Questões CBM-AP 2010 para Oficial - Médico Clínica Geral

Q813333

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813333 Medicina

A hipertensão é muito frequente no Brasil, contrariando uma ideia corrente de que seria um problema importante somente nos países mais desenvolvidos. Em relação aos aspectos etiopatogênicos da hipertensão arterial sistêmica, podemos afirmar que

A

a hipertrofia ventricular esquerda não tem implicações prognósticas no paciente hipertenso.

B

a hiperinsulinemia agrava retenção de sódio renal e promove hipertrofia do músculo liso vascular.

C

a hiperinsulinemia e a resistência à insulina não ocorrem em pacientes hipertensos magros e sem diabetes.

D

o uso crônico de álcool beneficia a evolução clínica do paciente com aumento da pressão arterial.

E

com a evolução da doença observamos uma redução da resistência vascular periférica.

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Q813334

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813334 Medicina

O exame dos pulsos periféricos avalia a repercussão da hipertensão sobre as artérias periféricas através da presença de obstruções ateroscleróticas. Quando se detectar acentuada diminuição bilateral dos pulsos femorais, deve ser medida a pressão arterial nos membros inferiores para afastar o diagnóstico de

A

insuficiência cardíaca.

B

coarctação da aorta.

C

edema agudo pulmonar.

D

coagulação intravascular disseminada.

E

infarto agudo do miocárdio.

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Q813335

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813335 Medicina

As lesões vasculares do rim observadas na hipertensão arterial primária são originárias, inicialmente, de

A

produção aumentada de substâncias vasoconstritoras, como as prostaglandinas.

B

vasodilatação das arteríolas glomerulares.

C

necrose fibrinóide das arteríolas aferentes.

D

produção aumentada de IgE.

E

ateroesclerose das arteríolas pré-glomerulares.

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Q813336

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813336 Medicina

Em pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica, com sinais de insuficiência cardíaca, tratados ambulatorialmente, a escolha dos medicamentos iniciais deve, preferencialmente, recair sobre os seguintes fármacos:

A

Inibidores da ECA + Diuréticos de alça.

B

Diuréticos tiazídicos + Betabloqueadores.

C

Diuréticos tiazídicos + Antagonistas do Cálcio.

D

Bloqueadores do receptor de Angiotensina II+ Antagonistas do Cálcio.

E

Somente vasodilatadores de ação direta.

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Q813337

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813337 Medicina

Considerando as síndromes coronarianas agudas, marque a opção em que se apresentam as indicações para uso de trombolíticos no infarto agudo do miocárdio.

A

Dor precordial do tipo isquêmica, eletrocardiograma apresentando supra desnível de segmento ST, desde que os sintomas tenham se iniciado há menos de 6 horas.

B

Dor precordial do tipo isquêmica, eletrocardiograma sem supra desnível do segmento ST e início da dor precordial há mais de 24 horas.

C

Devido a ações benéficas adicionais, a morfina deve ser associada aos pacientes com síndrome coronariana aguda, mesmo que a dor tenha cessado com a administração de nitrato.

D

Possui indicação nos casos onde a possibilidade de sangramento interno ativo ou suspeita de dissecção aguda da aorta estejam presentes.

E

O uso de trombolíticos não apresenta benefícios na abordagem do infarto agudo do miocárdio.

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Q813338

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813338 Medicina

O aumento de mortalidade no infarto agudo do miocárdio está associado ao uso de

A

Diltiazem.

B

Amlodipina.

C

Nifedipina.

D

Verapamil.

E

Ácido acetilsalicílico.

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Q813339

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813339 Medicina

A cardiopatia isquêmica é, hoje em dia, uma das principais entidades responsáveis pela morbidade e mortalidade no Brasil. A respeito da isquemia miocárdica podemos afirmar que

A

a isquemia miocárdica está relacionada à aterosclerose, com redução do aporte de oxigênio ao miocárdio por obstrução das artérias coronárias.

B

o aporte de oxigênio ao miocárdio não pode ser comprometido por espamo coronariano ou pela alteração da reserva vasodilatadora coronária.

C

pacientes com comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo e obstruções coronárias comprometendo vários vasos epicárdicos apresentam bom prognóstico.

D

reconhecimento da angina instável e do infarto agudo do miocárdio pode ser feito somente pelo teste de esforço.

E

o emprego de agentes trombolíticos encontra-se contra-indicado no infarto agudo do miocárdio.

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Q813340

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813340 Medicina

O marcador bioquímico enzimático mais utilizado para o diagnóstico de infarto no miocárdio é

A

troponina T.

B

troponina I.

C

CK –MB.

D

desidrogenase lática.

E

imunoglobulina E.

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Q813341

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813341 Medicina

O diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) deve ser clinicamente considerado como hipótese primária nos seguintes indivíduos: I - Acima de 40 anos. II - Que apresentem na espirometria relação VEF1/CVF acima de 0,70 após o uso de broncodilatador. III - Com queixa de dispnéia, tosse crônica, expectoração frequente ou sibilância. IV - Com história tabágica acima de 20 anos/maço. V - Com história de exposição ocupacional ou fogão a lenha. Está(ão) CORRETA(S)

A

apenas II.

B

apenas I e II.

C

apenas I, II e III.

D

apenas I, III, IV e V.

E

apenas V.

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Q813342

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813342 Medicina

O “Cor Pulmonale” é o resultado final evolutivo de uma grande parcela dos pacientes com DPOC. Qual das alterações fisiopatológicas abaixo é a mais significativa, com evidente representação clínica?

A

Acidose respiratória.

B

Hipóxia Crônica.

C

Hipercapnia Crônica.

D

Hiperinsuflação pulmonar.

E

Destruição do leito capilar pulmonar.

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Q813343

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813343 Medicina

Em relação à Bronquite Crônica pode-se dizer que

A

a espirometria anormal (síndrome obstrutiva) é indispensável para o diagnóstico.

B

a gasometria arterial anormal (hipóxia associada à hipercapnia) é indispensável para o diagnóstico.

C

deve-se considerar essa hipótese em todo o paciente que apresente tosse crônica com expectoração ou mucosa ou mucopurulenta com duração de pelo menos três meses, durante dois anos consecutivos, desde que essa tosse crônica não seja resultante de outras causas tais como tuberculose pulmonar, bronquiectasias e outras.

D

deve-se considerar essa hipótese em todo o paciente que apresente tosse crônica com expectoração ou mucosa ou mucopurulenta.

E

o índice de Reid é indispensável ao diagnóstico.

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Q813344

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813344 Medicina

São potenciais complicações da doença pulmonar obstrutiva crônica

A

distúrbio hidroeletrolítico e desorientação.

B

proteinúria e astenia.

C

polifagia e ganho de peso.

D

claudicação intermitente e arritmia cárdica.

E

poliúria e polidipsia.

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Q813345

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813345 Medicina

A respeito dos fatores desencadeantes das alterações de calibre brônquico, características da asma, podemos afirmar que

A

as infecções virais não têm importância comprovada como desencadeantes das crises, sobretudo em crianças na fase pré-escolar.

B

a asma não pode ser desencadeada pelo exercício físico ou medicamentos.

C

os desencadeantes alimentares são basicamente proteínas envolvidas na gênese da alergia. O broncoespasmo é uma resposta frequente, principalmente ao leite de vaca.

D

o ácido acetilsalicílico é capaz de induzir crises em mais de 50% dos pacientes asmáticos, afetando principalmente crianças de 5 a 10 anos.

E

a poeira domiciliar é um dos mais importantes alérgenos, constituída por partículas de penas, pelos, fragmentos e dejetos de animais, além do acáro Dermatophagoides pteronyssinus.

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Q813346

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813346 Medicina

M.P.S., 18 anos, solteira, morena, natural de Macapá, foi atendida no ambulatório do Hospital das Clínicas Dr. Alberto Lima, referindo ser portadora de asma brônquica alérgica, de longa evolução. O radiograma de tórax em PA e perfil D revelou hiperinsuflação pulmonar bilateral com aplainamento das cúpulas frênicas. A propedêutica pulmonar mostrou respiração superficial, dispnéia, tosse com expectoração mucóide de difícil eliminação, batimentos de asa de nariz e sinais incipientes de desidratação e hipoxemia. Assinale a alternativa que melhor descreve a ausculta pulmonar desta paciente.

A

Roncos e sibilos em hemitórax direito.

B

Estertores crepitantes entremeados por roncos nas bases de ambos hemitórax direito e esquerdo.

C

Roncos e sibilos disseminados, predominantemente expiratórios, em ambos hemitorax.

D

Roncos e sibilos disseminados, predominantemente inspiratórios, em ambos hemitórax.

E

Estertores úmidos predominantemente inspiratórios, localizados nos 2/3 superiores do hemitórax direito.

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Q813347

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813347 Medicina

Assinale a alternativa que indica a droga de escolha para o tratamento de manutenção, visando a controlar a inflamação das vias aéreas na asma.

A

Teofilinas.

B

Adrenalina.

C

Cromonas inaladas.

D

Corticosteróides inalatórios em doses moderadas

E

Beta-agonistas de curta duração inalados.

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Q813348

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813348 Medicina

Baseados nos conhecimentos da patogenia da asma, alguns conceitos são muito importantes na abordagem terapêutica da doença. Entre as assertivas abaixo, assinale o que é literalmente CORRETO.

A

Tratamento apenas das crises e tratamento contínuo com antiinflamatórios, sempre trazem os mesmos resultados.

B

Não há necessidade de tratamento profilático se pensarmos apenas em prognóstico a longo prazo pois como a doença é totalmente reversível nunca haverá sequelas funcionais significativas, mesmo tratando apenas as crises.

C

A educação em asma e o estímulo à adesão ao tratamento são partes fundamentais no tratamento, com o mesmo peso da importância de receitar apenas medicamentos apropriados.

D

O tratamento profilático melhora a qualidade de vida, porém infelizmente não diminui a chance de óbito por asma aguda.

E

Os anti-leucotrienos orais tem a mesma eficácia na asma persistente moderada do que os corticosteróides inalados em adultos.

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Q813349

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813349 Medicina

Paciente de 32 anos, com diagnóstico de pneumonia comunitária, apresenta-se com febre elevada acompanhada de episódios de calafrios, dispnéia, tosse com expectoração purulenta, dor torácica ventilatório-dependente. Observa-se ainda herpes labial e comprometimento do estado geral. Além disso, o quadro radiológico evidencia broncograma aéreo e consolidação unilateral. O provável microorganismo causador deste quadro é

A

Pneumocistis Carinii

B

Staphylococus Aureus.

C

Haemophilus Influenza.

D

Mycobacterium Tubercoloses.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q813350

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813350 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais grave da pneumonia pneumocócica.

A

Bacteremia.

B

Endocardite bacteriana.

C

Pericardite fibrinosa.

D

Pleurite supurativa.

E

Pioartrose.

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Q813351

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813351 Medicina

Analise o quadro que evidencia a associação correta referente aos principais agentes etiológicos, dentre as condições subjacentes, associados em casos de pneumonia comunitária.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Está(ão) CORRETA(S)

A

apenas I.

B

apenas I e II.

C

apenas I, II e III.

D

apenas III e IV.

E

todas as afirmativas.

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Q813352

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP Prova: FMZ - AP - 2010 - CBM-AP - Oficial - Médico Clínica Geral |

Q813352 Medicina

O estudo radiológico do tórax é o exame que permite com mais segurança, estabelecer o diagnóstico de pneumonia. Muitas vezes, traz informações para o diagnóstico diferencial. Assinale a alternativa que apresenta informações CORRETAS sobre a pneumonia.

A

A pneumonia pneumocócica costuma apresentar-se com uma área de consolidação alveolar bem definida.

B

A presença de sinais sugestivos de necrose com envolvimento pleural são achados radiológicos frequentes na pneumonia pneumocócica.

C

A pneumonia por pneumocystis carinii, muito frequente em crianças, apresenta-se geralmente com um padrão intersticial e difuso.

D

A presença de adenomegalias e derrame pleural sugerem pneumonias aspirativas.

E

As pneumonias virais costumam apresentar-se com áreas de necrose precoces, expressas por áreas de escavação.

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Questões de Concurso Militar CBM-AP 2010 para Oficial - Médico Clínica Geral

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