Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 32

Q737379

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737379 Medicina

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta. “A _____________________ é caracterizada por nefropatia hereditária, frequentemente associada à surdez neurossensorial e alterações oculares. A nefrite é a alteração mais comum, iniciando-se geralmente na adolescência com proteinúria e/ou hematúria intermitentes. Apresenta curso crônico e progressivo para insuficiência renal, afetando principalmente indivíduos do sexo masculino.”

A

drepanocitose

B

doença de Fabry

C

doença de Berger

D

síndrome de Alport

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Q737378

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737378 Medicina

A Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP) é uma síndrome caracterizada por declínio rápido da função renal (declínio de mais de 50% da taxa de filtração glomerular), ao longo de dias ou semanas, geralmente em associação a manifestações de síndrome nefrítica aguda. No que diz respeito à GNRP, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) Pode ser classificada em três tipos, de acordo com os achados da imunofluorescência. ( ) O principal achado histológico é a formação de crescentes, usualmente envolvendo mais de 50% dos glomérulos. ( ) As manifestações clínicas, comuns às três formas de GNRP, incluem hematúria, proteinúria, oligúria, edema e hipertensão.

A

V – V – V

B

V – F – F

C

F – V – F

D

F – V – V

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Q737377

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737377 Medicina

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta. “A síndrome de ______________ é uma condição rara que se manifesta clinicamente pela associação de hemorragia pulmonar e glomerulonefrite. A mortalidade é alta, em torno de 30%. A principal causa de morte é hemorragia pulmonar, porém, a glomerulonefrite se não tratada evolui rapidamente para insuficiencia renal crônica. A lesão pulmonar se caracteriza por pneumonite hemorrágica e nos glomérulos em geral, observa-se lesão proliferativa difusa endo e extracapilar.”

A

Cogan

B

Berger

C

Halsted

D

Goodpasture

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Q737376

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737376 Medicina

A Glomerulonefrite Aguda (GNA) após infecção de vias aéreas superiores ou pele é uma doença renal de caráter autolimitado, precedida em 7 a 21 dias pelo processo infeccioso em si, provocada geralmente por cepas estreptocócicas nefritogênicas, quando recebe a denominação de Glomerulonefrite Aguda Pós-Estreptocócica (GNAPE), com a subsequente estimulação da resposta imune, a formação de imunocomplexos e a ativação do sistema de complemento, que culmina com uma infiltração inflamatória difusa dos glomérulos. Assinale a alternativa que não corresponde a um achado comumente encontrado na GNA.

A

Edema.

B

Hipertensão arterial.

C

Dismorfismo eritrocitário.

D

Proteinúria de 24 horas maior que 3,5g.

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Q737375

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737375 Medicina

“Paciente, 35 anos de idade, portador de síndrome nefrótica comparece à consulta médica queixando-se de náuseas, vômitos e dor em flanco esquerdo. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram leucocitose, piora da proteinúria, hematúria e declínio abrupto da função renal. Trazia ainda um resultado de biopsia renal que evidenciava nefropatia membranosa como forma de lesão renal.” Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro súbito do paciente?

A

Rim policístico.

B

Estenose de artéria renal bilateral.

C

Trombose da veia renal esquerda.

D

Infecção do trato urinário superior.

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Q737374

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737374 Medicina

Hipertensão Renovascular (HR) é definida como HAS decorrente de uma isquemia renal, geralmente causada por uma lesão obstrutiva parcial ou completa de uma ou ambas as artérias renais. No que diz respeito à HR, analise as afirmativas abaixo. I. A HR pode ser causada por aterosclerose, a mais comum, com prevalência em torno de 90%, ou displasia fibromuscular. II. A estenose aterosclerótica de artéria renal é geralmente progressiva. Cerca de 40% das obstruções arteriais acima de 75% evoluem para obstrução total entre um a cinco anos. III. A displasia fibromuscular é mais frequentemente encontrada em homens jovens de cor branca. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q737373

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737373 Medicina

O Hiperaldosteronismo Primário (HAP) é um grupo de doenças nas quais a produção de aldosterona está aumentada de uma forma relativamente autônoma em relação ao Sistema Renina-Angiotensina Aldosterona (SRAA), não sendo supressível por sobrecarga salina ou bloqueio do SRAA. Assinale a alternativa que corresponde aos achados clínicos sugestivos de HAP.

A

Cefaleia, fadiga, problemas visuais, aumento de mãos, pés e língua.

B

Litíase urinária, osteoporose, depressão, letargia e fraqueza muscular.

C

Fadiga, ganho de peso, perda de cabelo, hipertensão diastólica e fraqueza muscular.

D

Hipertensão resistente ao tratamento e/ou com hipocalemia e/ou com nódulo adrenal.

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Q737372

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737372 Medicina

A elevação crítica da pressão arterial, em geral Pressão Arterial Diastólica (PAD) ≥ 120 mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo, caracteriza o que se convencionou definir como Urgência Hipertensiva (UH). Nesse sentido, frente a uma urgência hipertensiva, a PA deverá ser tratada com medicamentos por via

A

oral, buscando-se redução da PA em até 12 horas.

B

oral, buscando-se redução da PA em até 24 horas.

C

intravenosa, buscando-se redução de 25% PA em até 12 horas.

D

intravenosa, buscando-se redução de 25% PA nas primeiras 3 horas.

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Q737371

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737371 Medicina

O objetivo primordial do tratamento da hipertensão arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares. Assim, os anti-hipertensivos devem não só reduzir a Pressão Arterial (PA), mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais, e, se possível, a taxa de mortalidade. Em um paciente com hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca sistólica qual dos betabloqueadores abaixo não deve ser utilizado?

A

Atenolol.

B

Carvedilol.

C

Bisoprolol.

D

Metoprolol.

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Q737370

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737370 Medicina

Os procedimentos de medida da pressão são simples e de fácil realização. Contudo, nem sempre são realizados de forma adequada. Algumas condutas podem evitar erros, como, por exemplo, o preparo apropriado do paciente, o uso de técnica padronizada e de equipamento calibrado. A pressão diastólica corresponde a qual fase de sons de Korotkoff?

A

I.

B

III.

C

IV.

D

V.

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Q737369

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737369 Medicina

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de Pressão Arterial (PA). Acerca dos fatores de risco para HAS, assinale a alternativa incorreta.

A

Em relação à cor, a HAS é duas vezes mais prevalente em indivíduos de cor branca.

B

Existe relação direta e linear da PA com a idade, sendo a prevalência de HAS superior a 60% acima de 65 anos.

C

Ingestão de álcool por períodos prolongados de tempo pode aumentar a PA e a mortalidade cardiovascular é geral.

D

A prevalência global de HAS entre homens e mulheres é semelhante, embora seja mais elevada nos homens até os 50 anos, invertendo-se a partir da quinta década.

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Q737368

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737368 Medicina

A Síndrome Nefrótica (SN) é caracterizada pela presença de proteinúria maciça, edema, hipoproteinemia e dislipidemia. A Síndrome Nefrótica (SN) acomete tanto adultos quanto crianças, sendo causada por doenças primariamente renais (SN idiopática ou primária) ou por diversas patologias (SN secundária). Qual a forma de lesão glomerular mais frequentemente encontrada na SN idiopática na criança?

A

Alterações glomerulares mínimas.

B

Glomeruloesclerose focal e segmentar.

C

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

D

Glomerulonefrite membranosa idiopática.

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Q737367

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737367 Medicina

A TFG pode ser estimada a partir da dosagem sérica da creatinina e variáveis demográficas, tais como: idade, sexo, raça e tamanho corporal. Mais recentemente, tem-se avaliado a aplicabilidade da dosagem sérica de cistatina C na avaliação da TFG. Acerca da cistatina C, assinale a alternativa incorreta.

A

Seu nível sérico difere acentuadamente entre crianças, mulheres e homens adultos, assim como o nível sérico de creatinina.

B

Equações para estimativa da taxa de filtração glomerular baseadas na concentração sérica de cistatina C têm também sido propostas.

C

Trata-se de uma proteína de baixo peso molecular, produzida em ritmo bastante constante e eliminada do plasma por filtração glomerular.

D

É quase que totalmente reabsorvida e catabolizada nos túbulos contornados proximais, como ocorre com outras proteínas de baixo peso molecular.

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Q737366

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737366 Medicina

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG), idealmente, deveria ser determinada pela depuração da inulina, que continua sendo o padrão-ouro quando se fala de método para avaliação da TFG, uma vez que preenche critérios de um marcador ideal. São critérios que fazem da inulina um marcador ideal para determinar a TFG, exceto:

A

Não sofre reabsorção tubular.

B

Não é secretada pelos túbulos renais.

C

É livremente filtrada pelos glomérulos.

D

Não se liga a proteínas plasmáticas (albumina).

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Q737365

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737365 Medicina

A bacteriúria assintomática é definida pela presença de bactérias na urocultura e ausência de sinais e sintomas clínicos de infecção. Assinale a alternativa que não corresponda a uma indicação para tratamento da bacteriúria assintomática.

A

Anemia.

B

Gestacão.

C

Granulocitopenia.

D

Pré-operatório de cirurgia urológicas.

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Q737364

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737364 Medicina

A Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população geral. É mais prevalente no sexo feminino, mas também acomete pacientes do sexo masculino principalmente quando associada à manipulação do trato urinário e à doença prostática. Assinale a alternativa incorreta acerca da ITU.

A

Os fatores de virulência bacteriana de um lado e a integridade dos mecanismos de defesa do hospedeiro do outro lado são os principais fatores determinantes do curso da infecção.

B

A menor extensão anatômica da uretra feminina e a maior proximidade entre a vagina e o ânus, característica da genitália feminina, contribuem para maior prevalência no sexo feminino.

C

A instrumentação das vias urinárias – incluindo-se o cateterismo vesical – e a ocorrência de doença prostática são os fatores mais implicados no aumento da incidência no sexo masculino.

D

A ITU baixa (cistite) apresenta-se habitualmente com disúria, urgência miccional, polaciúria, nictúria e dor suprapúbica acompanhada de febre elevada, geralmente superior a 38°C, associada a calafrios e dor lombar uni ou bilateral.

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Q737363

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737363 Medicina

O paciente renal crônico idoso é habitualmente tratado pela hemodiálise quando comparado com a diálise peritoneal. Isso estaria relacionado com as vantagens atribuídas à hemodiálise no idoso. Assinale a alternativa incorreta acerca da diálise no idoso.

A

Em pacientes idosos com curta expectativa de vida, a diálise é iniciada com o objetivo de avaliar os sintomas e melhorar a função.

B

A decisão de iniciar a diálise em um paciente idoso deve ser sempre tomada pelo médico assistente, sem inclusão significativa dos familiares.

C

A mortalidade no primeiro ano após o início da diálise excede 35% entre os pacientes idosos acima de 70 anos e 50% entre os acimas de 80 anos.

D

As complicações habituais da hemodiálise são mais frequentes no idoso: complicações do acesso, hipotensão intradialítica, desnutrição, infecções e sangramento gastrointestinal.

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Q737362

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737362 Medicina

Os rins humanos, à semelhança do que ocorre em vários outros órgãos, também apresentam modificações estruturais e funcionais decorrentes do envelhecimento. Julgue as afirmativas abaixo acerca das alterações renais estruturais relacionadas à idade. I. Com a idade, as artérias interlobares acumulam progressivamente uma fibroplasia da íntima, o que acarreta estenoses e uma heterogeneidade glomerular. II. Renovasculopatia fibroblástica acumula-se com a idade num ritmo variável e está relacionada com aumento da pressão arterial com a idade. III. Com a idade há redução do peso e do volume, maior número de glomérulos com esclerose global e redução do fluxo plasmático e da taxa de filtração glomerular Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q737361

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737361 Medicina

As glomerulopatias, que em geral são conhecidas como “glomerulonefrites”, são doenças que acometem os glomérulos, estruturas constituídas por um tufo de capilares sanguíneos (delimitados por uma cápsula), além de uma série de outros elementos (entre eles, vários tipos de célula), responsáveis pela ultrafiltração do plasma. Em um paciente com malária qual é o principal agente envolvido no desenvolvimento de glomerulopatias?

A

P. ovale.

B

P. vivax.

C

P. malariae.

D

P. falciparum.

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Q737360

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia |

Q737360 Medicina

O envolvimento renal na malária é visto principalmente nas infecções causadas por P. falciparum e P. malariae, sendo mais rara a IRA na infecção por P. vivax. Assinale a alternativa incorreta acerca do envolvimento renal na malária.

A

Nos rins, a malária grave pode comprometer glomérulos e túbulos, mas nunca o interstício.

B

A incidência de IRA na malária varia de 0,5 a 60%, com necessidade de tratamento dialítico em muitos casos.

C

Na malária por P. falciparum, a hipotensão arterial, as alterações hemodinâmicas, a hiperviscosidade sanguínea e a hipovolemia tem papel fisiopatogênico importante na disfunção renal.

D

Uma das principais alterações que ocorrem na malária por P. falciparum é a lesão na microcirculação, causada pela alteração do revestimento vascular secundária a presença maciça do parasita.

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Questões Militares Sobre urologia em medicina

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