Questões de Concurso Militar CIAAR 2023 para Médico da Aeronáutica - Nefrologia
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Sobre esse assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O alvo de controle da hemoglobina glicada deve ser entre 6,5% e 8%, individualizado para cada paciente.
( ) No diabético tipo 1 (DM1) o início da albuminúria é precoce (antes de completados cinco anos após o diagnóstico).
( ) Na doença renal do diabetes, o sedimento urinário é rico com hematúria microscópica, cilindro hemático e dismorfismo eritrocitário positivo.
( ) No DM2, o uso de inibidores do cotransportador sódio glicose (SGLT2) reduz o risco de desfechos desfavoráveis renais (albuminúria, perda da função renal progressiva) e cardiovasculares (eventos, mortes e hospitalizações).
( ) São modalidades terapêuticas atualmente recomendadas na SHR, a noradrenalina e albumina, terlipressina, midodrina, octreotide.
( ) A SHR é uma causa de disfunção renal em cirróticos avançados.
( ) A creatinina sérica é um biomarcador confiável para a avaliação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) na cirrose.
( ) SHR tipo 1 tem a piora lenta da função renal, sem relação com eventos precipitantes (infecção bacteriana) e sobrevida sem tratamento em torno de 6 meses.
Sobre o caso acima, analise as assertivas abaixo.
I. O paciente apresenta quadro de disfunção renal aguda mista por rabdomiólise e sepse.
II. Deve ser realizada restrição proteica para reduzir níveis de ureia.
III. O paciente apresenta uma Injúria Renal Aguda (IRA) não hipercatabólica.
IV. O paciente deve realizar diálise contínua. Recomenda-se ingestão calórica de 20 a 30 kcal/kg/dia, com restrição de fósforo, magnésio e potássio. A meta referente à quantidade de proteína é de 1,1 a 1,5g/kg dia em pacientes recebendo Terapia Renal de Substituição (TRS) e até 1,7g/kg dia em pacientes hipercatabólicos, sépticos ou requerendo TRS contínua.
Estão corretas apenas as assertivas
Diante do quadro acima, deve-se adotar como conduta
Analise as assertivas abaixo enquanto condutas a serem tomadas neste caso.
I. Controle pressórico com objetivo de PA abaixo de 100/60mmHg. II. Aumentar a insulina NPH para melhor controle glicêmico. III. Iniciar glifozina (inibidor da SGLT2) a fim de reduzir o risco de progressão da doença renal e eventos cardiovasculares. IV. Restrição proteica de 0,3 g/kg/dia.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que