Questões de Concurso Militar CBM-RN 2023 para Médico Cardiologista
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Mulher de 62 anos é diabética e hipertensa, com quadro de angina rapidamente progressiva, atualmente aos mínimos esforços. Foi solicitada uma cinecoronariografia, que está reproduzida abaixo.
Ao interpretar o exame, o cardiologista conclui tratar-se de

O tratamento recomendado, nesse momento, é

Ao avaliar a paciente, o cardiologista solicitou a repetição do eletrocardiograma, apresentado abaixo.

Sobre o caso, o cardiologista conclui que há necessidade de
Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.
Mulher de 68 anos é diabética, dislipidêmica e ex-tabagista, com quadro de dor torácica atípica e dispneia aos esforços habituais, com início há 4 meses, apresentando piora no último mês. Está em uso de metformina 1000 mg, gliclazida 60 mg e atorvastatina 80 mg/dia. Ao exame físico, apresenta PA 128x58 mmHg, FC 64 bpm, auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma, o ecocardiograma, a espirometria bem como os exames laboratoriais não apresentam alterações significativas. Dessa forma, o cardiologista decidiu solicitar cintilografia de perfusão miocárdica com estresse físico.
O teste ergométrico no terceiro minuto do protocolo de Bruce, com PA sistólica 106x52 mmHg, está reproduzido abaixo.
Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.
Mulher de 68 anos é diabética, dislipidêmica e ex-tabagista, com quadro de dor torácica atípica e dispneia aos esforços habituais, com início há 4 meses, apresentando piora no último mês. Está em uso de metformina 1000 mg, gliclazida 60 mg e atorvastatina 80 mg/dia. Ao exame físico, apresenta PA 128x58 mmHg, FC 64 bpm, auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma, o ecocardiograma, a espirometria bem como os exames laboratoriais não apresentam alterações significativas. Dessa forma, o cardiologista decidiu solicitar cintilografia de perfusão miocárdica com estresse físico.
O teste ergométrico no terceiro minuto do protocolo de Bruce, com PA sistólica 106x52 mmHg, está reproduzido abaixo.
A imagem reproduzida abaixo é de uma cintilografia na fase de repouso e após o estresse físico.
Após análise dessa cintilografia, o cardiologista conclui que o exame apresenta
Homem de 57 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica, em uso de Clortalidona 25 mg, enalapril 20 mg 12/12 h e anlodipino 10 mg 1x dia, procurou o pronto-socorro com queixa de dor torácica, “em rasgando”, de grande intensidade irradiando para dorso. O eletrocardiograma não apresentou alterações significativas. Realizou o exame reproduzido abaixo.
Sobre o caso, o diagnóstico e a conduta são, respectivamente,

Conforme a Diretriz Brasileira de Miocardites e Pericardites, o tratamento recomendado é prescrever
Paciente de 38 anos, natural de Itabuna, sul da Bahia, comparece ao cardiologista para investigação de quadro de insuficiência cardíaca com arritmias ventriculares frequentes, com morfologia tipo BRE. Realizou a ressonância cardíaca reproduzida abaixo.
Para esse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Homem de 65 anos procurou o pronto-socorro de um hospital regional do interior do Rio Grande do Norte, com queixa de dor precordial em queimação, irradiação para ambos os membros superiores, associada à sudorese e à dispneia, com início 30 minutos antes. Afirmou ter HAS e dislipidemia, com diagnóstico de ataque isquêmico transitório há 8 meses, mas nega alergias ou histórico de sangramentos. Está em uso de AAS 100 mg/dia, anlodipino 5 mg 1x ao dia e enalapril 20 mg 12/12 h. Ao exame físico, apresenta-se pálido, com sudorese profusa, pressão arterial 132x84 mmHg, FC 84 bpm, murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, duas bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopro, pulsos presentes e simétricos, pesando 80 Kg.
Realizou o eletrocardiograma reproduzido abaixo e, em seguida, o ECG com as derivações acessórias.
Considerando que o hospital com serviço de hemodinâmica mais próximo encontra-se a, aproximadamente, 2 horas e 30 minutos de distância, o tratamento mais adequado, nesse momento, é administrar