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Q2092128

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |

Q2092128 Medicina

Devido à heterogenicidade clínica e ao manejo complexo dos pacientes com bronquiectasias, foram desenvolvidos escores multidimensionais para melhor definição de prognóstico e gravidade da doença. São parâmetros do escore FACED de gravidade para bronquiectasia, EXCETO:

Alternativas

Idade.

Presença de dispneia.

Extensão da doença na tomografia de tórax.

Capacidade de difusão de monóxido de carbono.

Volume expiratório forçado no primeiro segundo em % do predito.

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Q2092127

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |

Q2092127 Medicina

Em 2021, a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia lançou o documento “Recomendações para o manejo da asma grave”, sobre o qual é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

A adição de brometo de tiotrópio ao tratamento da asma grave está indicada, preferencialmente, antes do uso de imunobiológicos.

Não se recomenda o uso de rotina da fração exalada de óxido nítrico para fenotipagem ou como estratégia de manejo da asma grave.

A dosagem da IgE específica e/ou teste por puntura devem ser utilizados para a fenotipagem em todos os pacientes com asma grave.

Pacientes com diagnóstico confirmado de asma grave e com indicação de tratamento com imunobiológicos devem ser fenotipados.

A avaliação da resposta ao tratamento tem como instrumento importante de parâmetro os exames laboratoriais de concentração sérica de IgE e de eosinófilos.

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Q2092126

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |

Q2092126 Medicina

O crescente conhecimento sobre os mecanismos celulares, moleculares e genéticos envolvidos na asma brônquica tem avançado na caracterização e no manejo medicamentoso individual do paciente asmático. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, é correto afirmar sobre o uso do omalizumabe:

Alternativas

O valor basal da IgE é um importante preditor terapêutico.

Sua resposta terapêutica pode ser orientada pela IgE sérica.

O valor da IgE sérica não é fator considerado na dose indicada.

Deve ser administrado a cada 6 a 8 semanas por via endovenosa.

Está indicado em portadores de asma alérgica grave a partir dos 6 anos de idade.

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Q2092125

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |

Q2092125 Medicina

Granulomatose de Wegener é uma vasculite que acomete pequenas e médias artérias, envolvendo, principalmente, sistema respiratório e rins. Sobre tal vasculite, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

Sua tríade clássica é composta por granuloma necrotizante do trato respiratório, vasculite necrotizante cutânea e glomerulonefrite.

Prednisona isolada está associada com menor taxa de remissão, alta taxa de recidiva e maior taxa de mortalidade do que combinada com ciclofosfamida.

A plasmaferese é útil em pacientes que se apresentam com doença renal crônica em diálise ou com hemorragia pulmonar grave, principalmente, associada à presença de anticorpo antimembrana basal glomerular.

O exame histopatológico caracteriza-se por infiltrados nodulares, como abscessos, com grande acúmulo de polimorfonucleares circundados por linfócitos, plasmócitos, histiócitos em paliçada, fibroblastos e células gigantes.

O achado de c-ANCA, principalmente contra proteinase-3, sugere o diagnóstico de granulomatose de Wegener; no entanto, seus títulos não apresentam correlação com a atividade da doença ou frequência de recidivas.

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Q2092124

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |

Q2092124 Medicina

O advento dos imunobiológicos tem revolucionado o tratamento de pacientes com asma grave refratária. Estes agentes atuam em diferentes componentes da cascata inflamatória; são indicados para fenótipos específicos. São preditores de uma boa resposta às medicações Anti-IL5/Anti-IL5R, EXCETO:

Alternativas

Eosinofilia.

Polipose nasal.

Início da asma na vida adulta.

Maior número de exacerbações no último ano.

Relação volume expiratório forçado no primeiro segundo / capacidade vital forçada < 50%.

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