Questões Militares de Medicina - Urologia

Q3039230

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q3039230 Medicina

Qual das opções abaixo apresenta uma contraindicação absoluta à Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO) para o tratamento de litíase urinária?

A

Paciente puérpera.

B

Ureterolitíase em criança.

C

Aneurisma arterial próximo ao cálculo.

D

Cálculos com densidade superior a 1.000 UH.

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Q3039225

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q3039225 Medicina

Em relação ao tratamento da Obstrução da Junção Ureteropiélica (OJUP), é correto afirmar que

A

o tratamento endoscópico não é uma opção.

B

a pieloplastia desmembrada é o tratamento preferencial.

C

as indicações incluem ausência de sintomas clínicos de OJUP e função renal sem alteração.

D

como método mais utilizado permanece a abordagem aberta, devido à facilidade de trabalho e familiaridade anatômica.

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Q3039223

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q3039223 Medicina

Em relação à síndrome de intoxicação hídrica após Ressecção Transuretral de Próstata (RTU-P), é incorreto afirmar que:

A

Níveis de sódio abaixo de 120 mEq/L indicam diluição significativa.

B

Alguns sintomas neurológicos possíveis são coma e crises convulsivas.

C

A correção rápida da hiponatremia é indicada para evitar a mielinólise pontina central.

D

A síndrome pode ocorrer em cirurgias de glândulas mais aumentadas e longos períodos de recessão.

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Q3039219

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q3039219 Medicina

A tomografia computadorizada é o padrão-ouro para investigações geniturinárias por imagens, em casos de trauma renal. Sobre os achados que levantam suspeita de lesão renal de grande porte, marque a opção correta.

A

Pequeno hematoma medial sugerindo lesão vascular.

B

Ausência de borramento de gordura ou de coleções perirrenais.

C

Falha segmentar de realce do contraste do parênquima sugerindo oclusão vascular.

D

Combinação de dois ou mais dos quadros a seguir: hematoma maior de 3,5cm, laceração renal média e extravasamento ativo e rápido de contraste vascular.

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Q3039215

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q3039215 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
Urologistas e dermatologistas chamam o carcinoma in situ do pênis de Eritroplasia de Queyrat, caso envolva ____________, ou doença de Bowen, caso envolva ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

haste peniana / glande e prepúcio

B

glande e prepúcio / haste peniana

C

apenas glande / apenas freio balanoprepucial

D

outros órgãos genitais / apenas corona da glande

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Q2263426

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263426 Medicina

Uma vez que não existem testes diagnósticos específicos para síndrome hepatorrenal, alguns critérios são utilizados para afastar insuficiência renal aguda de outras etiologias, utilizando os critérios clínicos da síndrome hepatorrenal em tipo 1 (SHR1) e tipo 2 (SHR2).

Assinale a alternativa correta a respeito da SHR-1.

A

Duplicação da creatinina sérica para nível > 2,5 mg/dL, redução de 50% da TFG para < 20 mL/min em menos de 2 semanas.

B

Mortalidade (sobrevida média) em torno de 6 meses.

C

O grau de disfunção renal é doença renal crônica.

D

Padrão clínico de aparecimento espontâneo associado a ascite resistente a diuréticos.

E

Creatinina sérica > 1,5 mg/dL em declínio progressivo.

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Q2260106

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260106 Medicina

Sobre o manejo e tratamento da hiperplasia prostática benigna, pode-se afirmar que

A

o uso do inibidor da 5 alfa redutase demonstrou eficácia na redução do risco de retenção urinária aguda em homens com HPB.

B

os alfa-bloqueadores são drogas de primeira linha de tratamento, sendo eficazes na melhora do IPSS, aumento do Qmax e redução do volume prostático.

C

homens que iniciam o uso de inibidores da 5 alfa redutase devem ser alertados sobre o risco de hipotensão postural.

D

inibidores da fosfodiesterase do tipo 5 melhoram efetivamente IPSS e Qmax dos pacientes em uso da medicação.

E

em pacientes com resíduos pós-miccional > 150 mL e sintomas predominantemente de urgência os antimuscarínicos são a droga de escolha.

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Q2220032

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220032 Medicina

Adolescente de 16 anos de idade foi submetido à laparoscopia diagnóstica por criptorquidia direita, sendo identificado testículo com aumento de volume e nódulos na superfície testicular. O diagnóstico mais provável é:

A

Carcionoma embrionário.

B

Teratoma.

C

Gonadoblastoma.

D

Seminoma.

E

Rabdomiossarcoma.

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Q2192488

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica |

Q2192488 Medicina

Paciente de 50 anos queixa-se de ereções curvas e dolorosas. Ao exame físico apresenta nódulos em sua face dorsal. De acordo com o quadro clínico, analise as assertivas abaixo.
I. Os nódulos são localizados profundamente à túnica albugínea, estrutura que envolve os corpos cavernosos.
II. Não estão bem definidas as causas da doença, mas pequenos traumatismos ocorridos durante a relação sexual podem resultar em cicatrizes.
III. Há associação da doença de Peyronie com outras patologias como diabetes, doenças reumatológicas e até mesmo com a contratura de Dupuytrem nas mãos.
IV.Não há correlação entre o quadro clínico descrito e a contratura de Dupuytren.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é verdadeira.

B

apenas duas são verdadeiras.

C

apenas três são verdadeiras.

D

todas são falsas.

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Q2192233

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q2192233 Medicina

No que concerne à tuberculose urogenital, preencha as lacunas abaixo.
A principal rota de disseminação do Mycobacterium tuberculosis é a disseminação _________; o _________ é o local mais comum de tuberculose do trato geniturinário.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

ascendente / epidídimo

B

hematogênica / epidídimo

C

hematogênica / rim

D

retrógrada / rim

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Q2092381

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092381 Medicina

Paciente, sexo feminino, de 30 anos, está em seguimento ambulatorial por nefrolitíase assintomática. Refere diagnóstico como achado de exame e nunca se queixou de sintomas compatíveis com cólica renal. Não possui antecedentes familiares ou pessoais relevantes. Exame físico sem alterações. Traz exame de Urina 1 (EAS) sem alterações, além da presença de cristais de oxalato de cálcio. Após orientações gerais e explicações detalhadas sobre mudança no estilo de vida, a paciente questionou o médico sobre a ingesta de cálcio, visto que faz parte de sua dieta a ingesta vigorosa de leites, queijos e nozes. A melhor resposta leva em consideração que:

A

Uma diminuição importante na ingesta de cálcio resultaria em aumento dos níveis séricos de PTH. Como resposta haveria uma redução da reabsorção renal de cálcio, que, por sua vez, estimularia a produção de 1,25(OH)2D3, acarretando em grande aumento na reabsorção de cálcio intestinal e hipercalcemia como resposta.

B

Uma diminuição importante na ingesta de cálcio resultaria em diminuição dos níveis séricos de PTH. Como resposta haveria uma redução da reabsorção renal de cálcio, que, por sua vez, estimularia a produção de 1,25(OH)2D3, acarretando em grande aumento na reabsorção de cálcio intestinal e hipercalcemia como resposta.

C

A delicada regulação hormonal dos níveis séricos de cálcio e, proporcionalmente, a parcelada excretada pela via urinária podem impactar negativamente em questões de morbidade da paciente, devendo ser realizado estudo sérico e de densitometria óssea antes de orientações quanto à redução de ingesta do nutriente.

D

Uma diminuição importante na ingesta de cálcio resultaria em aumento dos níveis séricos de PTH. Como resposta haveria um aumento da reabsorção renal de cálcio, além de estimular a produção de 1,25(OH)2D3, que aumentaria a absorção intestinal de cálcio, acarretando – mesmo em dietas com restrição – em níveis séricos de cálcio muito semelhantes àqueles observados em dietas ricas do nutriente.

E

Uma diminuição importante na ingesta de cálcio resultaria em diminuição dos níveis séricos de PTH. Como resposta haveria um aumento da reabsorção renal de cálcio, além de estimular a produção de 1,25(OH)2D3, que aumentaria a absorção intestinal de cálcio, acarretando – mesmo em dietas com restrição – em níveis séricos de cálcio muito semelhantes àqueles observados em dietas ricas do nutriente.

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Q2092371

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092371 Medicina

Paciente, 80 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de hematúria macroscópica volumosa há doze horas. Possui antecedente pessoal de tabagismo pesado, além de hipertensão em uso de anlodipino e diabetes em uso de metformina. Ao exame físico, apresenta-se taquicardíaco, hipotenso e descorado. Sem outras particularidades ao exame inicial. Qual a melhor conduta para tal paciente?

A

Encaminhar ao centro cirúrgico para cistoscopia e passagem de cateter duplo J.

B

Realizar cistoatomia de urgência com passagem de sonda de três vias para irrigação com soro fisiológico gelado.

C

Dada instabilidade hemodinâmica, encaminhar ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora, identificação e controle do sangramento.

D

Sondagem vesical com cateter de três vias calibroso e início de irrigação vesical com soro fisiológico gelado, além de suporte transfusional conforme hematimetria.

E

A princípio, tratamento conservador com internação em leito de UTI, suporte hematimétrico conforme demanda e correção de possíveis distúrbios de coagulação. Reavaliações seriadas nas próximas doze horas.

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Q2092368

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092368 Medicina

Paciente, sexo feminino, 40 anos, procura urologista por achado de exame de imagem. Está assintomática e sem queixas no momento. Apresenta tomografia contrastada de abdômen e pelve, cujo laudo indica em rim esquerdo uma lesão cística, hiperatenuante em toda a sua extensão, com 2,8 cm em seu maior eixo e sem realce perceptível ao meio de contraste. Considerando a classificação de Bosniak, trata-se de um uma lesão:

A

Bosniak I.

B

Bosniak II.

C

Bosniak III.

D

Bosniak IV.

E

Bosniak IIF.

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Q2092362

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092362 Medicina

Paciente, sexo feminino, 40 anos, procura urologista por diagnóstico de cálculo renal à esquerda. Refere único quadro de cólica renal no período, oportunidade na qual foi feito o diagnóstico. Não possui antecedentes pessoais relevantes. Apresenta tomografia de abdômen e pelve que descreve cálculo renal com 0,95 cm e intensidade radiológica de 850 UH. Função renal sem alterações. Qual a melhor conduta?

A

Litotripsia percutânea.

B

Litotripsia extracorpórea.

C

Tratamento com clínico com terapia expulsiva.

D

Litotripsia intracorpórea com ureteroscopia rígida.

E

Litotripsia intracorpórea com ureteroscopia flexível.

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Q2092361

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092361 Medicina

Paciente, sexo feminino, 22 anos, vem encaminhada ao ambulatório de urologia por cistinúria. Possui antecedente de diversas litotripsias intracorpóreas nos últimos três anos. Apresenta-se, no momento, assintomática e sem tratamento específico. Considerando a condição clínica, é possível afirmar que se trata de doença:

A

Autossômica recessiva.

B

Formadora de cristais prismáticos.

C

De acidificação da urina como uma opção terapêutica.

D

Formadora de cálculos de baixa intensidade e de fácil fragmentação.

E

Geradora de cristais de cistina, que apresentam dois aminoácidos unidos por uma ponte de sulfeto.

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Q2092358

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092358 Medicina

Paciente, sexo feminino, 28 anos, dá entrada em pronto-socorro municipal de pequeno porte, queixando-se de fortes dores em flanco esquerdo, com início há dois dias e irradiação para fossa ilíaca esquerda, associada a episódios de febre e calafrios. Possui antecedente pessoal de laparotomia explorada com nefrectomia direita secundária a trauma grave há dez anos. Ao exame físico, está em regular estado geral, desidratada e a manobra de Giordano é duvidosa do lado esquerdo. Dadas as limitações de propedêutica armada no local, realizou apenas hemograma completo, com indicação de leucocitose com desvio à esquerda e proteína C reativa qualitativa positiva. Considerando o quadro clínico, deve-se iniciar antibioticoterapia:

A

Endovenosa imediatamente e encaminhar paciente a serviço terciário.

B

Endovenosa imediatamente e internar paciente para reavaliação em doze horas.

C

Via oral e orientar sinais de alarme para retorno em pronto-socorro municipal se necessário.

D

Via oral imediatamente e referenciar paciente para serviço com urologia na disponibilidade de vaga.

E

Via oral imediatamente e orientar paciente a retornar no pronto-socorro municipal em doze horas para reavaliação.

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Q2092354

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092354 Medicina

Paciente, sexo masculino, 55 anos, está em seguimento regular com urologista por síndrome do lobo mediano. Relata estar há um ano em uso de doxazosina e sem melhoras dos sintomas. Procura avaliação para uma segunda opinião, pois o urologista assistente indicou a realização de RTUp (Ressecção Transuretral de Próstata). Traz ultrassonografia de bexiga com resíduo pós-miccional importante, além de ultrassonografia de próstata indicando órgão com, aproximadamente, 40 cm³. Considerando o quadro clínico, qual a melhor conduta terapêutica?

A

Manter indicação de RTUp.

B

Otimizar a dose de doxazosina.

C

Associar finasterida ao esquema terapêutico.

D

Substituir doxazosina por oxibutinina e finasterida.

E

Indicar prostatectomia radical; aproveitar a oportunidade para linfadenectomia; e, avaliação anatomopatológica por congelamento no intraoperatório.

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Q2092352

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092352 Medicina

Paciente, sexo masculino, 30 anos, apresenta-se em pronto-socorro com queixa de dor lombar de forte intensidade, em cólicas, com quatro dias de evolução. Refere que há um dia passou a apresentar febre, náuseas e vômitos. Nega antecedentes pessoais relevantes. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral; corado; e, desidratado. Frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, pressão arterial em membro superior direito 100 x 60 mmHg e temperatura axilar 38,7° C. Abdômen plano, flácido e doloroso em flanco direito. Sinal de Giordano positivo à direita. Propedêutica armada demonstra HB 16,7 g/dL; leucócitos 26.400 com desvio à esquerda; PCR 30; creatinina 1,4; ureia 70; além de tomografia de abdômen e pelve sem contraste que identificou cálculo calicial superior associado a cálculo ureteral à direita. Diante do exposto, a melhor conduta seria o início imediato de antibioticoterapia e:

A

Nefrostomia.

B

Nefrectomia.

C

Litotripsia percutânea.

D

Litotripsia intracorpórea.

E

Encaminhamento para leito de UTI; reavaliações seriadas.

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Q2092350

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |

Q2092350 Medicina

Gestante, 20 semanas, comparece ao pronto-socorro com queixas de dor lombar à esquerda de forte intensidade, início repentino, associado a vômitos. Está em bom estado geral e afebril. O exame de urina demonstra cristais de oxalato de cálcio e ausência de sinais de infecção. A ultrassonografia demonstra cálculo na junção ureteropélvica de 6 mm e discreta dilatação pielocalicial. Qual a melhor conduta?

A

Tratamento clínico.

B

Litotriosia intracorpórea.

C

Litotripsia extracorpórea.

D

Inserção de cateter duplo J.

E

Tomografia computadorizada.

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Q2092257

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092257 Medicina

Paciente feminina, 71 anos, branca, com história de tosse produtiva e febre há três dias, dá entrada no pronto-socorro por rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais iniciais: Na 116 mEq/L; K 4,9 mEq/L; CaI 4,25 mg/dL; Mg 2,02 mg/dL; U 19 mEq/L; e, Cr 1,02 mEq/L. De acordo com o caso clínico, assinale a afirmativa correta.

A

Ureia sérica < 22 mg/dL é um critério adicional para o diagnóstico de SIADH.

B

Se a paciente tiver sinais de hipovolemia clínica, o diagnóstico de SIADH não pode ser excluído.

C

Um possível diagnóstico etiológico para o quadro é SIADH; sobretudo, se o sódio urinário for > 20 mEq/L.

D

A hiponatremia é provavelmente crônica, não justificando o rebaixamento do nível de consciência e, assim, não é necessário corrigi-la rapidamente.

E

A hiponatremia é provavelmente aguda, justificando o rebaixamento do nível de consciência; porém, no caso específico, está contraindicado corrigi-la com salina hipertônica.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões Militares Comentadas sobre urologia em medicina

Foram encontradas 136 questões