciente:

Imagem associada para resolução da questão

MARTINS, Milton de Arruda. Clínica médica. v. 3. Barueri: Ed. Manole. 2009. p. 620.
Esses resultados são indicativos de qual distúrbio do equilíbrio ácido-básico?

A

Alcalose respiratória e acidose metabólica

B

Acidose metabólica e acidose respiratória

C

Acidose metabólica e alcalose metabólica

D

Alcalose metabólica e alcalose respiratória

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Q746574

Ano: 2013 Banca: UEG Órgão: PM-GO Prova: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Clínica Geral - Reaplicação |

Q746574 Medicina

A respeito da pneumonia adquirida na comunidade (PAC), verifica-se que

A

os critérios de CURB-65 são usados para indicar o tratamento hospitalar .

B

os antibióticos de escolha para tratamento de pacientes com comorbidades (como diabettes mellitus, insuficiência cardíaca) pode ser monoterapia com macrolídeos.

C

o prognóstico da PAC não depende da idade do paciente, de suas comorbidades e do local em que o tratamento é efetuado.

D

a vacinação não é considerada medida profilática.

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Q737404

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pediatria Neonatal |

Q737404 Medicina

Qual das alternativas abaixo não faz parte da conduta num paciente com bronquiolite?

A

Antibioticoterapia e corticoide.

B

Oxigenoterapia, nutrição e hidratação.

C

Teste terapêutico com beta2 agonista.

D

Aspiração das vias aéreas e cabeceira elevada.

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Q737403

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pediatria Neonatal |

Q737403 Medicina

“Bruna, nove meses de idade, com diagnóstico de pneumonia bacteriana grave.” Qual a conduta mais adequada para essa paciente?

A

Internar paciente e tratar com Penicilina Cristalina EV.

B

Acompanhamento ambulatorial e tratamento com Amoxicilina VO.

C

Internar paciente e tratar com Ampicilina associada a Aminoglicosídeo.

D

Acompanhamento ambulatorial e tratamento com Penicilina Procaína IM.

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Q737396

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pediatria Neonatal |

Q737396 Medicina

No caso de traqueíte bacteriana, qual a melhor conduta?

A

Tratamento com antibiótico VO e acompanhamento ambulatorial.

B

Internar paciente, tratamento com antibiótico IV e considerar intubação.

C

Considerar antibiótico IV, nebulização com adrenalina e acompanhamento ambulatorial.

D

Tratamento com antibiótico VO, nebulização com adrenalina e acompanhamento ambulatorial.

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Q737266

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia |

Q737266 Medicina

A conduta no pneumotórax varia de acordo com três aspectos: etiologia, magnitude e condições clínicas do paciente. De acordo com a modalidade de tratamento sugerida, assinale a alternativa correta.

A

Paciente instável e com pneumotórax de 2cm deve ser tratado da mesma maneira que o paciente com pneumotórax grande.

B

Paciente com oxigenação e sinais vitais mantidos, mas que apresente pneumotórax de 5cm, deve ser hospitalizado por pelo menos seis horas e deve ser realizado algum procedimento invasivo para reexpansão do parênquima pulmonar colapsado.

C

A administração de oxigênio em altas doses (10 litros/min) é uma conduta prática que sempre deve ser adotada nos pacientes com pneumotórax, pois aumenta a velocidade de absorção do pneumotórax, diminuindo o tempo de internação.

D

Paciente estável com pneumotórax de 4cm deve ser mantido no setor de emergência, com o uso de analgésicos e repouso relativo, e após quatro a seis horas deve ser reavaliado. Se estável, pode ser dispensado, com orientação para retornar imediatamente a qualquer mudança dos sintomas.

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Q737265

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia |

Q737265 Medicina

Os derrames pleurais são sistematicamente classificados como transudatos ou exsudatos, de acordo com a sua composição bioquímica. Assinale a alternativa correta a respeito das características dos derrames pleurais.

A

Nos derrames neoplásicos, pós-trauma ou por embolia pulmonar, a contagem de eritrócitos geralmente é inferior a 100.000/mm3.

B

A observação de um derrame pleural quiloso sugere a presença de linfoma, carcinoma ou etiologia traumática. Nesse contexto, não é comum o trauma iatrogênico em cirurgias.

C

Quando o fluido pleural é turvo, leitoso e/ou sanguinolento, a amostra deve ser centrifugada a fim de se examinar o sobrenadante. Caso a turbidez persista após a centrifugação, torna-se evidente o diagnóstico de empiema.

D

Os derrames hemorrágicos são geralmente secundários a acidentes de punção, traumas torácicos, neoplasia, embolia pulmonar, ruptura de aneurisma de aorta, pancreatite e, menos frequentemente, tuberculose. Ressalta-se que os transudatos podem ser discretamente hemorrágicos.

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Q737264

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia |

Q737264 Medicina

Diversos métodos são utilizados na busca do diagnóstico etiológico da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). A respeito da investigação etiológica, assinale a alternativa incorreta.

A

A coleta de secreções através da broncoscopia acarreta menores riscos aos pacientes em comparação com a aspiração transtraqueal e com a punção pulmonar.

B

No exame de escarro consideram-se válidas para cultura amostras com menos de 10 células epiteliais e mais de 25 células polimorfonucleares por campo de pequeno aumento.

C

A hemocultura é indicada rotineiramente, mas sua principal utilidade é nos casos de pacientes internados não respondedores à terapêutica instituída, resultando normalmente em mudança de conduta.

D

O aspirado traqueal e o lavado broncoalveolar não devem ser rotineiramente indicados, mas são úteis em pacientes que necessitam de admissão em UTI e nos que não respondem ao tratamento empírico.

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Q737263

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia |

Q737263 Medicina

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) mantém-se como a doença infecciosa aguda de maior impacto médico-social quanto à morbidade e aos custos relacionados ao tratamento. Sobre o diagnóstico radiológico da PAC, analise as afirmativas a seguir.
I. Metade dos casos diagnosticados como PAC inexistem em nosso meio. A maior dificuldade diagnóstica reside na interpretação da radiografia por não especialistas. II. A classificação em padrões radiológicos (lobar, broncopneumônico e intersticial) é de utilidade quanto à predição do agente causal, sendo possível através dela a distinção de grupos de agentes (bacterianos e não bacterianos). III. No caso de derrame pleural com altura superior a 5cm, ou no caso de derrame loculado, deve-se considerar a realização de toracocentese para excluir o diagnóstico de empiema ou de derrame parapneumônico complicado. IV. A presença de cavidade sugere etiologia por anaeróbios, Staphylococcus aureus e eventualmente bacilos gram-negativos. A tuberculose deve ser sempre pesquisada nesses casos.
Estão corretas apenas as afirmativas

A

II e III.

B

II e IV.

C

I, II e IV.

D

I, III e IV.

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Q737262

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia |

Q737262 Medicina

Acerca dos critérios para a definição de Pneumonia Adquirida na Comunidade Grave e indicação de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), assinale a alternativa correta.

A

Presença de infiltrados multilobulares não constitui critério de gravidade.

B

Hipotensão Arterial (HA) é um critério maior e indica a necessidade de internação em UTI.

C

A presença de apenas um critério maior de gravidade indica a necessidade de internação em UTI.

D

Todo paciente com relação PaO2/FIO2, menor que 250, tem indicação direta para internação em UTI.

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Q737261

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia |

Q737261 Medicina

A granulomatose de Wegener é uma doença sistêmica caracterizada por vasculite necrosante granulomatosa, com acometimento preferencial da vias aéreas superiores e inferiores, pulmões, além de glomerulonefrite e graus variados de vasculite sistêmica. Assinale a alternativa incorreta a respeito da granulomatose de Wegener:

A

Otite média e otalgia são manifestações bastante frequentes, assim como perda da audição.

B

A estenose subglótica é a manifestação mais comum, sendo frequentemente necessárias dilatações.

C

O envolvimento neurológico é bastante raro na apresentação da doença, sendo a manifestação mais comum a neuropatia periférica, sendo mais frequentes mononeurite multiplex e polineuropatia distal simétrica sensitivo-motora.

D

Os critérios diagnósticos da síndrome de Behçet, outra vasculite pulmonar, são muito semelhantes com os utilizados para a granulomatose de Wegener, sendo necessário testes de imunofluorescência para diferenciação dos padrões de anticorpos.

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Q737260

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia |

Q737260 Medicina

As vasculites pulmonares, normalmente se encontram acompanhadas de sintomas e sinais sistêmicos. Sobre a investigação desse acometimento sistêmico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Na suspeita de neuropatia periférica, comum nas vasculites sistêmicas, principalmente na síndrome de Churg-Strauss, deve-se solicitar uma eletroneuromiografia que, se alterada, indicará a necessidade de uma biópsia do nervo correspondente. ( ) Especialmente na granulomatose de Wegener, deve-se solicitar radiograma e/ou tomografia computadorizada dos seios da face para verificação do grau de acometimento desses. ( ) Na avaliação o sistema respiratório, no caso de lesões nodulares e/ou massas escavadas evidenciadas pela tomografia computadorizada de tórax, deve ser sempre solicitada biópsia transbrônquica. ( ) Na suspeita de acometimento cutâneo, deve ser sempre solicitada a avaliação de um dermatologista para análise da lesão, que geralmente predomina nas extremidades, especialmente dos membros inferiores.

A

V – V – V – V

B

V – F – V – F

C

V – V – F – V

D

F – F – F – V

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Q737259

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia |

Q737259 Medicina

A investigação diagnóstica das vasculites pulmonares inclui, assinale a alternativa incorreta.

A

Na granulomatose de Wegener são achados usualmente presentes no hemograma, a leucocitose e plaquetose.

B

A arteriografia brônquica deverá ser solicitada somente na suspeita de aneurismas da árvore pulmonar (como na Síndrome de Behçet).

C

A angiotomografia de tórax deve ser solicitada após suspeita diagnóstica, para estudo da árvore vascular pulmonar e para melhor caracterização do parênquima pulmonar.

D

O exame de anticorpo anticitoplasma de neutrófilos deverá ser sempre solicitado, pois se positivo, contribuirá para o diagnóstico de vasculite (especialmente granulomatose de Wegener, Síndrome de Churg-Strauss)

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Q737258

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia |

Q737258 Medicina

Muitas vezes, a Doença Pulmonar Intersticial (DPI) é evidenciada por achados anormais na radiografia simples de tórax. Alguns padrões radiológicos relacionados às DPIs são de maiores importância. De acordo com o exposto, assinale a correlação correta.

A

Na pneumonia intersticial não específica, faveolamento é comum com predominância em regiões subpleurais e posteriores dos lobos inferiores.

B

Na Linfangioleiomiomatose, maioria de cistos de paredes finas, usualmente irregulares, distribuição difusa, com ângulos costofrênicos preservados.

C

Na sarcoidose com fibrose, podemos encontrar espessamento intersticial peribroncovascular liso ou nodular, com predominância para-hilar das anormalidades nos lobos superiores.

D

Na fibrose pulmonar idiopática (padrão pneumonia intersticial usual), opacidades em vidro fosco são comuns, usualmente em áreas de fibrose, e em maior extensão que as áreas compatíveis com fibrose.

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Q737257

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia |

Q737257 Medicina

A história detalhada e o exame físico fornecem as informações mais relevantes nas Doenças Pulmonares Intersticiais (DPIs). A duração dos sintomas e as radiografias prévias devem ser avaliadas. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. A linfangioleiomiomatose (esporádica ou associada à esclerose tuberosa) ocorre em homens e em mulheres, apenas em idade fértil. II. As DPIs associadas às doenças do tecido conjuntivo predominam em homens, enquanto a Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI) predomina no sexo feminino. III. As FPIs são raras abaixo de 50 anos e a sarcoidose incide em qualquer idade, não apenas em jovens. IV. Devido à exposição ocupacional, os homens têm maior risco para o desenvolvimento de pneumoconioses.
Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

III e IV.

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Q737256

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia |

Q737256 Medicina

São critérios para fibrose pulmonar associada à microaspiração, na presença ou na ausência de sintomas, exceto:

A

Hipertonia do esfíncter esofágico superior e/ ou pHmetria proximal anormal.

B

Resultados anormais de pHmetria distal com comprometimento motor do esôfago.

C

Identificação de fibrose pulmonar bronquiolocêntrica por achados na tomografia computadorizada ou biópsia pulmonar cirúrgica.

D

Achados sugestivos de microaspiração, como bronquiectasias separadas das áreas de fibrose ou lesões mais extensas em lobo médio/língula ou de predomínio claramente unilateral.

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Questões Militares Sobre pneumologia em medicina

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