Questões Militares Sobre restaurações diretas e indiretas em odontologia

Um princípio básico em prótese é o de que as restaurações temporárias devem permanecer na boca o menor tempo possível. Donaldson (Apud Mezzomo et al., 2006) observou que há uma relação entre o tempo de permanência dos provisórios e a recessão gengival. De acordo com Mezzomo et al. (2006), o tempo de permanência dos provisórios em boca, confeccionados com resinas quimicamente ativadas não deve ser superior a:

A literatura aponta a existência do efeito férula como um dos fatores mais importantes para o sucesso de um dente restaurado com pino intrarradicular. Segundo Baratieri et al. (2010), qual é a quantidade mínima (em mm) de estrutura dental coronária para que se obtenha o efeito férula?

Tendo em vista a recuperação de um dente funcionalmente comprometido, a seleção entre um procedimento restaurador direto ou indireto deve ser a primeira decisão a ser tomada.

Qual das alternativas a seguir apresenta fatores que determinam maior limitação para a confecção de uma restauração indireta em um dente vital?

A obtenção dos modelos de trabalho para a confecção de restaurações indiretas são usualmente feitas através do vazamento dos moldes com gesso odontológico.

Sobre o exposto, considere as seguintes afirmativas.

I. O aumento da relação água/pó aumenta os núcleos de cristalização iniciais do gesso.

II. Os modelos de gesso podem ser desinfetados por imersão em hipoclorito de sódio a 1:10 por 5 minutos.

III. O aumento da energia de espatulação diminui a consistência do gesso, mas não tem efeito sobre a resistência à compressão final do modelo.

IV. Para que ocorra a reação química,100g de gesso odontológico requerem 18,6ml de água para formar 118g de sulfato de cálcio di-hidratado, independentemente do tipo de gesso.

Está correto apenas o que se afirma em

Qual das alternativas a seguir não apresenta um protocolo correto quanto aos procedimentos de preparo e restauração com amálgama dental?

O amálgama dental tem sido cada vez menos utilizado na clínica privada devido ao aumento da demanda por restaurações estéticas. Entretanto, seu uso ainda é preconizado, principalmente em populações com alto risco e alta atividade de cárie.

Dentre as opções abaixo, o que é correto afirmar sobre o uso do amálgama dental atualmente?

O isolamento do campo operatório é fundamental para o adequado controle da umidade, particularmente quando se trabalha com restaurações estéticas. Sobre as técnicas de isolamento, é correto afirmar que

Na dentística restauradora, a posição de trabalho mais comumente adotada é a máxima intercuspidação habitual.

Em qual situação, para o desenvolvimento de trabalhos de dentística, existe a indicação de se trabalhar em relação cêntrica?

Em relação à seleção das resinas utilizadas para restauração em dentes decíduos, estão sendo usadas as que possuem tamanho de partículas inferiores a ummicrômetro e níveis de carga elevados, variando de 75% a 86% em peso. Essas resinas segundo CORRÊA (2010) são muito usadas, tem indicação universal, no entanto, não são indicadas para que tipos de preparos?

Durante o planejamento de uma restauração cervical Classe V, deve-se avaliar o aspecto da dentina, pois o grau de mineralização deste substrato influencia no seu potencial de união com o sistema adesivo. Frente a uma dentina esclerosada, há uma perda do potencial de união do sistema adesivo, segundo CONCEIÇÃO (2007) em torno de:

Uma alternativa para simplificar o protocolo restaurador em dentes tratados endodonticamente é a confecção de uma endocrown- ou coroa endodôntica adesiva. O preparo para uma endocrown exige, segundo BARATIERI (2010) , algumas características, exceto:

Segundo BARATIERI (2010), sobre restaurações complexas com amálgama de prata, analise as afirmativas e responda a seguir:

I- Em uma restauração do tipo amalgapin, deve-se realizar uma redução de, no mínimo 1,5 mm em cúspides não funcionais e 2,0 mm em cúspides funcionas, a fim de criar espaço suficiente para o material restaurador.

II- Nas restaurações do tipo amálgama adesivo, é realizada a aplicação de um sistema adesivo de polimerização química ou dual na superfície da cavidade, podendo ser aplicada, em seguida, uma fina camada de compósito de cura dual ou química.

III- A utilização de pinos intradentinários rosqueados, requer a necessidade de um mínimo de 4 mm de espaço da margem gengival à superfície oclusal da restauração .

Está (ão) correta (s):

Paciente necessita de tratamento restaurador direto Casse II, MOD, no elemento 46, com vitalidade pulpar. Após bloqueio dos nervos alveolar inferior, lingual e bucal, foram realizados testes sensitivos. As áreas esperadas mostram-se corretamente anestesiadas, a saber: dentes inferiores direitos até alinha média; porção inferior do ramo do corpo da mandíbula; mucoperiósteo vestibular de toda hemiarcada; dois terços anteriores da língua e assoalho da cavidade oral; e tecidos moles e periósteo lingual. Após realização de isolamento absoluto (isolando os elementos 47, 46, 45 e 44, com grampo no elemento 47), procedeu-se ao preparo cavitário do elemento 46. Mesmo após o emprego correto da técnica anestésica, o paciente relata dor na porção mesial do elemento 46. Situações como a descrita podem decorrer da presença de inervação acessória. Assinale a alternativa que indica qual nervo acessório é o mais aceito atualmente como responsável por tal fenômeno, de acordo com MALAMED (2013):

Segundo HIRATA (2011), a grande dificuldade estética nas restaurações de classe III encontra-se no mascaramento deste tipo de restauração, e torna este o grande desafio, ainda que a cavidade tenha tamanho reduzido. Em relação às restaurações de classe III, analise as afirmativas e marque a incorreta.

Segundo BARATIERI (2015), as resinas compostas podem contrair-se em volume quando se polimerizam, sendo o principal problema inerente a essa classe de materiais. Essa contração não pode, no entanto, ser considerada um fator único quando da seleção da resina, pois outros fatores como rigidez, resistência flexural e resistência à fadiga devem ser computados. Nesse sentido, antes de preconizar uma técnica bem definida de inserção e polimerização, é importante que o clínico reflita sobre alguns fatos. Das afirmativas abaixo assinale a opção incorreta.

As restaurações cerâmicas do tipo inlay/onlay representam uma alternativa excelente de tratamento restaurador estético para os dentes posteriores, e apresentam algumas vantagens adicionais em relação às restaurações diretas com resina composta. Segundo BARATIERI (2015), em relação a essas vantagens adicionais, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas, associando a sequência final ao gabarito.

( ) Estas restaurações apresentam fragilidade inerente antes de serem cimentadas.

( ) Apresentam radiopacidade similar à da estrutura dental.

( ) Sofrem menores tensões oriundas da contração de polimerização devido ao maior volume de cimento resinoso utilizado.

( ) O preparo para estas restaurações precisa ser expulsivo, o que implica o sacrifício adicional de estrutura dental sadia (em geral esmalte oclusal) quando comparado com o preparo para restaurações diretas.

( ) A obtenção de contatos oclusais precisos é extremamente difícil.

Clinicamente, as margens devem ser analisadas nos quesitos morfologia e selamento. A capacidade de selamento está comprometida se a pigmentação da margem estiver associada a uma fenda/margem aberta ou a uma lesão de cárie adjacente à restauração. Imperfeições da margem, diretamente influenciadas pelo operador e/ou pelo material podem contribuir para a pigmentação subsequente da margem, sem que necessariamente haja comprometimento da capacidade de selamento. De acordo com HIRATA (2011), marque a opção que apresenta um critério para análise da adaptação e pigmentação marginal das restaurações:

Assim como os materiais restauradores tradicionais, os materiais resinosos não apresentam, por si só, boa adaptação às estruturas dentais. Vários são os fatores que contribuem para a falta de uma união perfeita entre o dente e esses materiais. Sobre a união e adaptação entre os materiais resinosos e o dente, de acordo com BOTTINO (2009), analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas, associando a sequência final ao gabarito.

( ) A percolação é o fenômeno do fluxo e refluxo de substâncias e microrganismos do meio bucal – bem como do fluido tissular dos túbulos dentinários - na interface dente-restauração.

( ) A percolação, a contração de polimerização e a ação de cargas oclusais são os fatores que contribuem para a falta de uma união perfeita entre o dente e os materiais resinosos.

( ) A percolação ocorre porque o dente possui um módulo de elasticidade menor do que as resinas compostas.

( ) A percolação é inerente à polimerização das resinas compostas e dos cimentos resinosos e, deve-se procurar maximizá-la.

( ) Os primeiros resultados animadores de adesão em dentina surgiram nos anos 1960, com os trabalhos de Bowen & Marjenhoff, com o NPG-GMA, ainda que com resultados precários.