Questões CBM-MG 2021 para Médico Cirurgião de Tórax

Q1675497

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675497 Medicina

Durante uma toracotomia de urgência no trauma torácico, qual técnica cirúrgica, preservadora de parênquima pulmonar, deve ser utilizada?

A

Tractotomia.

B

Broncostomia.

C

Cavernostomia.

D

Segmentectomia pulmonar.

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Q1675498

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675498 Medicina

Ainda há debate acerca da melhor técnica cirúrgica para o tratamento do câncer de esôfago. Uma vantagem da esofagectomia à técnica de Ivor-Lewis em comparação com a técnica de Mckeown é a

A

menor taxa de fístula da anastomose cervical esôfago-tubo gástrico.

B

menor índice de deiscência de anastomose e menor índice de lesão de nervo laríngeo recorrente.

C

redução no sangramento intraoperatório.

D

maior radicalidade, com taxas superiores de ressecção R0.

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Q1675499

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Q1675499 Medicina

O uso de terapia neoadjuvante para tratamento do câncer de esôfago foi difundido após a publicação do CROSS Trial.
Esse tipo de tratamento está indicado

A

apenas nos casos de pacientes com adenocarcinoma.

B

somente nos tumores localizados no terço distal do esôfago.

C

nos casos de doença metastática.

D

nos pacientes com câncer de esôfago com suspeita de disseminação linfonodal mediastinal.

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Q1675500

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675500 Medicina

A melhor conduta para um paciente com desnutrição leve a ser submetido a uma esofagectomia total por câncer de esôfago é:

A

Internar 15 dias antes e fazer nutrição parenteral no pré-operatório.

B

Operar imediatamente e iniciar dieta enteral no primeiro dia de pós-operatório.

C

Deixar o paciente em jejum por quatro dias para cicatrização das anastomoses no pós-operatório.

D

Iniciar nutrição parenteral no pós-operatório imediato.

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Q1675501

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675501 Medicina

Durante o estadiamento de um câncer de esôfago, o exame mais indicado para elucidar a extensão do tumor na parede do esôfago é:

A

Esofagograma.

B

Ressonância magnética de tórax.

C

Ultrassonografia endoscópica.

D

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q1675502

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675502 Medicina

Na substituição do esôfago por meio do tubo gástrico isoperistáltico, a vascularização é feita pela

A

artéria gástrica esquerda e pela artéria gastroepiploica esquerda.

B

artéria esplênica.

C

artéria mesentérica superior.

D

artéria gástrica direita e pela artéria gastroepiploica direita.

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Q1675503

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675503 Medicina

Sobre o câncer de esôfago, assinale a alternativa incorreta.

A

O tipo histológico mais comum é o epidermoide, seguido pelo adenocarcinoma.

B

A maioria dos cânceres esofágicos ocorrem no terço proximal do esôfago.

C

Os adenocarcinomas atingem o esôfago distal quando há refluxo gástrico crônico com metaplasia gástrica do epitélio (esôfago de Barrett).

D

Pacientes com câncer de cabeça e pescoço apresentam um risco aumentado para desenvolverem o carcinoma epidermoide do esôfago.

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Q1675504

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675504 Medicina

O Pectus carinatum é o defeito da parede torácica anterior, ocasionado pela protusão do esterno e cartilagens costais.

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Pectus carinatum inferior é a deformidade clássica, constituída pela proeminência do esterno, principalmente na sua porção inferior, sendo acompanhada, quase sempre, de depressão costal bilateral superior e inferior.

B

No Pectus carinatum assimétrico, tem-se um aumento das cartilagens em um hemitórax ou, mais acentuadamente, em um dos hemitórax, causando rotação do esterno em torno do seu eixo e em direção posterior no outro hemitórax.

C

Pectus carinatum superior é a forma mais frequente, ocorrendo na proporção de 3:5 em relação ao Pectus excavatum.

D

O Pectus carinatum é, na maioria das vezes, de crescimento rápido, e pode ou não ser acompanhado de sintomas cardiorrespiratórios.

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Q1675505

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675505 Medicina

Paciente de 68 anos de idade comparece com quadro de dor em MSD associado a tosse e dispneia. Realizada tomografia de tórax que evidenciou massa em lobo superior direito de pulmão e ápice torácico. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, eupneico, corado e com presença de linfonodo palpável em região supra clavicular direita, ipsilateral ao tumor.

Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O paciente deverá ser submetido à mediastinoscopia e, em caso de exclusão de doença mediastinal, deve ser realizado lobectomia pulmonar superior direita e toracectomia.

B

A confirmação de presença de neoplasia no linfonodo clavicular ipsilateral ao tumor é considerada N1.

C

Uma neoplasia de sulco pulmonar superior nunca é de tratamento cirúrgico e deverá ser realizada quimioterapia e radioterapia exclusivas.

D

Pacientes com tumores com invasão de esôfago podem ser tratados com esofagectomia associada à lobectomia pulmonar em ressecção em monobloco.

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Q1675506

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675506 Medicina

Com relação à cirurgia torácica videoassistida, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta morbidade e mortalidade iguais à toracotomia convencional.

B

A cirurgia torácica videoassistida em pacientes com sedação e sem intubação orotraqueal é plenamente factível, podendo ser realizada em biópsias pulmonares simples e, em alguns casos, até em lobectomia pulmonar.

C

Em todos os estudos prospectivos e randomizados, apresentou maior sobrevida quando comparada à toracotomia.

D

A abordagem preconizada por Duke é realizada por quatro portais, sendo um da óptica e três auxiliares.

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Q1675507

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675507 Medicina

Paciente 70 anos de idade, com carga tabágica 30 maços/ano, realizou uma TC de tórax devido a uma pneumonia que revelou em pulmão contralateral à infecção, uma cavidade cística de parede fina em 90% do cisto à exceção na parede inferior do cisto com espessura de 0,5 cm.

Qual é a melhor conduta para o caso?

A

Manter tratamento da pneumonia, uma vez que o cisto pulmonar provavelmente é benigno.

B

Indicar biópsia percutânea por TC devido à chance de ser uma neoplasia de pulmão em evolução.

C

Indicar ressecção por videotoracoscopia para diagnóstico definitivo.

D

Indicar controle tomográfico em seis meses.

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Q1675508

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675508 Medicina

A estrutura adjacente mais comumente lesada em cirurgia de traqueia é:

A

Lesão do nervo laríngeo superior.

B

Lesão do nervo laríngeo inferior.

C

Lesão do esôfago.

D

Lesão de artéria braquiocefálica.

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Q1675509

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675509 Medicina

Paciente de 50 anos de idade, com bom estado geral e eutrófico, com relato de tratamento de tuberculose pulmonar quando jovem, procurou atendimento médico com queixa de hemoptise recorrente. Realizada tomografia de tórax, que evidenciou cavidade em lobo superior direito de pulmão, com presença de bola fúngica em seu interior.
Como deve a condução do caso?

A

Realizar espirometria com prova broncodilatadora; caso seja permissiva, preparar paciente para lobectomia pulmonar.

B

Dever ser solicitado risco cirúrgico para cavernostomia.

C

Iniciar tratamento clínico com antifúngico uma vez que a cirurgia não tem indicação em pacientes portadores de bola fúngica.

D

Realizar broncoscopia para avaliar hemoptise, colher culturas para guiar tratamento antifúngico.

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Q1675510

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675510 Medicina

Paciente de 35 anos de idade, usuário de drogas, história de tratamento para tuberculose pulmonar em segunda linha sem melhora, apresentando episódios de hemoptise de moderado volume de repetição. Realizou broncoscopia com nova coleta de cultura positiva para TBC. O paciente foi diagnosticado pelo pneumologista com tuberculose multirresistente e encaminhado para avaliação da cirurgia torácica.

Qual seria a conduta do cirurgião torácico assistente para o caso?

A

Indicar lobectomia pulmonar, pois se trata de tuberculose multirresistente associada à hemoptise de repetição.

B

Repetir a broncoscopia e em caso de cultura positiva, reencaminhar para o pneumologista para iniciar tratamento com terceira linha de tratamento.

C

A cirurgia só deve ser indicada em casos de hemoptise de grande volume.

D

Indicar videotoracoscopia para avaliar presença de TBC pleural que pode estar contribuindo com a resistência do bacilo ao tratamento antituberostático.

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Q1675511

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675511 Medicina

O uso de circulação extracorpórea (CEC) é necessário como suporte em algumas situações que ocorrem durante o transplante pulmonar.
Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O suporte com circulação extracorpórea é necessário em todos os pacientes submetidos a transplante bilateral.

B

Quando, no transplante bilateral, não foi necessário o uso de circulação extracorpórea no implante do primeiro pulmão, é certo que não será necessário também para o implante do pulmão contralateral.

C

Devido à manipulação cirúrgica da artéria e da veia pulmonar, o circuito de circulação extracorpórea deve ser sempre instalado nos vasos inguinais.

D

No transplante pulmonar, seu uso obrigatório fica restrito somente aos casos em que há necessidade de correção de defeitos cardíacos ou de realização de revascularização miocárdica concomitante ao procedimento.

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Q1675512

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675512 Medicina

Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com relato de dispneia aos pequenos esforços, ex-tabagista 50 maços/ano, CRVM há cinco anos e neoplasia de mama operada há nove meses. Diagnosticada com pneumopatia grave, foi encaminhada para o ambulatório do Grupo de Transplante Pulmonar.

Qual das condições apresentadas por essa paciente contraindicaria a realização do transplante pulmonar?

A

Idade de 60 anos.

B

Neoplasia de mama operada há 10 meses.

C

Ter sido ex-tabagista.

D

História prévia de cirurgia de revascularização miocárdica.

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Q1675513

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675513 Medicina

Existem dois tipos de rejeição aguda do enxerto pós-transplante pulmonar: a celular, mais comum, caracterizada por infiltrado celular mononuclear perivascular e intersticial, e a humoral, mais rara, mediada por anticorpos.

Entre os sinais e sintomas apresentados a seguir, qual não é esperado na apresentação da rejeição aguda?

A

Febre.

B

Dispneia.

C

Infiltrado pulmonar.

D

Pneumotórax.

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Q1675514

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675514 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma contraindicação de transplante pulmonar.

A

Fibrose cística.

B

Doença pulmonar fibrosante.

C

Tabagismo ativo.

D

Hipertensão arterial pulmonar.

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Q1675515

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675515 Medicina

Existem diversas complicações relacionadas ao transplante pulmonar durante o pós-operatório.

Com base nessa informação, assinale a alternativa incorreta.

A

A ocorrência de quilotórax é uma complicação frequente após o transplante, e o diagnóstico é feito através de punção e análise de triglicérides do líquido pleural.

B

No implante do enxerto, são realizadas três anastomoses: artéria, brônquio e veias.

C

Um ponto importante de complicação após o transplante é a anastomose do brônquio, visto que a circulação brônquica é diminuída e funciona de modo retrógado.

D

A falência aguda do enxerto é uma complicação muito grave, mas rara.

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Q1675516

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675516 Medicina

O cirurgião de transplante pulmonar deve avaliar diversos exames do paciente doador para a adequada avaliação da utilização do órgão para transplante.
Quais são esses exames?

A

Radiografia de tórax e gasometria arterial.

B

Espirometria e radiograma de tórax.

C

Cintilografia pulmonar e tomografia de tórax.

D

Tomografia de tórax e espirometria.

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Questões de Concurso Militar CBM-MG 2021 para Médico Cirurgião de Tórax

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