Questões de Concurso Militar EsFCEx 2015 para Oficial - Fonoaudiologia

As patologias da audição podem se apresentar com diversos tipos de sintomas que ajudam ao profissional no fechamento do diagnóstico e para tanto em muitos casos são realizados vários procedimentos como: audiometria, imitanciometria, Peate, otoneuro/Vecto e associando seus resultados as queixas relatadas indicam a patologia e quando se tem zumbido, tontura, a audiometria apresenta uma perda auditiva sensorioneural de configuração em entalhe e a imitanciometria mostra curva tipo A com reflexos acústicos presentes.

Escolha a alternativa correta.

O objetivo das Emisões Otoacústicas (EOA) é avaliar a funcionalidade das células ciliadas externas baseada no sistema de feedback biomecânico. Para que se obtenham resultados adequados são necessários alguns cuidados e finalidades. Coloque nos parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F”, quando se tratar de afirmativa falsa.

( ) As EOA podem ser utilizadas em várias áreas clínicas como: Triagem de bebês, recém-nascidos, avaliação infantil, Monitoramento da função coclear, VIII par craneano e tronco encefálico.

( ) A pesquisa das EOA devem ser realizadas em local silencioso, de preferência como nível de ruído de 40 dBNPS ou menos. (Kemp, 2002).

( ) Orientar adequadamente o paciente para que não ocorram interferências durante o procedimento, seja adulto ou criança.

( ) No caso da realização em bebês é recomendado que seja aplicado nas 36 horas após o nascimento, para evitar resultado falso-positivo.

( ) O procedimento não deve ser realizado em paciente que apresentem alteração na orelha média ou perfuração timpânica ou tubo de ventilação. 

A opção que apresenta a sequência correta é: 

Na avaliação sensório motora oral do paciente, em geral, observa-se os aspectos relacionados à simetria, postura, sensibilidade extra e intra-oral, tônus e mobilidade. Escolhidas as quantidades, consistências e utensílios, inicia-se a introdução de alimentos e a observação das respostas do paciente. Em relação à mastigação, existem fases mecânicas distintas no ciclo mastigatório, são elas:

Graças ao avanço científico e tecnológico, as perdas auditivas podem ser identificadas desde que o indivíduo é recém-nascido. Considerando os testes objetivos e subjetivos de avaliação da audição em crianças, associe as colunas abaixo.

TESTE AUDIOLÓGICO 

1. Emissões Otoacústicas Evocadas. 

2. Potencial Evocado de Tronco Encefálico.

3. Audiometria de Respostas Comportamentais.

4. Audiometria de Reforço Visual. 

5. Audiometria Lúdica. 

CARACTERÍSTICA D O TESTE

( ) Utilizado para obter os limiares tonais a partir do quinto ao sexto mês de vida.

( ) Rápido, não invasivo e utilizado para verificar a integridade da função coclear.

( ) Utilizado para obter audiograma eletrofisiológico. 

A alternativa que apresenta a sequência correta é: 

Sobre audiologia ocupacional, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, coloque entre parênteses a letra “V ”, quando se tratar de afirmativa verdadeira’ e a letra “F”, quando se tratar de afirmativa falsa. ’

( ) A perda auditiva ocupacional, também conhecida como perda auditiva induzida pelo ruído, pode ser revertida com a utilização adequada de equipamentos de proteção individual e eliminação da exposição ao ruído.

( ) Além do ruído, uma série de fatores endógenos e exógenos pode afetar a audição do trabalhador, sendo possível uma variabilidade no quadro audiológico, mesmo entre os indivíduos com igual nível de exposição.

( ) O Programa de Conservação Auditiva (PCO), previsto na NR9, implica ações de vigilância sanitária e epidemiologia.

A alternativa que apresenta a sequência correta é:

O achado audiológico de baixo desempenho no índice de Reconhecimento de Fala (IRF) desproporcional aos limiares tonais é indicativo de comprometimento:

Sobre a avaliação, diagnóstico e terapia da paralisia facial, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, coloque entre parênteses a letra “V ”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F”, quando se tratar de afirmativa falsa.

( ) A maioria dos pacientes com Paralisia Facial de Bell se recupera completa e espontaneamente sem tratamento, portanto a reabilitação fonoaudiológica só é necessária nos outros tipos de Paralisia Facial.

( ) Na Paralisia Facial Central há a preservação da porção superior da face.

( ) Na Paralisia Facial de Bell o déficit é contralateral à lesão.

A alternativa que apresenta a sequência correta é:

Sobre os distúrbios de leitura e escrita, analise as proposições abaixo.

I. Todas as crianças que apresentam alguma dificuldade para aprender a ler podem ser consideradas portadoras de distúrbio de leitura e escrita.

II. Os distúrbios de leitura e escrita envolvem um déficit no processamento fonológico, o que leva a dificuldades do estabelecimento da consciência fonológica, que por sua vez é determinante do sucesso do aprendizado da leitura e escrita.

III. É um distúrbio genético e hereditário, manifestando-se independente das condições ambientais.

IV. Fatores extrínsecos à criança podem manter ou agravar os problemas de leitura e escrita.

Analise as proposições acima e assinale a alternativa correta.

As disartrias são distúrbios de fala resultantes de alterações no controle muscular dos mecanismos envolvidos na produção oral quando há uma lesão no sistema nervoso central ou periférico. O tipo de disartria decorrente de lesão do neurônio motor inferior é a Disartria:

 “Uma disfonia representa toda e qualquer dificuldade ou alteração na emissão vocal que impede a produção natural da voz. (Behlau e Pontes, 1995.)

Com relação à classificação das disfonias de Behlau e Pontes (2000), associe as colunas. 

TIPO DE DISFONIA                                                                   

1. Disfonia Funcional Primária.

2. Disfonia Funcional Secundária. 

3. Disfonia Psicogênica. 

4. Disfonia Organofuncional.

5. Disfonia Orgânica.

QUADRO CLÍNICO 

( ) Qualidade vocal áspera, com presença de cisto em prega vocal e vasculodisgenesia.

( ) Qualidade vocal rouca com presença de nódulos.

( ) Qualidade vocal rouca, ausência de lesões nas pregas vocais, sinais de refluxo gastroesofagico na região mteraritenoidea da laringe.

A alternativa que apresenta a sequência correta é: 

O câncer de cabeça e pescoço cada vez mais está acometendo a população brasileira devido ao alto índice de fumantes e ingestão de bebidas alcoólicas. Várias são as consequências da doença, assim como, o mutilamento acontecido devido aos necessários procedimentos cirúrgicos realizados na tentativa, muitas vezes sem êxito, de cura da doença. Em um indivíduo com câncer de língua, submetido a glossectomia parcial encontramos alterações importantes de mastigação e deglutição. Assinale a alternativa que corresponde às alterações encontradas em uma glossectomia parcial.

JMO, estudante de direito, 22 anos e torcedor fanático de um time de futebol, foi encaminhado pelo otorrinolaringologista, para avaliação fonoaudiológica. Durante a anamnese, JMO relatou que estava apresentando rouquidão e que esta iniciou bruscamente. Diante dos dados apresentados, qual a patologia o tipo de disfonia?

As alterações neurológicas que podem cursar com alterações vocais são diversas. Podemos encontrar paralisias de pregas vocais, astenia, monotom, rugosidade importante, entre outros achados. Dentre as etiologias encontramos as cirurgias cardíacas, a doença de Parkinson, traumas, quadros infecciosos. A partir do tema exposto, assinale a alternativa correta.

 O procedimento utilizado para eliminar a participação da orelha contralateral na avaliação da orelha sob teste chama-se mascaramento. Em relação ao uso do mascaramento clínico, coloque nos parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F”, quando se tratar de afirmativa falsa.

( ) Utiliza-se o procedimento do mascaramento na audiometria vocal quando há uma diferença maior ou igual a 45 dB entre a intensidade da orelha testada e a média tritonal de via óssea da orelha não testada.

( ) Deve observar na realização do exame, se a atenuação interaural por via óssea está em tomo de 40 dB.

( ) Quando existe uma curva audiométrica obtida em uma orelha com a mesma configuração da melhor orelha, mas com diferença de 40 a 80 dB entre elas, em decorrência da lateralização de estímulo sonoro.

( ) Quando ocorrer a necessidade em testar a via óssea de uma orelha deve-se sempre usar o mascaramento na orelha não testada.

( ) Ao utilizar o ruído mascarante nos tons puros, a preferência deve ser pelo White Noise de banda larga em detrimento do Narrow Band de banca estreita.

A alternativa que apresenta a sequência correta é: 

 A cavidade timpânica ou orelha média é um espaço dentro da parte petrosa do osso temporal preenchido de ar e tem formato irregular. Apresenta seis paredes que são praticamente paralelas entre si dando a esta cavidade. 

Faça a correlação das paredes (Coluna 1) com as cavidades (Coluna 2). 

     COLUNA 1                              

1. Parede posterior.        

2. Parede medial.                    

3. Parede anterior.                                             

4. Parede lateral.             

5. Parede inferior.             

6. Parede superior.

   

COLUNA 2

A. Tuba auditiva e semicanal do músculo tensor do tímpano. 

B. Células timpânicas, bulbo da veia jugular e artéria carótida interna.

C. Fina camada óssea que separa a cavidade timpânica das meninges que reveste a fossa temporal.

D. Nervo facial, músculo do estapédio, antro da mastoide. 

E. Janela do vestíbulo (oval), janela timpânica, promontório.

F. Membrana timpânica. 

A opção que relaciona corretamente as colunas é: 

O uso do mascaramento na audiometria deve ser pensado e calculado de acordo com cada caso, exigindo do avaliador um raciocínio que possibilite o uso do ruído mascarador de forma consciente. Sobre o mascaramento na avaliação audiológica, é correto afirmar que:

Leia o texto abaixo.

“Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), doença ____________ do sistema nervoso________________, a disfagia pode ocorrer no início ou em estágios mais avançados da doença. Nos estágios iniciais da disfagia na ELA observa-se principalmente disfunção na fase ___________________ da deglutição. Com a evolução do quadro disfágico, pode-se observar atraso para desencadear a deglutição e aspiração laringotraqueal. Com a evolução do quadro, há também a evolução da disfonia, com qualidade vocal ________________, hipemasal e com rouquidão molhada.”

A alternativa que completa corretamente as lacunas acima é:

A cirurgia ortognática restabelece a função e proporciona uma melhor harmonia facial nos casos de deformidades dentofaciais. Sobre a atuação do fonoaudiólogo em casos de cirurgia ortognática, é correto afirmar que:

As más oclusões possuem etiologias diversas e podem levar alterações importantes de sucção, mastigação e deglutição. Os tratamentos para correção destas podem ser ortodônticos e ortopédicos. A cirurgia ortognática possui indicações específicas quanto à etiologia, alteração óssea e idade. A respeito da cirurgia ortognática, assinale a alternativa correta.

O centro da deglutição é uma organização complexa de elementos neurais no córtex e no tronco encefálico do sistema nervoso central e inclui regiões específicas do córtex e duas áreas primárias do tronco encefálico. Regiões corticais específicas podem se integrar ao tronco encefálico para ativar e controlar todas as fases da deglutição. O tronco encefálico e a medula espinhal cervical contêm núcleos sensoriais e motores envolvidos nas fases da deglutição. Os nervos cranianos envolvidos no processo de deglutição compreendem os pares: