Paciente idoso com quadro de obstrução intestinal, séptico, ...

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Q1825193 Medicina
Paciente idoso com quadro de obstrução intestinal, séptico, tem proposta de laparotomia exploradora. Chega às suas mãos a seguinte gasometria arterial: pH: 7,40, HCO3: 23 mEq/L, pCO2: 36 mmHg, Na: 135 mEq/L e Cl: 82 mEq/L. Sobre o quadro apresentado, pode-se afirmar:
Alternativas

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A resposta correta para a questão é a alternativa B. A gasometria arterial apresentada indica uma alcalose metabólica, a qual está associada a uma acidose metabólica de alto ânion gap. Esse quadro pode ser observado em pacientes com obstrução intestinal, que pode levar a uma acumulação de ácidos orgânicos no organismo. Além disso, a presença de sépsis pode contribuir para a geração de ácidos orgânicos, agravando ainda mais o quadro. Portanto, é necessário uma avaliação mais aprofundada do paciente e uma intervenção imediata para reverter a acidose metabólica e a alcalose metabólica, a fim de evitar possíveis complicações. A opção de dispensar a reserva de vaga em terapia intensiva para o pós-operatório não é indicada, pois o paciente apresenta um quadro potencialmente grave.

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