Questões Militares Sobre medicina
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Q2260773
Medicina
A cascata da esteroidogênese envolve inúmeras enzimas, transformando colesterol em progesterona, androgênios e estrogênio, por meio do mecanismo das duas
células, que poderia ser explicado da seguinte forma:
Q2260772
Medicina
Paciente é atendido no serviço de saúde devido a mal-estar intenso. Ao entrevistá-lo, nota-se que ele está confuso sobre como chegou ao hospital e não tem certeza da data. O paciente parece diaforético e está hipertenso (embora não tenha histórico). O exame clínico mostra clônus bilateral nos joelhos. O histórico é notável para depressão, em uso de fluoxetina, e nortriptilina, para profilaxia de enxaqueca.
Nessa circunstância, qual o medicamento que, se adicionado, pode piorar ainda mais os achados descritos?
Q2260771
Medicina
Homem de 53 anos é avaliado durante uma consulta
de acompanhamento devido a piora inexplicável da função renal. Exames recentes mostraram nível de creatinina sérica entre 2,4 e 2,6 mg/dL (há 9 meses era de
1,0 mg/dL). O histórico é notável por dois episódios
de pancreatite aguda idiopática nos últimos 3 anos.
O exame físico, incluindo sinais vitais, é normal. Exames de ontem : creatinina: 2,5 mg/dL; sódio: 138 mEq/L;
potássio: 5,3 mEq/L; cloreto: 108 mEq/L; bicarbonato:
20 mEq/L. Análise urinária: gravidade específica: 1,020;
pH 5,0; proteína 1+; glicose 1+; hemácias: 1/campo; leucócitos: 5/campo; cilindros granulares presentes. Ultrassom de rins com leve aumento na ecogenicidade cortical; tamanho do rim direito de 12cm e rim esquerdo de
13 cm. A biópsia renal mostra nefrite tubulointersticial crônica com infiltrados linfoplasmocitários densos.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Q2260770
Medicina
Homem de 23 anos com síndrome de Behçet é avaliado
para úlceras orais e genitais recorrentes. Os episódios
geralmente duram alguns dias a algumas semanas. Não
relata sintomas oculares, cutâneos ou doença neurológica.
Ele está em uso de colchicina para prevenir surtos da doença, mas teve três episódios de úlceras orais dolorosas nos
últimos 6 meses, ocasiões em que foi tratado com prednisona para controlar a doença. Atualmente, não está com
surto da doença. Ao exame físico: sinais vitais: normais;
não há ulcerações mucocutâneas ativas; há lesões cicatrizadas na área escrotal; não há sinais de artrite. A avaliação
laboratorial revela proteína C reativa sérica de 1,2 mg/dL.
Nesse paciente, o próximo passo terapêutico é iniciar
Nesse paciente, o próximo passo terapêutico é iniciar
Q2260769
Medicina
Homem de 52 anos com hepatite C crônica refratária à
terapia, de genótipo 1, diagnosticada há 13 anos, refere
quadro de pequenas lesões cutâneas no pescoço e nas
duas faces dorsais das mãos. Essas lesões estiveram
presentes no último mês. Relata consumo moderado de
álcool. Exame físico: lesões vesiculares, levemente eritematosas, limitadas ao dorso das mãos e pescoço, não
pruriginosas; o restante do exame não é digno de nota.
O próximo passo mais apropriado no manuseio desse paciente é
O próximo passo mais apropriado no manuseio desse paciente é
Q2260768
Medicina
Mulher de 32 anos é avaliada por quadro de dispneia aos
esforços de 2 semanas de duração. Ela tem lúpus eritematoso sistêmico e a única medicação em uso é hidroxicloroquina. A história familiar não é digna de nota. Exame físico: pressão arterial: 98 x 60 mmHg; frequência cardíaca:
108/bpm; demais sinais vitais são normais; oximetria de
pulso com saturação de 98% em ar ambiente; o restante
do exame físico não é contributivo. Exames séricos:
hsemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 4200/mm3
; plaquetas: 125000/mm3
; reticulócitos: 15% dos eritrócitos; desidrogenase lática: 675 U/L; haptoglobina: indetectável.
O esfregaço de sangue periférico mostra esferócitos.
O teste de diagnóstico mais apropriado para ser realizado é
O teste de diagnóstico mais apropriado para ser realizado é
Q2260767
Medicina
Homem de 72 anos é levado para avaliação médica
por alteração de memória. A esposa relata que se surpreende com o marido por uma série de comentários
socialmente inapropriados para os amigos de longa data.
Ele não achava que havia algo de “errado” com ele, mas
a empresa para a qual ele trabalhava o incentivou a se
aposentar antecipadamente alguns anos atrás. Desde a
aposentadoria, ele fica na cama o tempo todo, de modo
que exige um esforço enorme para motivá-lo o suficiente
até para fazer uma refeição.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Q2260766
Medicina
Em um paciente adulto com intoxicação aguda de digoxina, constitui uma indicação para a administração parenteral de fragmentos de anticorpos antidigitálicos:
Q2260765
Medicina
Homem de 78 anos com fibrilação atrial apresenta quadro súbito de alteração visual abrupta. Ao exame físico,
ele apresenta hemianopia homônima esquerda.
A localização mais provável que justifica o quadro descrito é
A localização mais provável que justifica o quadro descrito é
Q2260764
Medicina
Em relação aos mecanismos das arritmias cardíacas, é
correto afirmar:
Q2260763
Medicina
Homem de 32 anos é avaliado em consulta devido a
hipertensão arterial resistente e não controlada, apesar
do uso de 3 anti-hipertensivos (doxazosina, hidralazina e
verapamil). Ele tem forte histórico familiar de hipertensão
essencial. Exames séricos: sódio: 135 mEq/L; potássio:
3,2 mEq/L; ureia: 18 mg/dL; creatinina: 1,0 mg/dL.
Antes de solicitar a medida da razão de aldosterona/renina plasmática, o próximo passo mais adequado é
Antes de solicitar a medida da razão de aldosterona/renina plasmática, o próximo passo mais adequado é
Q2260762
Medicina
Uma hérnia externa é uma protrusão anormal de tecido
intra-abdominal por meio de um defeito na parede abdominal. Com relação a esse tema, pode-se afirmar corretamente:
Q2260761
Medicina
Nos adultos, 15% das obstruções intestinais ocorrem no
intestino grosso, e a incidência aumenta com a idade. A
obstrução pode resultar de diversas afecções, e em relação a esse tema, pode-se afirmar corretamente
Q2260760
Medicina
Com relação à apendicite na gravidez, assinale a alternativa correta.
Q2260759
Medicina
Com relação às afecções cirúrgicas do pâncreas, assinale a alternativa correta.
Q2260758
Medicina
Com relação ao traumatismo hepático, assinale a alternativa correta.
Q2260757
Medicina
A coleta da história clínica do paciente por um médico experiente é determinante para a direção da investigação em
paciente com abdome agudo, sendo que a dor abdominal é o sintoma mais comum e predominante. A avaliação cuidadosa de local, intensidade, forma de instalação e de progressão, além do caráter da dor, sugere uma lista preliminar de
possíveis diagnósticos. Com base nesse tema, assinale a alternativa correta.
Q2260756
Medicina
Mulher, 68 anos, com dispneia, fadiga, dor retroesternal, vômitos e refluxo gastroesofágico há dois anos, apresentou piora
clínica com disfagia a líquidos, não tolerando decúbito para dormir nos últimos meses. Portadora de hipotireoidismo e
hipertensão arterial controlados. Na investigação diagnóstica, foi realizada radiografia do tórax, que apresentou imagem
retrocardíaca irregular. Posteriormente, prosseguiu-se a investigação com seriografia contrastada do esôfago-estômago-
-duodeno (imagens a seguir).
De acordo com as informações do quadro clínico e os exames apresentados, o diagnóstico da paciente é:
De acordo com as informações do quadro clínico e os exames apresentados, o diagnóstico da paciente é:
Q2260755
Medicina
O mediastino é o espaço que fica atrás do osso esterno (no meio do tórax), no espaço entre os dois pulmões. Nessa
localização, estão algumas estruturas como: o timo, tireoide intratorácica, gânglios mediastinais, coração e grandes vasos,
esôfago e coluna. Com relação ao referidocomponente, assinale a alternativa correta.
Q2260754
Medicina
Mulher de 59 anos, portadora de nódulo na tireoide de
2,3 cm (lobo esquerdo), sem sintomas de compressão,
hipertireoidismo, extensão subesternal ou deformidade
estética, foi submetida à punção aspirativa com agulha
fina, com resultado pela classificação de Bethesda como
sendo lesão folicular de significado indeterminado. A probabilidade de doença maligna e o tratamento de rotina
preconizado são, correta e respectivamente:
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