Questões Militares Sobre medicina
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( ) O diagnóstico de asma é confirmado não apenas pela detecção da limitação ao fluxo de ar, mas também pela demonstração de significativa reversibilidade, parcial ou completa, após a inalação de um broncodilatador de curta ação.
( ) A espirometria fornece uma medida importante para o diagnóstico de limitação ao fluxo de ar das vias aéreas: o pico de fluxo expiratório.
( ) Em algumas situações, é necessária a medida dos volumes e da resistência de vias aéreas por pletismografia.
( ) Quando a história clínica é característica e a espirometria é normal, o paciente deve ser considerado como tendo asma e, quando necessário, deve ser tratado.
Tipo de enfisema
(1) Acinar distal ou parasseptal (2) Centrolobular (3) Panlobular ou panacinar
Definição
( ) identificam-se extensas áreas de rarefação da vasculatura pulmonar, com comprometimento de todo o lobo, a ponto de confluir com o lobo vizinho. ( ) caracterizado por área de baixa densidade, localizada nos espaços aéreos distais, na cortical subpleural ou delimitada por septo interlobular periférico. ( ) diminuição de densidade do parênquima que circunda o interstício, onde se identificam as arteríolas circundadas por um halo de parênquima hipertransparente. A distribuição é usualmente irregular, com predomínio nas porções craniais dos pulmões.
A sequência correta dessa classificação é:
I. O ronco é mais comum em homens, por diferenças anatômicas na região laringofaríngea e pela deposição de gordura corporal II. De modo geral, o uso de sedativos relaxa a faringe e piora o ronco. III. A nasoendoscopia durante o sono avalia o nível de colapso enquanto o paciente está sedado. IV. O tabagismo influencia diretamente no ronco.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Patologia
(1) Síndrome de Down (2) Síndrome de Marfan (3) Síndrome de Pierre Robin (4) Espondilite anquilosante
Dismorfismo craniofacial
( ) é comum ocorrer SAOS devido às alterações craniofaciais e macroglossia. ( ) leva à SAOS por vários mecanismos: restrição das vias aéreas por comprometimento da articulação temporomandibular, doença da coluna cervical causando depressão central da respiração e doença pulmonar restritiva. ( ) cursa com micrognatia, uma situação anatômica que predispõe à apneia obstrutiva do sono. ( ) tem alta prevalência de dismorfismo craniofacial, predispondo à SAOS.
A sequência correta dessa classificação é:
Segundo o suplemento de distúrbio respiratório do sono da SBPT, a apneia do sono é definida como a parada da respiração durante o sono, que tem como critério para sua definição a redução do fluxo inspiratório em mais de _______, por, pelo menos, _______.
Texto II
Paciente de 39 anos, sexo feminino, admitida no CTI com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, de etiologia a esclarecer. Foi admitida inicialmente na emergência, levada por vizinhos, com relato de ter sido encontrada inconsciente em sua residência, após quadro de "chieira" e dispneia algumas horas antes. Relatam que a paciente vinha se queixando de dispneia progressiva aos médios esforços há cerca de 2 meses, mas se recusava a procurar atendimento médico. Nega febre e outros sintomas respiratórios. À admissão, encontrava-se cianótica, com nível de consciência rebaixado (ECG=4/15), com sibilância difusa ins e expiratória, SatO2 40%, obesidade. Evoluiu com grande dificuldade de adaptação à ventilação mecânica, com necessidade de parâmetros elevados e demanda de sedação em altas vazões. Recebeu 01 dose de curare e fez 1 ciclo de prona. Transferida ao CTI para continuidade de cuidados.
HPP: 1 - Neoplasia de cólon pT4bpN0pMx (pT4b: Tumor invade diretamente outros órgãos ou estruturas adjacentes; pN0: Ausência de metástases para linfonodos regionais: pMx: Metástases à distância não avaliadas). Foi submetida à retossigmoidectomia, histerectomia parcial, anexectomia esquerda, enterectomia e anastomose colorretal terminoterminal há 02 anos. Submetida a 2 sessões de quimioterapia em 2021 >> abandonou tratamento
2- Asma, em uso de Salbutamol “apenas quando sentia muita falta de ar”
Texto II
Paciente de 39 anos, sexo feminino, admitida no CTI com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, de etiologia a esclarecer. Foi admitida inicialmente na emergência, levada por vizinhos, com relato de ter sido encontrada inconsciente em sua residência, após quadro de "chieira" e dispneia algumas horas antes. Relatam que a paciente vinha se queixando de dispneia progressiva aos médios esforços há cerca de 2 meses, mas se recusava a procurar atendimento médico. Nega febre e outros sintomas respiratórios. À admissão, encontrava-se cianótica, com nível de consciência rebaixado (ECG=4/15), com sibilância difusa ins e expiratória, SatO2 40%, obesidade. Evoluiu com grande dificuldade de adaptação à ventilação mecânica, com necessidade de parâmetros elevados e demanda de sedação em altas vazões. Recebeu 01 dose de curare e fez 1 ciclo de prona. Transferida ao CTI para continuidade de cuidados.
HPP: 1 - Neoplasia de cólon pT4bpN0pMx (pT4b: Tumor invade diretamente outros órgãos ou estruturas adjacentes; pN0: Ausência de metástases para linfonodos regionais: pMx: Metástases à distância não avaliadas). Foi submetida à retossigmoidectomia, histerectomia parcial, anexectomia esquerda, enterectomia e anastomose colorretal terminoterminal há 02 anos. Submetida a 2 sessões de quimioterapia em 2021 >> abandonou tratamento
2- Asma, em uso de Salbutamol “apenas quando sentia muita falta de ar”
Texto II
Paciente de 39 anos, sexo feminino, admitida no CTI com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, de etiologia a esclarecer. Foi admitida inicialmente na emergência, levada por vizinhos, com relato de ter sido encontrada inconsciente em sua residência, após quadro de "chieira" e dispneia algumas horas antes. Relatam que a paciente vinha se queixando de dispneia progressiva aos médios esforços há cerca de 2 meses, mas se recusava a procurar atendimento médico. Nega febre e outros sintomas respiratórios. À admissão, encontrava-se cianótica, com nível de consciência rebaixado (ECG=4/15), com sibilância difusa ins e expiratória, SatO2 40%, obesidade. Evoluiu com grande dificuldade de adaptação à ventilação mecânica, com necessidade de parâmetros elevados e demanda de sedação em altas vazões. Recebeu 01 dose de curare e fez 1 ciclo de prona. Transferida ao CTI para continuidade de cuidados.
HPP: 1 - Neoplasia de cólon pT4bpN0pMx (pT4b: Tumor invade diretamente outros órgãos ou estruturas adjacentes; pN0: Ausência de metástases para linfonodos regionais: pMx: Metástases à distância não avaliadas). Foi submetida à retossigmoidectomia, histerectomia parcial, anexectomia esquerda, enterectomia e anastomose colorretal terminoterminal há 02 anos. Submetida a 2 sessões de quimioterapia em 2021 >> abandonou tratamento
2- Asma, em uso de Salbutamol “apenas quando sentia muita falta de ar”
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