Paciente de 45 anos, assintomática, sem antecedentes
familiares oncológicos, realizou mamografia de rastreamento BIRADS 4C microcalcificações segmentares pleomórficas com extensão 4,5 cm, há 3,0 cm do complexo
aréolo-papilar. Ao exame, mamas com volume grande,
sem nódulos palpáveis, axila clinicamente negativa. Solicitada mamotomia com clipe no centro das calcificações.
Anatomopatológico: carcinoma ductal in situ com comedonecrose, grau nuclear 3, receptor hormonal positivo.
Qual é a melhor conduta terapêutica para essa paciente?