Questões de Concurso Militar EsFCEx 2022 para Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia

Paciente masculino, 19 anos, em programação para realização de uma colecistectomia eletiva é referenciado ao hematologista para avaliação de anemia nos exames de pré-operatório. Tem histórico de anemia leve de longa data. No exame físico normal, apresenta conjuntivas são levemente ictéricas e baço é palpável no quadrante superior esquerdo. Os achados no restante do exame físico são normais. A avaliação laboratorial mostra:
Hemoglobina: 11,2 g/dL Hematócrito: 34% Volume corpuscular médio: 89 fL Leucócitos: 6000/mm³ com diferencial normal Plaquetas: 185000/mm³
Contagem de reticulócitos: 4% Contagem absoluta de reticulócitos: 200 x 109 / L (intervalo de referência, 29,5-87,3)
Esfregaço de sangue periférico: Policromasia com presença numerosos microesferócitos
Qual dos testes a seguir provavelmente ajudaria a confirmar o diagnóstico?

A indicação de transfusões de emergência deve ser previamente definida em protocolo elaborado pelo Comitê Transfusional da instituição de assistência à saúde em que esta ocorrerá. Com relação a esta modalidade transfusional, assinale a alternativa correta.

Paciente feminina, 87 anos, internada em UTI por quadro de insuficiência renal crônica agudizada + sepse, inicia quadro de dispneia ao final da transfusão de dois concentrado de hemácias. Ao exame físico, apresenta PA 140 x 90 mmHg, FC = 123 bpm, T = 37,6 ºC e estertores crepitantes difusos à ausculta pulmonar. Dosagem de BNP elevada. A radiografia de tórax mostra infiltrado bilateral, não presente em imagens anteriores. O paciente estava apresentando balanço hídrico positivo desde o início da internação. Com relação ao caso apresentado, pode-se afirmar que se trata de

A hemoglobinúria aroxística noturna (HPN) é uma doença rara na qual as células progenitoras hematopoiéticas perdem a capacidade de ancorar certas proteínas à superfície celular. A perda dos inibidores do complemento, CD55 e CD59, na superfície dos glóbulos vermelhos (RBC) leva a hemólise intravascular crônica e/ou paroxística e propensão à trombose. Qual a recomendação de tratamento para pacientes com HPN hemolítica sintomática (por exemplo, trombose, disfunção orgânica, dor) sem falência medular grave?

Dentre os aloanticorpos antieritrocitários, alguns possuem grande importância clínica por reagirem a 37 ºC e provocarem hemólise no receptor de sangue, no feto ou recém nascido. Dentre os aloanticorpos listados a seguir, qual tem grande importância clínica?