Questões de Concurso Militar PM-MG 2021 para 2º Tenente - Neurologia
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Q1859112
Medicina
Em relação às demências associadas às doenças infecciosas, analise
as assertivas abaixo:
I - A doença de Creutzfeldt-Jakob em sua forma clássica é manifesta por declínio cognitivo rapidamente progressivo, ataxia e mioclonias. Segundo os critérios diagnóticos da Organização Mundial de Saúde, é critério definitivo da doença a demência progressiva com detecção da proteína 14-3-3 no líquor.
II - A infecção no sistema nervoso pelo vírus herpes simples tipo 1 acomete principalmente a linguagem e a memória. As alterações cognitivas podem persistir mesmo após o tratamento. A ressonância de encéfalo geralmente revela alteração de sinal na ponderação T2 e FLAIR na região temporal mesial, como também é visto na encefalite límbica.
III - A Neurossíflis era uma doença devastadora e incapacitante na era pré-penicilina. Sua forma crônica, mais conhecida como paresia geral, pode se manifestar com sintomas neuropsiquiátricos diversos: psicose, irritabilidade, agitação, agressividade ou apatia. A presença da tabes dorsalis e pupila de Argyll Robertson auxilia no diagnóstico da doença. A análise do líquor define o diagnótico da neurossífilis para os pacientes imunocompetentes. O VDRL no líquor deve estar positivo para indicar o tratamento com penicilina cristalina.
IV. O vírus da imunodeficiência humana afeta o sistema nervoso central e periférico. A demência é uma das manifestações neurológicas mais comuns. A demência no HIV é predominantemente subcortical em suas fases iniciais.
Estão CORRETAS as assertivas:
I - A doença de Creutzfeldt-Jakob em sua forma clássica é manifesta por declínio cognitivo rapidamente progressivo, ataxia e mioclonias. Segundo os critérios diagnóticos da Organização Mundial de Saúde, é critério definitivo da doença a demência progressiva com detecção da proteína 14-3-3 no líquor.
II - A infecção no sistema nervoso pelo vírus herpes simples tipo 1 acomete principalmente a linguagem e a memória. As alterações cognitivas podem persistir mesmo após o tratamento. A ressonância de encéfalo geralmente revela alteração de sinal na ponderação T2 e FLAIR na região temporal mesial, como também é visto na encefalite límbica.
III - A Neurossíflis era uma doença devastadora e incapacitante na era pré-penicilina. Sua forma crônica, mais conhecida como paresia geral, pode se manifestar com sintomas neuropsiquiátricos diversos: psicose, irritabilidade, agitação, agressividade ou apatia. A presença da tabes dorsalis e pupila de Argyll Robertson auxilia no diagnóstico da doença. A análise do líquor define o diagnótico da neurossífilis para os pacientes imunocompetentes. O VDRL no líquor deve estar positivo para indicar o tratamento com penicilina cristalina.
IV. O vírus da imunodeficiência humana afeta o sistema nervoso central e periférico. A demência é uma das manifestações neurológicas mais comuns. A demência no HIV é predominantemente subcortical em suas fases iniciais.
Estão CORRETAS as assertivas:
Q1859113
Medicina
Os critérios para o diagnóstico da demência com corpos de Lewy foram
revisados em 2017 pelo “Dementia with Lewy Bodies international onsortium”. Para o
diagnóstico, foram estabelecidas características clínicas centrais, características clínicas
suportivas, biomarcadores indicativos e biomarcadores suportivos. Dentre as opções
abaixo, assinale aquela que contém apenas características clínicas suportivas para o
diagnóstico da demência com corpos de Lewy. Marque a alternativa CORRETA:
Q1859114
Medicina
Em relação às cefaleias trigêmino-autonômicas, enumere a segunda
coluna de acordo com a primeira, fazendo a melhor associação entre elas e, ao final,
responda ao que se pede.
1. Cefaleia de curta duração, unilateral, neuralgiforme, com hiperemia conjuntival e lacrimejamento (SUNCT).
2. Hemicrania paroxística.
3. Cefaleia em salvas episódica.
( ) Excelente resposta ao tratamento com indometacina.
( ) O tratamento profilático com lamotrigina tem sido efetivo.
( ) O verapamil é a droga de escolha para o tratamento preventivo.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:
1. Cefaleia de curta duração, unilateral, neuralgiforme, com hiperemia conjuntival e lacrimejamento (SUNCT).
2. Hemicrania paroxística.
3. Cefaleia em salvas episódica.
( ) Excelente resposta ao tratamento com indometacina.
( ) O tratamento profilático com lamotrigina tem sido efetivo.
( ) O verapamil é a droga de escolha para o tratamento preventivo.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:
Q1859115
Medicina
Em relação ao tratamento do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico
(AVCI) agudo, marque a alternativa CORRETA:
Q1859116
Medicina
Em relação aos critérios diagnósticos das doenças desmielinizantes,
esclerose múltipla (Critérios de McDonald 2017) e espectro neuromielite óptica (Critério
do painel internacional para o diagnóstico da neuromielite óptica de 2015), marque a
alternativa CORRETA:
Q1859117
Medicina
Em relação às síndromes associadas às disfunções do córtex cerebral,
marque a alternativa INCORRETA:
Q1859118
Medicina
Em relação às meningites, marque a alternativa CORRETA:
Q1859119
Medicina
Em relação às epilepsias, marque a alternativa INCORRETA:
Q1859120
Medicina
O status epilepticus é uma emergência neurológica que requer
intervenção imediata. Em relação ao status epilepticus, marque a alternativa
INCORRETA:
Q1859121
Medicina
Sobre os transtornos do sistema nervoso periférico, enumere a 2ª
coluna de acordo com a 1ª e, ao final, responda o que se pede.
1. Polineuropatia amiloidótica familiar
2. Porfiria aguda intermitente
3. Doença de Charcot-Marie-Tooth
4. Doença de Fabry
( ) Dor abdominal, náuseas, vômitos e constipação intestinal podem ocorrer vários dias antes das manifestações neurológicas.
( ) É considerada a neuropatia hereditária mais comum.
( ) A maioria dos pacientes possuem mutação no gene da transtirretina.
( ) Deficiência da enzima lisossomal alfa galactosidade A.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:
1. Polineuropatia amiloidótica familiar
2. Porfiria aguda intermitente
3. Doença de Charcot-Marie-Tooth
4. Doença de Fabry
( ) Dor abdominal, náuseas, vômitos e constipação intestinal podem ocorrer vários dias antes das manifestações neurológicas.
( ) É considerada a neuropatia hereditária mais comum.
( ) A maioria dos pacientes possuem mutação no gene da transtirretina.
( ) Deficiência da enzima lisossomal alfa galactosidade A.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:
Q1859122
Medicina
Em relação às manifestações clínicas da narcolepsia, analise as
assertivas abaixo:
I - Os ataques de cataplexia podem ser completos ou parciais, sendo frequentemente unilaterais.
II - Pacientes com narcolepsia frequentemente se queixam de sono noturno fragmentado e não reparador.
III - A paralisia do sono é uma das manifestações clínicas principais.
IV - Alucinações visuais, auditivas, vestibulares ou somestésicas, ao iniciar ou ao despertar do sono, tornam improvável o diagnóstico de narcolepsia.
Estão CORRETAS as assertivas:
I - Os ataques de cataplexia podem ser completos ou parciais, sendo frequentemente unilaterais.
II - Pacientes com narcolepsia frequentemente se queixam de sono noturno fragmentado e não reparador.
III - A paralisia do sono é uma das manifestações clínicas principais.
IV - Alucinações visuais, auditivas, vestibulares ou somestésicas, ao iniciar ou ao despertar do sono, tornam improvável o diagnóstico de narcolepsia.
Estão CORRETAS as assertivas:
Q1859123
Medicina
Em relação à Apneia do Sono, analise as assertivas abaixo:
I. A Apneia Obstrutiva do Sono é caracterizada por episódios repetitivos, completos (apneias) ou parciais (hipopneias) de obstrução da via aérea superior durante o sono, resultando em quedas da saturação de oxigênio arterial e/ou despertares do sono.
II. Roncos, pausas respiratórias e sudorese durante o sono são manifestações clínicas da Apneia Obstrutiva do Sono.
III. A Apneia Obstrutiva do Sono está associada com aumento da morbidade e mortalidade, tanto por consequências a curto prazo (comprometimento da qualidade de vida, risco de acidentes de tráfego e de trabalho), quanto por consequências a longo prazo, por condições associadas e comórbidas, como hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, disfunção cognitiva e insônia.
IV. Durante a apneia central, a cessação do fluxo respiratório é acompanhada por ausência de esforço respiratório.
Estão CORRETAS as assertivas:
I. A Apneia Obstrutiva do Sono é caracterizada por episódios repetitivos, completos (apneias) ou parciais (hipopneias) de obstrução da via aérea superior durante o sono, resultando em quedas da saturação de oxigênio arterial e/ou despertares do sono.
II. Roncos, pausas respiratórias e sudorese durante o sono são manifestações clínicas da Apneia Obstrutiva do Sono.
III. A Apneia Obstrutiva do Sono está associada com aumento da morbidade e mortalidade, tanto por consequências a curto prazo (comprometimento da qualidade de vida, risco de acidentes de tráfego e de trabalho), quanto por consequências a longo prazo, por condições associadas e comórbidas, como hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, disfunção cognitiva e insônia.
IV. Durante a apneia central, a cessação do fluxo respiratório é acompanhada por ausência de esforço respiratório.
Estão CORRETAS as assertivas:
Q1859124
Medicina
Em relação aos transtornos da junção neuromuscular, analise as
assertivas abaixo:
I. A maioria dos pacientes com Miastenia Gravis apresenta fraqueza da muscular ocular.
II. Timoma pode ser detectado em cerca de 80 a 85% dos pacientes com Miastenia Gravis.
III. A sensibilidade diagnóstica da pesquisa de anticorpos anti-receptor de acetilcolina é maior para a Miastenia Gravis generalizada e menor para a Miastenia Gravis ocular.
IV. A síndrome miastênica de Lambert-Eaton resulta do ataque imunomediado contra o canal de cálcio voltagem dependente do tipo P/Q, localizado nos terminais colinérgicos pré-sinápticos da junção neuromuscular.
Estão CORRETAS as assertivas:
I. A maioria dos pacientes com Miastenia Gravis apresenta fraqueza da muscular ocular.
II. Timoma pode ser detectado em cerca de 80 a 85% dos pacientes com Miastenia Gravis.
III. A sensibilidade diagnóstica da pesquisa de anticorpos anti-receptor de acetilcolina é maior para a Miastenia Gravis generalizada e menor para a Miastenia Gravis ocular.
IV. A síndrome miastênica de Lambert-Eaton resulta do ataque imunomediado contra o canal de cálcio voltagem dependente do tipo P/Q, localizado nos terminais colinérgicos pré-sinápticos da junção neuromuscular.
Estão CORRETAS as assertivas:
Q1859125
Medicina
Em relação à propedêutica complementar no contexto da Síndrome das
Pernas Inquietas, marque a alternativa CORRETA:
Q1859126
Medicina
Em relação à síndrome córtico-basal e à degeneração córtico-basal
gangliônica (DCBG), analise as assertivas abaixo:
I. As manifestações clínicas motoras incluem bradicinesia, distonia e tremor, com boa resposta à levodopa.
II. A síndrome córtico-basal se refere apenas às manifestações clínicas estritamente resultantes do substrato patológico de degeneração córtico-basal.
III. Mioclonia é uma das manifestações motoras da síndrome córtico-basal.
IV. A maioria dos pacientes com substrato patológico de DCBG apresentam sintomas cognitivos e comportamentais, com uma parcela significativa se apresentando clinicamente como variante comportamental da demência frontotemporal.
Estão CORRETAS as assertivas:
I. As manifestações clínicas motoras incluem bradicinesia, distonia e tremor, com boa resposta à levodopa.
II. A síndrome córtico-basal se refere apenas às manifestações clínicas estritamente resultantes do substrato patológico de degeneração córtico-basal.
III. Mioclonia é uma das manifestações motoras da síndrome córtico-basal.
IV. A maioria dos pacientes com substrato patológico de DCBG apresentam sintomas cognitivos e comportamentais, com uma parcela significativa se apresentando clinicamente como variante comportamental da demência frontotemporal.
Estão CORRETAS as assertivas:
Q1859127
Medicina
Sobre as distonias, marque a alternativa CORRETA:
Q1859128
Medicina
Em relação à doença de Alzheimer, analise as assertivas abaixo:
I. Mutações no gene da proteína precursora amilóide (APP), localizado no cromossomo 17, são responsáveis pela maioria dos casos de doença de Alzheimer familiar de início precoce.
II. Mutações no gene Presenilina-1, localizado no cromossomo 1, são responsáveis pela maioria dos casos de doença de Alzheimer familiar de início tardio.
III. A Presenilina-2 é parte do complexo gama-secretase que cliva a proteína precursora amilóide (APP).
IV. A apolipoproteina E possui três isoformas. A isoforma E4 é associada com alto risco de doença de Alzheimer de início tardio.
Estão CORRETAS as assertivas:
I. Mutações no gene da proteína precursora amilóide (APP), localizado no cromossomo 17, são responsáveis pela maioria dos casos de doença de Alzheimer familiar de início precoce.
II. Mutações no gene Presenilina-1, localizado no cromossomo 1, são responsáveis pela maioria dos casos de doença de Alzheimer familiar de início tardio.
III. A Presenilina-2 é parte do complexo gama-secretase que cliva a proteína precursora amilóide (APP).
IV. A apolipoproteina E possui três isoformas. A isoforma E4 é associada com alto risco de doença de Alzheimer de início tardio.
Estão CORRETAS as assertivas:
Q1859129
Medicina
Em relação à demência frontotemporal (DFT) e às afasias progressivas
primárias, analise as assertivas abaixo:
I. Expansões no C9orf72 são as causas genéticas mais comuns da variante comportamental da demência frontotemporal e são comumente acompanhadas por doença do neurônio motor.
II. A afasia progressiva não-fluente/agramática é caracterizada por fala não-fluente, hesitações, fala telegráfica, com erros na construção das sentenças.
III. A variante semântica de afasia progressiva primária é uma afasia fluente.
IV. A variante logopênica de afasia primária progressiva é mais frequentemente causada por patologia da doença de Alzheimer.
Estão CORRETAS as assertivas:
I. Expansões no C9orf72 são as causas genéticas mais comuns da variante comportamental da demência frontotemporal e são comumente acompanhadas por doença do neurônio motor.
II. A afasia progressiva não-fluente/agramática é caracterizada por fala não-fluente, hesitações, fala telegráfica, com erros na construção das sentenças.
III. A variante semântica de afasia progressiva primária é uma afasia fluente.
IV. A variante logopênica de afasia primária progressiva é mais frequentemente causada por patologia da doença de Alzheimer.
Estão CORRETAS as assertivas:
Q1859130
Medicina
Em relação à doença de Huntington, analise as assertivas abaixo:
I. O fenótipo juvenil é distinto do fenótipo adulto e, habitualmente, apresenta parkinsonismo mais sutil, sem distonia.
II. Em alguns pacientes, particularmente em estágios precoces da doença, podem ser observadas paracinesias.
III. O defeito genético responsável pela doença é a expansão instável de sequências de trinucleotídeos CAG no éxon 1 do gene da huntingtina, localizado no braço curto do cromossomo 18.
IV. Os pacientes homozigotos não apresentam doença de início mais precoce ou mais grave em relação aos heterozigotos.
Estão CORRETAS as assertivas:
I. O fenótipo juvenil é distinto do fenótipo adulto e, habitualmente, apresenta parkinsonismo mais sutil, sem distonia.
II. Em alguns pacientes, particularmente em estágios precoces da doença, podem ser observadas paracinesias.
III. O defeito genético responsável pela doença é a expansão instável de sequências de trinucleotídeos CAG no éxon 1 do gene da huntingtina, localizado no braço curto do cromossomo 18.
IV. Os pacientes homozigotos não apresentam doença de início mais precoce ou mais grave em relação aos heterozigotos.
Estão CORRETAS as assertivas:
Q1859131
Medicina
Em relação à doença de Parkinson, marque a alternativa CORRETA:
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