Questões de Concurso Militar EsFCEx 2024 para Oficial - Neurologia
Foram encontradas 60 questões
Q3247094
Medicina
Um paciente masculino de 28 anos, trabalhador rural
no interior da Amazônia Legal, é encaminhado ao serviço de neurologia com queixas de crises convulsivas
tônico-clônicas generalizadas recorrentes, iniciadas
há seis meses. Não relata febre ou alterações comportamentais significativas. Refere contato frequente
com águas fluviais. A ressonância magnética (RM) do
encéfalo evidencia lesões expansivas intraparenquimatosas múltiplas com edema perilesional e realce
nodular após administração de contraste gadolíneo.
O exame do líquido cefalorraquidiano demonstra leve
pleocitose linfocítica sem hipoglicorraquia. Com base
nas informações clínicas e epidemiológicas apresentadas, qual das seguintes neuroparasitoses mais provavelmente explica os achados nesse caso?
Q3247095
Medicina
Durante uma consulta em um serviço de neurologia, um
paciente de 65 anos é atendido com queixas progressivas
de perda de memória e dificuldades cognitivas. Após uma
avaliação clínica detalhada e a realização dos exames
neuropsicológicos, o diagnóstico provável é de doença
de Alzheimer (DA). A família questiona sobre a possibilidade do uso da genética para auxiliar no diagnóstico ou
prognóstico da condição. Com base nos conhecimentos
científicos atuais, qual das seguintes afirmações está
correta em relação aos testes genéticos para demências?
Q3247096
Medicina
Você está avaliando um paciente de 52 anos que apresenta história de episódios recorrentes de enxaqueca
com aura, acidentes isquêmicos transitórios e deterioração cognitiva progressiva. A ressonância magnética
(RM) do encéfalo revela múltiplas lesões hiperintensas
na substância branca subcortical e periventricular, sem
evidências claras de infarto recente. Uma análise detalhada da história familiar identifica padrões similares em
outros membros da família ao longo de várias gerações.
Com base nesse quadro clínico e nos achados radiológicos, qual das seguintes condições apresenta o diagnóstico mais provável?
Q3247097
Medicina
A eletroneuromiografia (ENMG) é um exame complementar essencial na avaliação de pacientes com suspeita de neuropatias periféricas. Esse procedimento permite
a análise da função dos nervos periféricos e músculos,
fornecendo informações valiosas para o diagnóstico diferencial das diversas etiologias que podem afetar o sistema nervoso periférico. Com base em achados eletroneuromiográficos, qual das seguintes características é mais
consistentemente observada em casos de neuropatia
axonal?
Q3247098
Medicina
Durante um exame neurológico completo em um paciente
adulto sem histórico prévio significativo, decide-se avaliar
os reflexos tendinosos profundos como parte da semiologia neurológica básica. Ao realizar o teste utilizando um
martelo de reflexos sobre o tendão patelar, observa-se
uma resposta hiperativa bilateralmente com clonus sustentado após a percussão. Esse achado pode ser indicativo de qual condição?
Q3247099
Medicina
Uma paciente de 72 anos é levada ao consultório médico por seus familiares, que relatam um declínio progressivo na memória e no funcionamento cognitivo dela ao
longo dos últimos dois anos. Eles notaram dificuldades
com planejamento, organização e execução de tarefas
diárias complexas. A paciente tem se perdido em lugares familiares e apresenta alterações de humor, incluindo
apatia e ocasional irritabilidade. Seu exame neurológico
revelou rigidez axial moderada sem tremor evidente ou
bradicinesia significativa. O miniexame do estado mental (MMSE) mostrou uma pontuação de 20/30 pontos,
indicando comprometimento cognitivo leve a moderado.
Ressonância magnética (RM) do cérebro demonstrou
atrofia cortical difusa com ênfase nos lobos frontais e
temporais anteriores. Com base nesse caso clínico, qual
o diagnóstico mais provável?
Q3247100
Medicina
Durante a avaliação de um paciente com suspeita de
epilepsia, o eletroencefalograma (EEG) é uma ferramenta diagnóstica essencial. Cada tipo de epilepsia
pode apresentar padrões característicos no EEG. Com
base nos achados eletroencefalográficos típicos, qual
das seguintes descrições corresponde ao padrão observado em pacientes com síndrome de West?
Q3247101
Medicina
Um paciente de 55 anos apresenta-se com cefaleia
progressiva e alterações cognitivas. A ressonância
magnética (RM) do encéfalo revela uma massa intra-
-axial com realce heterogêneo após a administração
de contraste gadolínio e sinais de edema perilesional.
Com base nos achados típicos em neuroimagem, qual
das seguintes neoplasias do sistema nervoso central é
mais consistente com esse padrão radiológico?
Q3247102
Medicina
Um paciente de 50 anos, diagnosticado com esclerose
múltipla (EM) há 15 anos, apresentou uma progressão
lenta e contínua da incapacidade neurológica nos últimos
dois anos. Essa evolução foi marcada pelo aumento da
espasticidade em membros inferiores e dificuldade na
marcha. A ressonância magnética revelou novas lesões
desmielinizantes periventriculares na substância branca.
O paciente já fez uso prévio de interferon beta-1a sem
melhora clínica significativa. Considerando as opções
terapêuticas atuais para a forma secundária progressiva
da EM, qual das seguintes drogas seria a primeira escolha terapêutica nesse caso?
Q3247103
Medicina
Observe a tomagrafia de crânio a seguir.
(https://pt.dreamstime.com/varreduras-cerebrais-mri-e-detecçãode-tumores-ferramenta-médica-diagnóstico-ct-cérebro-um-doentecom-lesão-em-queda-video208129691)
Em um paciente de 48 anos, admitido com a tomografia de crânio apresentada, qual das seguintes estratégias terapêuticas é mais adequada para reduzir o risco de ressangramento e melhorar o prognóstico neurológico?
Q3247104
Medicina
Em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) recente e estenose carotídea significativa, as
estratégias de prevenção secundária são fundamentais
para mitigar o risco de recorrência. Considerando um
paciente que apresentou AVCi e foi diagnosticado com
uma estenose carotídea ipsilateral de 69%, qual das
seguintes opções é a mais adequada para a prevenção
secundária?
Q3247105
Medicina
O ciclo vigília-sono é regulado por um equilíbrio homeostático entre as pressões do sono não-REM e do sono
REM. Quando esse equilíbrio é perturbado, como em
casos de privação seletiva de uma das fases do sono,
mecanismos compensatórios entram em jogo nas tentativas subsequentes de recuperação do sono. Após uma
noite de privação total de sono, qual alteração é mais
provável ser observada nos padrões típicos dessas fases
durante a recuperação?
Q3247106
Medicina
Uma mulher jovem foi internada com sintomas subagudos incluindo cefaleia, rigidez nucal, alterações visuais progressivas e déficits motores assimétricos.
A tomografia computadorizada evidencia hidrocefalia comunicante leve, enquanto análises laboratoriais
destacam hipoglicorraquia relativa e aumento significativo da concentração proteica no LCR. Bacilos Álcool-
-Ácido Resistentes foram observados após coloração
especial. Na presença desses achados, qual regime
terapêutico deve ser iniciado imediatamente?
Q3247107
Medicina
As miopatias representam um grupo heterogêneo de
doenças musculares com diversas etiologias, manifestações clínicas e implicações terapêuticas. No contexto das
miopatias inflamatórias idiopáticas (MIIs), as abordagens
diagnósticas e terapêuticas são desafiadoras devido à
variabilidade fenotípica e resposta ao tratamento. Considerando os avanços recentes na compreensão das MIIs,
assinale a alternativa correta.
Q3247108
Medicina
A determinação de morte encefálica requer uma abordagem meticulosa e aderência estrita aos protocolos
estabelecidos. Os profissionais envolvidos devem estar
cientes das nuances que podem influenciar o processo
diagnóstico, incluindo variáveis fisiológicas e farmacológicas. Considerando as diretrizes do Conselho Federal
de Medicina (CFM) para a definição de morte encefálica
no Brasil, qual das seguintes afirmações é correta?
Q3247109
Medicina
Uma mulher de 35 anos consulta seu médico relatando
dores difusas bilaterais na cabeça quase todos os dias há
mais de três meses. Ela descreve as dores como opressivas, mas não pulsáteis; elas variam em intensidade,
mas raramente impedem suas atividades diárias. Não há
presença significativa nem consistente da fotofobia ou
fonofobia durante esses episódios dolorosos. Com base
na história clínica dessa paciente, qual diagnóstico é
mais provável?
Q3247110
Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta-se ao consultório
com queixas de ptose palpebral e miose no olho
esquerdo, notadas progressivamente ao longo dos
últimos três meses. Não relata dor, alteração visual ou
outros sintomas sistêmicos. O exame físico confirma
a presença da tríade clássica da síndrome de Horner
(ptose, miose e anidrose) unilateralmente. Qual das
seguintes investigações é mais adequada para determinar a etiologia dessa síndrome nesse paciente?
Q3247111
Medicina
As neoplasias do sistema nervoso central (SNC) compreendem um espectro diversificado de tumores com
variados prognósticos e abordagens terapêuticas. No
manejo dos gliomas, que são os tumores primários mais
comuns do SNC em adultos, múltiplos aspectos devem ser considerados para otimizar o tratamento. Com
base nos conhecimentos atuais sobre a patologia e no
tratamento dos gliomas, qual das seguintes afirmações
é correta?
Q3247112
Medicina
Observe a tomografia de crânio a seguir.
(https://www.google.com/url sa=i&url=https%3A%2F%2Fradiologyassistant.nl%2Fneuroradiology%)
Feminina, 32 anos, chega ao pronto-socorro relatando cefaleia intensa e persistente de início súbito há 3 dias, associada a episódios intermitentes de diplopia. Refere que a dor é difusa, não pulsátil e tem piorado progressivamente. Faz uso de anticoncepcional oral combinado nos últimos dois anos, viagem recente longa (voo transatlântico), uma semana antes do início dos sintomas, e sem histórico prévio significativo para enxaqueca ou outras doenças neurológicas. Exame Físico: Pressão arterial: 130/85 mmHg; Frequência cardíaca: 78 bpm; Temperatura corporal: 36.8 °C e exame neurológico, inicialmente, sem alterações focais evidentes, além da diplopia ocasional durante períodos prolongados de fixação visual. Não há sinais meníngeos presentes nem déficits motores ou sensitivos localizados. Coletado líquor que se encontra dentro dos parâmetros normais. Considerando as informações e a tomagrafia apresentadas, qual a abordagem terapêutica inicial mais adequada para essa paciente?
Q3247113
Medicina
Observe a ressonância magnética a seguir.
(https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.pacificneuroscienceinstitute.org)
Um homem de 65 anos apresenta-se para avaliação neurológica com queixas de movimentos involuntários lentos e contorcidos afetando principalmente os membros superiores. Ele relata que esses sintomas começaram há cerca de dois anos e têm piorado progressivamente, interferindo nas atividades diárias, como escrever e manusear utensílios. O exame físico revela distonia axial leve e ausência de sinais parkinsonianos. Não há histórico familiar conhecido da condição. Com base na apresentação clínica e na imagem da ressonância desse paciente, qual dos seguintes diagnósticos é mais provável?
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