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PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia
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Q1825190

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825190 Medicina

Sobre anestesia para cirurgia pediátrica, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

Na ocorrência de laringoespasmo à extubação, a manobra de jaw-thrust e a aplicação de CPAP com oxigênio a 100% são medidas de tratamento inicial adequadas.

A maioria das pré-medicações utilizadas em doses apropriadas não retardam o despertar ou a alta hospitalar para cirurgias com mais de 30min de duração.

A rápida dessaturação da hemoglobina que ocorre na criança em apnéia, quando comparada ao adulto, é explicada pela menor capacidade residual funcional da criança.

A principal causa de bradicardia no perioperatório na população pediátrica é a hipóxia.

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Q1825191

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825191 Medicina

Sobre a transmissão e monitorização neuromuscular, é INCORRETO afirmar:

Alternativas

O bloqueio neuromuscular adespolarizante demora mais a se instalar em grupos musculares centrais (como o diafragma e músculos laríngeos) devido à maior resistência desses músculos aos bloqueadores adespolarizantes quando comparado a grupos musculares periféricos como o adutor do polegar.

A avaliação subjetiva do bloqueio neuromuscular pelo DBS (double burst stimulation) tem maior sensibilidade para o diagnóstico de bloqueio neuromuscular residual que a avaliação subjetiva realizada pelo TOF.

O sugammadex pode afetar a eficácia de contraceptivos orais de forma equivalente a ter deixado de tomar o contraceptivo oral por um dia, sendo recomendado usar um outro método contraceptivo adicional durante uma semana após o uso do sugammadex.

Em torno de 65-70% dos receptores nicotínicos de acetilcolina pós-sinápticos na junção neuromuscular podem estar bloqueados sem que haja redução de T4 em relação a T1 no TOF.

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Q1825192

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825192 Medicina

Paciente de 55 anos, com histórico de internação prolongada em UTI por COVID-19, tem proposta de traqueoplastia devido a sequela traqueal de intubação prolongada, única sequela que apresentou após a grave enfermidade. Assinale a assertiva que melhor representa o gráfico fluxo x volume de paciente com este tipo de sequela:

Alternativas

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Q1825193

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825193 Medicina

Paciente idoso com quadro de obstrução intestinal, séptico, tem proposta de laparotomia exploradora. Chega às suas mãos a seguinte gasometria arterial: pH: 7,40, HCO3: 23 mEq/L, pCO2: 36 mmHg, Na: 135 mEq/L e Cl: 82 mEq/L. Sobre o quadro apresentado, pode-se afirmar:

Alternativas

O paciente apresenta acidose metabólica leve sem acidemia, devido a compensação respiratória, o que revela quadro sem grandes repercussões metabólicas.

O paciente apresenta alcalose metabólica associada a acidose metabólica de alto ânion gap, representando provável grave repercussão metabólica do quadro clínico de base.

A gasometria está normal, revelando que o quadro, potencialmente grave, ainda não teve tempo de gerar repercussões metabólicas.

Diante do quadro apresentado é possível dispensar reserva de vaga em terapia intensiva para o pós-operatório, visto que o paciente apresenta apenas leve alcalose metabólica, provavelmente causada por vômitos repetidos.

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Q1825194

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2021 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2021 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologia |

Q1825194 Medicina

A respeito de anestesia para cirurgia torácica, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

O pulmão não-dependente colapsa mais rapidamente após a instalação da ventilação seletiva monopulmonar se, antes de seletivar a ventilação, tiver sido ventilado com oxigênio a 100% em vez de uma mistura de ar e oxigênio.

Pacientes em ventilação monopulmonar em decúbito lateral geralmente apresentam maior PaO2 que pacientes em ventilação monopulmonar em decúbito dorsal.

Uma das medidas iniciais no manejo da hipoxemia em pacientes sob ventilação monopulmonar é o aumento da FiO2 para 100%.

Na ventilação monopulmonar, é recomendado o ajuste do volume corrente para metade do valor habitual, com o intuito de evitar barotrauma e volutrauma no pulmão ventilado.

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Respostas

26: C

27: A

28: B

29: B

30: D

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