Questões Militares Sobre restaurações diretas e indiretas em odontologia

Sobre a utilização dos pinos intradentinários e outras formas de retenção para restaurações extensas em dentes vitais, analise as assertivas a seguir:
I. Tanto os pins e canaletas quanto os pinos intradentinários devem respeitar a distância de 0,5 mm da junção amelo-dentinária.
II. Uma outra forma de se prover a retenção a cavidades em dentes vitais é a confecção de pins ou canaletas, os quais devem ser mais largos do que profundos ou com a abertura superficial mais larga que a base.
III. Quanto ao material de confecção, os pinos intradentinários podem ser metálicos ou em fibra de vidro, sendo que os do tipo rosqueáveis são exclusivamente metálicos.
IV. Para o planejamento com pino intradentinário, é necessário que haja no mínimo 2,0 mm de espessura para o futuro material restaurador em todas as faces envolvidas.
V. Nos dentes anteriores, o número de pinos intradentinários a ser utilizado é de um pino para cada ângulo inciso-proximal perdido. Nos molares, essa relação é de um pino para cada crista perdida, limitados a 4 pinos.
VI. A inclinação do pino deve ser ligeiramente para lingual de modo que não comprometa a estética.
A alternativa que contém as assertivas VERDADEIRAS é: 

Paciente de 22 anos, sexo masculino, saudável, apresenta restauração coronária profunda no dente 46, portador de necrose pulpar. No exame radiográfico se observa massa densa radiopaca e uniforme e vaga transição para o osso circunjacente, combinada com perda apical da lâmina dura e ampliação do espaço do ligamento periodontal. A lesão não apresenta uma margem radiolúcida, e não se verifica uma radiopacidade separada do ápice.
Uma hipótese de diagnóstico plausível para o caso clínico descrito é:

De acordo com Shillingburg (2007), o tratamento das margens do preparo no troquel e o vedamento marginal do padrão de cera à estas margens são fatores importantes para a restauração final. Dentre as discrepâncias observadas no exame das margens do padrão de cera, marque a alternativa que contém a CORRETA relação de causa e consequência:

O entendimento de que as restaurações não curam cárie é fundamental para o planejamento do tratamento dos pacientes acometidos com a doença cárie. Sobre o tratamento restaurador dos dentes com cárie, analise as afirmativas a seguir.
I. Pacientes assintomáticos com alta atividade de cárie deverão ter as cavidades aberta-fechadas com um cimento ionomérico, seguido de quatro aplicações tópicas de fluorfosfato acidulado (FFA) a 1,23% com um minuto de duração, em intervalos mensais. II. Lesões de cáries proximais estacionadas, quer em esmalte ou dentina, são mais resistentes ao processo carioso do que o esmalte e a dentina normais. III. Lesões cariosas não cavitadas nas superfícies proximais dos dentes anteriores, mesmo sendo ativas e apresentando imagem radiográfica envolvendo a dentina, podem ser tratadas com medidas preventivas. IV. As resinas de micropartículas são as mais indicadas para restaurações de classe III.
Está correto o que se afirma apenas em

A integridade dos dentes é capaz de manter a oclusão; estética; fonética; e, conforto emocional para a criança; para isso, deve-se conhecer o material a ser empregado no paciente. Considerando tais princípios e em relação às resinas compostas, trata-se de importante característica para o uso da resina: 

Levando em consideração que o manejo da dentina cariada sofreu modificações ao longo do tempo, sendo necessário avaliar o grau de comprometimento dos tecidos envolvidos para a utilização dos instrumentos mecânicos, sejam rotatórios ou não rotatórios, assinale a afirmativa correta. 

Considerando as propriedades de adesão físico-químicas do cimento de ionômero de vidro ao tecido dentário, assinale a afirmativa correta. 

Ao realizar um exame clínico, o cirurgião-dentista percebeu que havia uma restauração em amálgama, necessitando de substituição na ponta da cúspide vestibular do primeiro pré-molar superior direito. De acordo com a classificação de Black será realizada uma restauração classe: 

Durante a realização de uma restauração em resina, seja em dentes anteriores ou posteriores, o profissional deverá estar atento em relação à contração de polimerização. De acordo com Reis & Lougercio (2020), tal fenômeno decorre da aproximação dos monômeros durante a formação das cadeias poliméricas e, subsequente, formação de ligações cruzadas entre as cadeias. Quanto maior o grau de conversão, melhores as propriedades mecânicas; porém, maior a contração da resina composta. São consideradas ações para reduzir a contração de polimerização, EXCETO: 

As facetas cerâmicas também conhecidas como laminados são restaurações cimentadas adesivamente sobre preparos parciais que, em geral, envolvem as faces vestibular, proximal e/ou palatina.

(Volpato, 2013.)

Em relação ao preparo para essas facetas, assinale a alternativa correta. 

Determinado cirurgião-dentista realizou uma restauração classe I no dente 46. Após o preparo e a inserção da resina, evidencia-se o processo de polimerização. Considerando a situação hipotética, assinale a afirmativa INCORRETA.

As restaurações classe IV em resinas compostas podem ser um grande desafio para o clínico. Normalmente, nestes casos, podem ser necessários grandes preparos cavitários e a escolha de cor também pode ser mais difícil. Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. Se grande quantidade de estrutura dentária estiver em falta e a restauração for em área de alta tensão mastigatória, uma forma de retenção adicional poderá ser indicada, mesmo quando o preparo for inteiramente em esmalte dentário hígido.

II. A maioria das restaurações classe IV com resinas compostas requer uma matriz para limitar o excesso de material restaurador e para auxiliar no desenvolvimento dos contornos axiais adequados dos dentes, exceto para pequenas fraturas incisais de esmalte dentário, que podem ser restauradas com uma técnica de mão livre.

III. A avaliação pré-operatória da oclusão é importante para restaurações classe IV, mas não influencia na extensão do preparo dentário.

Está correto o que se afirma apenas em

Atualmente, tem-se à disposição uma série de abordagens para as lesões de cárie que podem ser divididas didaticamente em não invasivas, microinvasivas, invasivas e mistas. Trata-se de um exemplo de técnica microinvasiva: 

Os dentes podem ser restaurados usando técnicas indiretas, nas quais as restaurações são fabricadas fora da boca dos pacientes. As restaurações indiretas são confeccionadas em uma réplica do preparo do dente no laboratório de prótese ou utilizando o sistema computadorizado de fabricação assistida(CAD/CAM), que pode ser empregado tanto no consultório quanto no laboratório de prótese.

(Swift Jr et al, 2013.)

Analise as afirmativas a seguir.

I. Preparos para restaurações estéticas indiretas inlays e onlays são projetados para fornecer a espessura adequada para o material restaurador e um padrão de inserção passiva com ângulos internos arredondados e margens bem definidas. Todas as margens devem ter uma relação de 90° com o ângulo cavo-superficial para garantir resistência nas margens da restauração. Todas as linhas e ângulos vivos, internos e externos, devem ser arredondados para evitar a concentração de tensões na restauração e no dente, reduzindo, assim, o potencial de fraturas.

II. As restaurações estéticas dos sistemas inlays e onlays requerem uma moldagem com hidrocoloide reversível ou uma impressão óptica do dente preparado, dos dentes adjacentes e registros oclusais, que permitem que a restauração seja fabricada em um modelo de trabalho no laboratório.

III. A restauração provisória protege o complexo dentino-pulpar de dentes vitais, mantém a posição do dente preparado no arco, bem como protege os tecidos moles adjacentes às zonas preparadas. A restauração provisória pode ser feita utilizando técnicas convencionais e materiais compósitos bis-acrílicos.

Está correto o que se afirma apenas em

Considere que o cirurgião-dentista diagnosticou uma lesão de cárie na face mesial do incisivo central superior direito de um paciente de 20 anos. A decisão foi restaurar o dente, de forma direta, com resina composta. Em relação ao caso hipotético, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 74 anos de idade, sexo feminino, é levada a atendimento odontológico por sua filha. Ela relata que a mãe tem dor em um pré-molar inferior. Ao exame físico, constata-se a necessidade de anestesiar para remover uma lesão cariosa ampla e realizar a restauração. A senhora apresenta uma condição psiquiátrica que a faz utilizar antidepressivos rotineiramente. Para pacientes que utilizam essa classe de medicamentos, qual anestésico local deve ser evitado?

Quando há necessidade de retração gengival para a realização de preparos e restaurações de cavidades de classe V, pode ser feita a modificação de um grampo para que melhor se adapte aos dentes e, ao mesmo tempo, promova o afastamento de tecidos moles. Sobre esse assunto, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. O grampo ___________ pode ser modificado, de forma que sua garra ____________ seja curvada para a incisal e sua garra ____________ seja curvada para apical. 

Durante a cimentação de restaurações cerâmicas livres de metal, como uma onlay, é necessária a adoção de protocolo clínico. Nesse caso, o condicionamento com ácido fluorídrico é efetivo sobre as cerâmicas que tenham quantidade considerável de óxido de silício na sua composição. Esse ácido atua preferencialmente com a sílica (SiO2) da fase vítrea da cerâmica para

Paciente de 20 anos de idade, gênero feminino, comparece ao consultório odontológico para realizar uma restauração de resina na borda incisal do dente 41. Nesse caso, o ácido utilizado para condicionamento de esmalte é o

Quando o Cirurgião Dentista informa que precisa utilizar um material dentário capaz de liberar flúor, com excelente compatibilidade com a polpa e adesão química à estrutura dental, ele está se referindo ao